Главная Пластическая хирургия Ревизионная пластика тела

Ревизионная пластика тела

Что это?

Ревизионная пластика тела — это коррекция результатов после ранее выполненных операций по пластике тела: липосакции, абдоминопластики, бодилифта, контурной пластики ягодиц. Хирург работает с проблемами, появившимися после первичной операции, — бугристостями, асимметриями, неровностями контура, расхождением мышц, грубыми рубцами.

В отличие от первичных операций, где хирург работает с естественной анатомией, в ревизии тело уже изменено: рубцовые сращения, неравномерное удаление жира, фиброз, изменённая эластичность кожи. Это требует особой техники и опыта. Часто ключевым инструментом ревизии становится липофилинг — пересадка собственного жира для устранения «провалов» и неровностей.

Аппарат VASER/PAL для доукладки жира

Современная ультразвуковая методика даёт жир с высокой жизнеспособностью клеток — это критично для приживаемости в зонах с рубцовыми сращениями после первичной липосакции
Хирурги со специализацией на ревизионной пластике

В команде — хирург с опытом коррекции стигм и хирург, использующий VASER-липофилинг для коррекции после липосакции
Точная предоперационная диагностика

УЗИ, МРТ передней брюшной стенки — для оценки состояния тканей и мышц после первичной операции
Возможность работы с рубцами

В клинике выполняется хирургическая коррекция гипертрофических и келоидных рубцов, что часто комбинируется с другими ревизионными операциями
Хирург-герниолог в клинике

При выявлении грыж после первичной абдоминопластики — одномоментная коррекция в той же операции, без необходимости ехать в другую клинику
Анестезиология и реанимация

Лицензированная анестезиологическая служба, реанимационное отделение в здании. Длительные ревизионные операции требуют профессионального анестезиологического сопровождения
Реабилитация в одной клинике

Лимфодренажные процедуры особенно полезны после ревизионных операций. Физиотерапия, восстановительная медицина — на одном адресе

Какие проблемы тела корректируем

Ревизионная пластика тела решает разные задачи в зависимости от типа первичной операции:

После липосакции:

Бугристости и неровности кожи. Локальные «холмики» или «впадины» в зонах коррекции — следствие неравномерного удаления жира, особенно при классической липосакции
Асимметрия зон коррекции. Заметная разница между правой и левой стороной — например, разное количество удалённого жира на боках, бёдрах
«Провалы» в зонах коррекции. Локальные углубления, где удалили слишком много жира. Корректируется доукладкой жира на VASER (липофилингом)
«Стиральная доска» на животе или бёдрах. Параллельные борозды на коже — следствие проходов канюли в одном направлении при первичной липосакции. Сложно поддаётся коррекции, требует комбинированного подхода
Фиброз и уплотнения. Плотные участки в зонах после липосакции, иногда болезненные. Корректируются физиотерапией и иногда хирургически

После абдоминопластики:

Повторное расхождение мышц живота. Если при первичной операции диастаз был ушит ненадёжно или не был ушит вообще, живот «торчит» снова. Требуется повторное ушивание, иногда с установкой сетчатого импланта
Неэстетичный рубец. Слишком высокий, слишком низкий, асимметричный, гипертрофический рубец после первичной абдоминопластики. Корректируется иссечением и наложением нового шва
Неестественное положение пупка. Если при первичной операции пупок «перенесли» неправильно. Сложная для коррекции деформация
«Кошачьи ушки» на боках. Складки кожи в местах окончания разреза — следствие неточного выкраивания лоскута. Корректируются дополнительной резекцией
Серомы и кисты. Скопления жидкости в зоне операции, требующие пункций или хирургического вмешательства

После других операций:

Гипертрофические и келоидные рубцы. Грубые, выпуклые рубцы после любых операций. Корректируются хирургическим иссечением и комплексным дерматокосметологическим уходом
Контурные деформации после бодилифта. Неровности и асимметрии после комплексных операций по пластике тела
Деформации после неудачной контурной пластики ягодиц. Бугристости, неровности после липофилинга или установки имплантов в ягодицы у других хирургов

Да, в большинстве случаев. Главный инструмент — доукладка жира на VASER (липофилинг). Хирург берёт собственный жир из других зон, обрабатывает его и точечно вводит в «провалы» для выравнивания контура. Иногда дополнительно выполняется лёгкая липосакция «холмиков», чтобы сделать поверхность более ровной. Полное выравнивание возможно не всегда — особенно при глубоких рубцовых сращениях после первичной операции. На консультации хирург оценит реалистичные перспективы.

Это одна из самых сложных стигм липосакции. «Стиральная доска» — параллельные борозды, появляющиеся когда хирург работал канюлей преимущественно в одном направлении и оставил «полосы». Полная коррекция в таких случаях возможна не всегда. Используется комбинация липофилинга (заполнение углублений) и иногда лазерных процедур для улучшения качества кожи. Хирург должен честно сказать, что в этой ситуации вероятен только частичный успех.

Минимум через 6 месяцев. Это критически важно, потому что в первые месяцы после липосакции остаётся отёк, ткани неравномерно сокращаются, контуры тела ещё формируются. То, что в первые 3 месяца кажется «бугристостями», часто к 6 месяцам выравнивается. Преждевременная ревизия — частая ошибка. На консультации хирург оценит, не рано ли для коррекции.

Да. Хирург выполняет повторное ушивание прямых мышц живота нерассасывающимися нитями, иногда с дополнительной фиксацией сетчатым имплантом для большей надёжности. Это более сложная операция, чем первичная — приходится работать с рубцовыми сращениями и иногда формировать новые швы. Перед операцией обязательно УЗИ или МРТ передней брюшной стенки для оценки состояния мышц.

Зависит от объёма. После небольшой коррекции (доукладка жира липофилингом) — реабилитация мягкая, возврат к работе через 5–7 дней. После повторной абдоминопластики или комплексной ревизии — реабилитация сопоставима с первичной операцией, до 2–3 недель до возврата к работе. Компрессионное бельё во всех случаях.

При сложных ревизиях иногда планируется несколько процедур с интервалом 6 месяцев. Например, при выраженных бугристостях после липосакции первая процедура — основная доукладка жира, вторая — донастройка для устранения оставшихся неровностей. Это план, который обсуждается на консультации до операции, чтобы у пациента были реалистичные ожидания.

Часто — да. Например, ревизия липосакции живота может сочетаться с миниабдоминопластикой (если кожа дряблая после первичной операции). Ревизия абдоминопластики часто включает одновременную коррекцию рубца. Решение принимается индивидуально с учётом сложности ревизии и общего состояния.

В ревизионной пластике тела — никаких категоричных гарантий. На результат влияют: глубина рубцовых сращений после первичной операции, эластичность кожи, индивидуальные особенности заживления. При выраженных деформациях полное «возвращение к норме» часто невозможно — задача в значительном улучшении ситуации, а не в идеале. Хирург честно скажет о реалистичных ожиданиях.

Решение в ГУТА КЛИНИК

Методика операции

В ГУТА КЛИНИК ревизионная пластика тела начинается с детальной диагностики. При ревизии после липосакции — внимательный осмотр зон коррекции, оценка глубины «провалов» и высоты «холмиков», состояния кожи. При ревизии после абдоминопластики — обязательное УЗИ или МРТ передней брюшной стенки для оценки состояния мышц и наличия грыж.

Ключевой инструмент при коррекции после липосакции — доукладка жира на VASER. Хирург забирает собственный жир из других донорских зон (где жира достаточно), обрабатывает эмульсию и точечно вводит в «провалы». Точная техника распределения жира («много слоёв, малыми объёмами») обеспечивает максимально равномерный результат.

При коррекции после абдоминопластики хирург работает с уже изменёнными тканями: разделяет рубцовые сращения, повторно ушивает мышцы (при необходимости — с сетчатым имплантом), корректирует положение пупка, иссекает неэстетичные рубцы. Это сложнее первичной абдоминопластики и требует большего опыта.

Запишитесь на консультацию по ревизионной пластике тела

На консультации хирург оценит характер проблемы (бугристости, асимметрия, расхождение мышц), при необходимости направит на дополнительные обследования, объективно оценит перспективы коррекции. Без обязательств.

Записаться

Пн–пт 8:00–22:00, сб–вс 9:00–20:00 Москва, ул. Фадеева, 4а, стр. 1 | м. Маяковская / Новослободская