Пластика крестообразной связки — это хирургическая операция на коленном суставе для восстановления целостности передней или задней связки. Метод позволяет вернуть суставу стабильность, восстановить его функцию и предотвратить дальнейшие повреждения.
Главное показание к вмешательству — разрыв передней крестообразной связки (ПКС), который чаще всего происходит при спортивных травмах. Особенно уязвимы футболисты, лыжники, баскетболисты и борцы, чья активность связана с резкими поворотами, прыжками и торможением. Разрыв ПКС может сопровождаться повреждением менисков, хряща, боковых связок.
Когда назначают пластику ПКС коленного сустава:
надрыв или полный разрыв передней крестообразной связки;
нестабильность колена — повторяющиеся подвывихи и/или ощущение подкосившейся ноги;
физиотерапия и ортезы не позволяют достичь устойчивого улучшения;
спортивная активность, при которой стабильность колена имеет решающее значение для восстановления прежнего уровня тренировок;
сопутствующие повреждения менисков и хрящей, требующие восстановления вместе со связкой.
Цель пластики связки — не просто устранить симптомы, а предотвратить артроз коленного сустава и другие долгосрочные осложнения.
Операция широко применяется и считается достаточно безопасной, но у нее тоже есть ограничения. Пластику ПКС не проводят в остром периоде инфекционных болезней, при обострении диабета, гипертонии или ревматоидного артрита, а также на фоне плохого общего состояния пациента, если оно не позволяет перенести наркоз или операцию.
К относительным противопоказаниям относят:
возраст — у пожилых пациентов эффективность восстановления может быть ниже;
лишний вес — при нем нагрузка на колено значительно выше, чем в норме.
Большое значение имеет мотивация. После операции предстоит долгое восстановление, и без должного участия самого пациента результат может не оправдать усилия.
Подготовительный этап начинается с консультации травматолога-ортопеда. Врач собирает анамнез, оценивает степень повреждения и направляет на инструментальные обследования:
МРТ коленного сустава — ключевое исследование, позволяющее визуализировать разрыв связки и сопутствующие повреждения;
рентген — исключает переломы и деформации костей;
общие анализы крови и мочи, ЭКГ, флюорографию — обязательны перед любой операцией под наркозом.
В некоторых случаях рекомендуют курс физиотерапии для укрепления мышц, снятия отека и воспаления. Это повышает вероятность положительного исхода операции.
За неделю до вмешательства необходимо прекратить прием нестероидных противовоспалительных средств, исключить алкоголь, курение и интенсивные физические нагрузки, соблюдать режим питания и питья, рекомендованный врачом.
Накануне операции пациенту дают рекомендации по гигиене, проводят беседу с анестезиологом и обсуждают тип обезболивания: общий наркоз или спинальную анестезию.
Сегодня пластику передней крестообразной связки делают артроскопическим методом — через небольшие проколы в коже. Это почти не травмирует сустав и сокращает срок восстановления.
Перед началом операции пациента вводят в общий наркоз или делают спинальную анестезию. С помощью набора артроскопических инструментов хирург осматривает сустав через камеру и уточняет объем повреждений. Затем набирает материал для трансплантации. В качестве новой связки используют:
собственные сухожилия, например полусухожильную мышцу;
аллотрансплантат — донорский материал;
искусственные синтетические имплантаты.
В бедренной и большеберцовой кости сверлят каналы, через которые проводят трансплантат. Новый связочный аппарат закрепляют с помощью винтов или других фиксаторов. В завершение врач зашивает проколы и накладывает повязку.
Операция занимает в среднем 1,5–2 часа. Уже в первые сутки пациент может осторожно вставать и делать легкие упражнения под контролем инструктора.
Правильно проведенная артроскопическая пластика ПКС дает высокую вероятность полного восстановления функции коленного сустава. Ожидаемые результаты:
восстановление стабильности колена, что особенно важно для физически активных людей и спортсменов;
устранение боли и чувства неуверенности при движении;
возврат к полноценной жизни — возможность бегать, прыгать, заниматься спортом (обычно через 6–12 месяцев после операции);
профилактика осложнений — снижение рисков посттравматического артроза и других дегенеративных изменений в суставе.
В рамках реабилитации врач может назначить физиотерапию и ЛФК с поэтапным увеличением нагрузки, ношение ортезов, массаж, ударно-волновую терапию или миостимуляцию.
Успешность процедуры напрямую зависит от опыта хирурга, качества используемых материалов и готовности пациента терпеливо и правильно реабилитироваться.
| Услуга | Стоимость |
|---|---|
| Артоскопическая пластика передней крестообразной связки | 190 390 |
| Пластика передней и задней крестообразной связки одновременно первичная | 360000 |
| Артроскопическая пластика передней крестообразной связки и выполнение мозаичной хондропластики (без ст-ти расходного материала) | 151600 |
| Артроскопическая пластика передней крестообразной связки и выполнение пластики боковой связки (без ст-ти расходного материала) | 143600 |
| Артроскопическая пластика передней крестообразной связки коленного сустава аутотрансплантатом из сухожилий подсухожильной и нежной мышц (без расходного материала) | 119400 |
| Артроскопическая пластика передней крестообразной связки аутотранспантатом из связки надколенника коленного сустава (без расходного материала) | 119400 |
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой (ст. 435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ).
Для уточнения стоимости услуг обращайтесь в контакт-центр клиники по телефонам, указанным на сайте.
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста.
