Главная Стоматология Хруст в челюсти: почему хрустит и что делать

Хруст в челюсти: почему хрустит и что делать

Что это?

Хруст в челюсти — это характерный «хрустящий», скрипящий или шуршащий звук при движении нижней челюсти. В отличие от щелчка (одиночный звук), хруст — это множественные мелкие звуки, похожие на скрип снега или хруст песка.

В медицине это называется «крепитация» — она указывает на изменения суставных поверхностей: шероховатость, неровность, начальные дегенеративные процессы. Если щелчок — сигнал о смещении диска, то хруст — сигнал об изменениях в самом суставе.

Причины хруста

Дегенеративные изменения сустава. Хрящевые поверхности становятся шероховатыми, «притираются» друг к другу с характерным звуком. Это начальная стадия остеоартроза ВНЧС.
Деформация или перфорация суставного диска. Диск истончается, появляются отверстия. Кости сустава начинают контактировать друг с другом через дефект диска.
Длительная дисфункция ВНЧС без лечения. Хруст часто появляется через несколько лет после начала щелчков — как следующая стадия заболевания.
Артрит ВНЧС. Воспалительный процесс в суставе разрушает хрящевое покрытие, создавая неровности.
Бруксизм. Хроническая перегрузка суставов от ночного сжатия ускоряет износ хрящевых поверхностей.

Хруст VS щелчок

Чем отличаются и что опаснее

Щелчок: одиночный чёткий звук в определённой точке при открывании или закрывании рта. Причина — смещение суставного диска. Диск ещё подвижен и может быть возвращён на место при лечении.
Хруст: множественные мелкие звуки на протяжении всего движения. Причина — изменения суставных поверхностей. Указывает на более глубокие дегенеративные процессы.

Иногда хруст приходит на смену щелчкам: сначала челюсть щёлкала, потом перестала, а через время появился хруст. Это не улучшение — это прогрессирование. Диск деформировался, а суставные поверхности начали изнашиваться.

Хруст обычно указывает на более глубокие изменения — начальный остеоартроз или деформацию диска. Щелчки — на смещение диска, который часто удаётся вернуть на место. Оба симптома требуют обращения к гнатологу.

В редких случаях хруст уменьшается — например, если вызван временным воспалением. Но чаще хруст без лечения прогрессирует: суставные поверхности продолжают изнашиваться, может присоединиться боль и ограничение подвижности.

Гнатолог всегда оценивает оба сустава, так как они работают как единая система. Асимметрия — частая находка: одна сторона компенсирует проблему другой.

Диагностика и лечение

Диагностика

При хрусте в челюсти гнатолог назначает:

Кондилографию (CADIAX 4): определяет характер и точку возникновения хруста, оценивает амплитуду и траекторию движения каждого сустава.
МРТ ВНЧС: показывает состояние диска (деформация, перфорация), хрящевых поверхностей, наличие воспаления и выпота. Критически важно для определения стадии заболевания.
КЛКТ или КТ ВНЧС: при подозрении на костные изменения — остеофиты, деформацию головки мыщелка.

Лечение

Хруст указывает на более продвинутую стадию, чем щелчки, но лечение по-прежнему в большинстве случаев консервативное:

Сплинт-терапия: разгружает сустав, предотвращает дальнейшее разрушение. Индивидуальная шина на основе данных кондилографии.
Физиотерапия: лазерная терапия, ультразвук для стимуляции восстановления хрящевой ткани. Мягкая миогимнастика.
Медикаментозная терапия: хондропротекторы, противовоспалительные препараты — по назначению врача.
Инъекции: при выраженном воспалении — инъекции гиалуроновой кислоты в сустав для улучшения скольжения и уменьшения боли.

НЕ ИГНОРИРУЙТЕ ХРУСТ — ЗАПИШИТЕСЬ НА ОБСЛЕДОВАНИЕ

Чем раньше определена причина, тем больше возможностей для сохранения сустава. Гнатолог к.м.н. + CADIAX 4 + МРТ — полная диагностика за один визит.

+74957717800

Записаться

Пн–пт 8:00–22:00, сб–вс 9:00–20:00 Москва, ул. Фадеева, 4а, стр. 1 | м. Маяковская / Новослободская