Главная Стоматология Бруксизм: скрежет зубами во сне — причины и лечение

Бруксизм: скрежет зубами во сне — причины и лечение

Что это?

Бруксизм — это непроизвольное сжатие и скрежетание зубами, чаще всего во сне. Человек не контролирует этот процесс и часто даже не знает о нём — пока не скажет партнёр или не появятся последствия: стёртые зубы, головные боли, напряжение в челюсти по утрам.

Сила сжатия при бруксизме может в 6-10 раз превышать нормальную жевательную нагрузку. Представьте, что ваши зубы каждую ночь по несколько часов перемалывают друг друга с силой до 100 кг на квадратный сантиметр. Результат — разрушение зубов, перегрузка суставов и хронический мышечный спазм.

Признаки и последствия

Как понять, что у вас бруксизм

  • Партнёр жалуется на скрежет ночью. Самый очевидный признак, но около 20% людей с бруксизмом скрежета не производят — только сжимают челюсти (это называется «тихий» бруксизм).
  • Утренние головные боли в височной области. Ночное перенапряжение височных мышц вызывает боль, которая проходит к середине дня. Обезболивающие помогают временно.
  • Напряжение и боль в челюсти после пробуждения. Ощущение «усталых» мышц лица, скованность при первых движениях ртом.
  • Стирание зубов. Передние зубы укорачиваются, жевательные — становятся плоскими. Стоматолог замечает патологическую стираемость.
  • Сколы пломб, коронок, виниров. Реставрации разрушаются быстрее, чем должны. Причина — перегрузка, а не качество материалов.
  • Рецессия дёсен. Перегрузка зубов приводит к «отступлению» десны от шейки зуба — появляется чувствительность.

Последствия без лечения

Стирание эмали до дентина, трещины и переломы зубов, потеря высоты прикуса. Хронический спазм жевательных мышц, переходящий в дисфункцию ВНЧС: щелчки, блокировка, постоянная боль. Нарушение сна — как у самого пациента, так и у партнёра.

Причины

  • Стресс и тревожность. Ведущая причина у взрослых. Дневное напряжение «перерабатывается» ночью через сжатие челюстей.
  • Нарушения прикуса. Неправильное смыкание зубов провоцирует мышцы «подстраивать» положение челюсти — возникает перенапряжение.
  • Отсутствие зубов. Потеря жевательных зубов перераспределяет нагрузку и может запускать бруксизм.
  • Нарушения сна. Апноэ сна (остановки дыхания во сне) тесно связано с бруксизмом — организм сжимает челюсти, чтобы открыть дыхательные пути.
  • Побочные эффекты лекарств. Некоторые антидепрессанты (СИОЗС), амфетамины, нейролептики могут вызывать или усиливать бруксизм.
  • Употребление алкоголя и кофеина. Усиливают активность жевательных мышц во сне.
Бруксизм — это навсегда?
Нет. При устранении причины (коррекция прикуса, снижение стресса, лечение апноэ сна) бруксизм может полностью прекратиться. В случаях стресс-индуцированного бруксизма может потребоваться ночная каппа на период повышенных нагрузок.
Чем лечебный сплинт лучше аптечной каппы?
Аптечная каппа — стандартная, как «бампер». Защищает зубы, но не влияет на причину сжатия. Лечебный сплинт, изготовленный по данным кондилографии, перестраивает мышечный тонус — мышцы перестают сжиматься с прежней силой.
Может ли бруксизм быть у детей?
Да, бруксизм часто встречается у детей в период смены зубов и обычно проходит самостоятельно. Если сохраняется после формирования постоянного прикуса (после 12-14 лет) — рекомендуется консультация гнатолога.
Как бруксизм связан с апноэ сна?
Тесно. При апноэ во время остановки дыхания организм выдвигает нижнюю челюсть вперёд и сжимает зубы, чтобы открыть дыхательные пути. В ГУТА КЛИНИК гнатолог Богословский В.А. является автором публикаций по шинотерапии при обструктивном апноэ сна.

Диагностика и лечение

Диагностика

  • Осмотр гнатолога: оценка стираемости зубов, пальпация мышц (гипертрофия жевательных мышц), проверка суставов.
  • Кондилография (CADIAX 4): выявляет нарушения движения челюсти, которые являются причиной или следствием бруксизма. Показывает, какие движения вызывают перегрузку.
  • Анализ окклюзии: определение преждевременных контактов, провоцирующих сжатие.
  • МРТ ВНЧС: при наличии щелчков, боли или блокировки — оценка состояния суставного диска.

Лечение

Комплексный подход — не просто каппа
  • Лечебный сплинт на основе кондилографии. Не стандартная каппа, а индивидуальный аппарат, который перестраивает мышечный тонус и перемещает челюсть в правильную позицию. Снижает интенсивность и силу непроизвольного сжатия. Носится ночью (иногда и днём в активной фазе).
  • Коррекция прикуса. Устранение преждевременных контактов — «триггерных точек», которые запускают сжатие. Методами протезирования, ортодонтии или минимальной пришлифовки.
  • Работа со стрессом. Рекомендации по гигиене сна, техникам расслабления. При необходимости — направление к психотерапевту.
  • Физиотерапия. TENS-терапия для расслабления мышц, миогимнастика, мануальная терапия.
Аптечные каппы защищают зубы от стирания, но не лечат бруксизм — мышцы продолжают сжиматься с той же силой. Лечебный сплинт на основе кондилографии снижает саму активность сжатия.
ЗАЩИТИТЕ ЗУБЫ И СУСТАВЫ — ЗАПИШИТЕСЬ НА ДИАГНОСТИКУ
Гнатолог к.м.н. Богословский В.А. — специалист по бруксизму и обструктивному апноэ сна. Диагностика на CADIAX 4, индивидуальный сплинт, контроль результата.
+74957717800
Записаться
Пн–пт 8:00–22:00, сб–вс 9:00–20:00 Москва, ул. Фадеева, 4а, стр. 1 | м. Маяковская / Новослободская
Данный сайт использует технические файлы (cookie-файлы) для корректной работы. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием технических файлов (cookie-файлов) и политикой конфиденциальности.
Принять