Верхняя челюсть в боковых отделах граничит с гайморовой пазухой (верхнечелюстным синусом). Между дном пазухи и корнями зубов — тонкий слой кости. После удаления зубов этот слой со временем истончается: кость рассасывается без нагрузки, а дно пазухи опускается.

Для установки импланта нужно минимум 8–10 мм кости по высоте. Если осталось 3—6 мм — имплант не удержится без предварительного наращивания.

Два вида синус-лифтинга

Закрытый (транскрестальный)

Выполняется через отверстие, подготовленное для импланта. Дно пазухи аккуратно приподнимается на 2—4 мм, в образовавшееся пространство помещается костнозамещающий материал. Имплант, как правило, устанавливается одномоментно. Методика минимально инвазивна: без дополнительных разрезов, отёк минимальный, восстановление — 3—5 дней.

Применяется, когда собственной кости — 5—7 мм и нужно нарастить немного.

Открытый (латеральный)

Выполняется через боковой доступ: в стенке кости создаётся окно, через которое слизистая оболочка пазухи отслаивается и приподнимается. Освободившееся пространство заполняется костным материалом. Имплант может устанавливаться одновременно (если исходная кость ≥4 мм) или через 4–6 месяцев после приживления материала.

Применяется при значительном дефиците кости (менее 5 мм).

• Подготовка: КТ-снимок для оценки объёма кости, расположения пазухи, наличия перегородок
• Анестезия: местная, при желании — в сочетании с седацией
• Длительность: закрытый — 15–20 минут (в рамках установки импланта); открытый — 40–60 минут
• Материалы: аутокость (собственная), аллогенные или ксеногенные материалы, барьерные мембраны
• Контроль: операция проводится под увеличением для минимизации риска перфорации мембраны Шнейдера

Восстановление после синус-лифтинга

• 1–3 день: отёк, ноющая боль (управляется стандартными обезболивающими)
• 5–7 день: снятие швов (при открытом методе)
• 2–4 недели: полное заживление мягких тканей
• 4–6 месяцев: созревание костного материала (при отсроченной имплантации)