Главная Пластическая хирургия СМАС-подтяжка (классический фейслифтинг)

СМАС-подтяжка (классический фейслифтинг)

Что это?

СМАС-подтяжка (от англ. SMAS — superficial musculoaponeurotic system, поверхностная мышечно-апоневротическая система) — это современный «золотой стандарт» подтяжки лица. В отличие от устаревших техник, которые натягивали только кожу, СМАС-подтяжка работает с глубоким мышечно-апоневротическим слоем. Хирург перемещает в правильное положение не только кожу, но и опущенные мышцы и фасции лица — это обеспечивает естественность результата и долгосрочную стабильность.

СМАС-подтяжка показана при выраженных возрастных изменениях нижней трети лица: «брыли», обвисание тканей по нижнечелюстной линии, потеря чёткости контура овала, глубокие носогубные и марионеточные складки. Может выполняться отдельно или в комплексе с подтяжкой шеи (платизмопластикой), эндоскопическим лифтингом верхней и средней третей лица, блефаропластикой, липофилингом.

Хирург с европейской стажировкой и опытом сложных случаев

Хирург, годами стажировавшийся в Барселоне у пластического хирурга Рамона В.Р., имеет опыт работы со сложными случаями фейслифтинга. Также в команде есть хирург с опытом коррекции стигм после неудачных операций у других специалистов — это редкая на рынке компетенция
Современный подход с восполнением объёмов

СМАС-подтяжка — не просто перемещение тканей, но и липофилинг для восстановления утраченных объёмов. В клинике есть оборудование (VASER) для забора и обработки жира
Многопрофильность

Перед объёмной операцией — полное предоперационное обследование: лабораторная диагностика, ЭКГ, при необходимости МРТ, консультации терапевта, кардиолога, анестезиолога. Все врачи на одном адресе
Анестезиология и реанимация

Лицензированная анестезиологическая служба. Реанимационное отделение в здании клиники. 3 операционных зала. Длительная объёмная операция требует профессионального анестезиологического сопровождения
Стационар 2–3 суток

После СМАС-подтяжки необходимо круглосуточное наблюдение. Комфортные палаты, обезболивание по протоколу, контроль состояния тканей
Реабилитация в одной клинике

Лимфодренажные процедуры, физиотерапия, восстановительная медицина — на одном адресе. Контрольные осмотры хирурга — входят в стоимость

Проблемы и боли

СМАС-подтяжка показана при выраженных возрастных изменениях, когда более щадящие методы (эндоскопический лифтинг, инъекционная косметология, нитевой лифтинг) не дают желаемого результата:

«Брыли» — провисание тканей нижней челюсти. Главное возрастное изменение нижней трети лица. Нарушается чёткий контур овала, в профиль становится особенно заметно. Никакая косметология «брыли» не убирает
Глубокие носогубные складки. Морщины от крыла носа к уголку рта. С возрастом углубляются — это связано не только с кожей, но и с опущением жировых пакетов средней трети лица
Марионеточные линии. Складки от уголков рта вниз к нижнечелюстной линии. Создают «суровое», «горестное» выражение. Очень характерны для пациентов после 50–55 лет
Опущение углов рта. Углы рта смотрят вниз даже при улыбке. Может маскировать настоящее настроение — окружающие воспринимают как «сердитость» или «расстройство»
Потеря чёткости контура овала. Лицо становится «расплывчатым», теряются скуловые линии, нижнечелюстная линия. Особенно заметно на фотографиях
Опущение тканей средней трети лица. Щёки «съезжают» вниз, скуловая зона теряет объём, носослёзная борозда углубляется. Появляется характерный «уставший» вид
Дряблость кожи лица. Общая потеря тонуса, мелкие морщины, складки в местах прикрепления связок
«Резкое старение» после 50–55 лет. Многие пациенты говорят о возрастных изменениях, которые «прорвались» сразу — обычно это связано с гормональными изменениями менопаузы. В этом возрасте часто требуется именно СМАС-подтяжка

Устаревшие техники подтяжки работали только с кожей — кожа отслаивалась и натягивалась. Это давало сильное натяжение в первое время, но не решало главную проблему — опущение глубоких структур (мышц, жировых пакетов, фасций). Через 1–2 года кожа снова растягивалась, а лицо часто приобретало неестественный «натянутый» вид (стигмы). СМАС-подтяжка работает на глубоком уровне — она перемещает в правильное положение саму мышечно-апоневротическую систему. Это даёт естественный результат и долгосрочную стабильность.

Это решает хирург на консультации. Ориентир — выраженность изменений и зоны проблемы. Если основная проблема в верхней и средней трети лица (опущение бровей, скуловой зоны), а нижняя треть в порядке — может быть достаточно эндоскопического лифтинга. Если есть «брыли», провисание тканей нижней челюсти, потеря контура овала — нужна СМАС-подтяжка. При сочетании проблем — комбинация двух методов в одну операцию.

Разрезы при СМАС-подтяжке проходят: перед ушной раковиной (огибают козелок, заходят за мочку уха), за ушной раковиной по линии прикрепления, в зоне роста волос на висках и затылке. Все рубцы скрыты в естественных линиях и под волосами. После заживления видны только при ближайшем рассмотрении и зачёсывании волос. Через 6–12 месяцев рубцы светлеют до практически незаметного состояния.

Сама операция — 4–6 часов в зависимости от объёма (только лицо или с шеей и липофилингом). Под общим наркозом. Стационар 2–3 суток — это объёмная операция, требующая круглосуточного наблюдения. Возврат к офисной работе — через 2–3 недели. Кровоподтёки и отёки могут сохраняться 3–4 недели. Окончательный результат — через 3–6 месяцев после полного формирования и «расправления» тканей.

Результат СМАС-подтяжки сохраняется в среднем 10–15 лет. Это самый длительный эффект среди всех методов подтяжки. Старение продолжается, но с другой исходной точки — лицо стареет от уже омоложённого состояния. Через 10–15 лет возможна повторная операция. На сохранение результата влияют генетика, образ жизни, отказ от курения, защита от солнца, отсутствие резких колебаний веса.

При правильно выполненной СМАС-подтяжке — да. Естественность достигается за счёт работы с глубоким слоем (мышечно-апоневротической системой), а не за счёт натяжения кожи. После операции вы будете выглядеть отдохнувшим, моложе своего возраста, но узнаваемым — это вы, только лучшая версия. Близкие отметят свежий вид, но обычно не догадываются о причинах. «Натянутый» эффект (стигмы) возникает только при ошибках техники у недостаточно опытных хирургов.

Да, и это часто рекомендуется для комплексного результата. Самые частые сочетания: СМАС-подтяжка + платизмопластика (полное омоложение лица и шеи), СМАС-подтяжка + блефаропластика (комплекс), СМАС-подтяжка + липофилинг (восполнение объёмов в скуловой зоне, висках, носослёзной борозде), СМАС-подтяжка + эндоскопический лифтинг верхней трети лица (если нужно работать со всеми тремя третями).

Любая операция несёт определённые риски. После СМАС-подтяжки возможны: длительный отёк, асимметрия (требует коррекции), временное снижение чувствительности кожи (восстанавливается 6–12 месяцев), временный парез мимических мышц при близости работы к лицевому нерву (восстанавливается). Серьёзные осложнения (повреждение нерва, выраженные стигмы) редки при правильном опыте хирурга. В ГУТА КЛИНИК — реанимация в здании клиники, что важно при длительной операции.

Решение в ГУТА КЛИНИК

Методика операции

В ГУТА КЛИНИК СМАС-подтяжка выполняется по современному протоколу. Перед операцией хирург в положении сидя точно размечает зоны вмешательства — направления подтяжки, положение разрезов, объём перемещения тканей. Разрезы проходят по линии перед ушной раковиной, заходят за ушную раковину и в зону роста волос. Хирург отслаивает кожно-жировой лоскут, обнажая мышечно-апоневротический слой. Затем — ключевой этап: работа с самим СМАС — его перемещение в правильное положение, фиксация в новой позиции.

При необходимости — одномоментный липофилинг для восполнения объёмов в скуловой зоне, висках, носослёзной борозде. Восстановление утраченных объёмов критично для естественности результата — это современный подход к омоложению лица.

Запишитесь на консультацию по СМАС-подтяжке

На консультации хирург оценит выраженность возрастных изменений, состояние мышечно-апоневротического слоя, обсудит возможность одномоментного липофилинга и сочетания с подтяжкой шеи или блефаропластикой. Без обязательств.

Записаться

Пн–пт 8:00–22:00, сб–вс 9:00–20:00 Москва, ул. Фадеева, 4а, стр. 1 | м. Маяковская / Новослободская