Главная Пластическая хирургия Перинеопластика (коррекция промежности)

Перинеопластика (коррекция промежности)

Что это?

Перинеопластика — это пластическая операция по восстановлению тканей промежности после родов и возрастных изменений. Хирург устраняет последствия родовых разрывов, плохо заживших швов от эпизиотомии, расхождения тканей, восстанавливает анатомическую структуру промежности и тонус мышц тазового дна. Операция решает не только эстетические, но и функциональные проблемы — нарушения, связанные с расхождением тканей и снижением тонуса.

Перинеопластика — более серьёзная операция, чем лабиопластика. Она затрагивает не только кожу, но и подлежащие мышцы тазового дна, поэтому требует более тщательной подготовки и реабилитации. Часто выполняется в составе комплексной коррекции после родов вместе с другими операциями (абдоминопластика, маммопластика — комплекс «mommy makeover»).

Хирург с научной степенью к.м.н.

Интимная пластика — одно из основных направлений практики. Перинеопластика входит в спектр операций — от простых случаев до сложных комплексных коррекций после нескольких родов
Многопрофильность

Гинекологическое отделение в этом же здании клиники. При необходимости — консультация гинеколога или урогинеколога перед операцией. Это особенно важно при наличии функциональных жалоб (пролапс, недержание)
Возможность комплекса «mommy makeover»

Перинеопластика часто выполняется одновременно с абдоминопластикой и маммопластикой — комплексное восстановление после родов за один наркоз
Полная конфиденциальность

Соблюдение ФЗ-152. Приватные консультации. Возможность записи под псевдонимом. Документация хранится с соблюдением всех норм безопасности
Анестезиология и реанимация

Лицензированная анестезиологическая служба. Реанимационное отделение в здании клиники. 3 операционных зала
Стационар

После перинеопластики — круглосуточное наблюдение в первые сутки. Комфортные палаты, обезболивание по протоколу. При комплексной операции — стационар 2–3 суток
Реабилитация в одной клинике

Контрольные осмотры хирурга. При необходимости — гинеколог, физиотерапия (упражнения Кегеля под контролем специалиста), восстановительная медицина

Проблемы и боли

Перинеопластика показана при следующих проблемах:

Расхождение тканей промежности после родов. Особенно после крупного плода, быстрых родов, вторых и последующих родов. Видимо как «зияющий» вид промежности
Последствия эпизиотомии. Плохо зажившие или асимметричные рубцы, ткани, не вернувшиеся к исходной форме после рассечения и ушивания во время родов
Старые послеродовые травмы и разрывы. Неустранённые вовремя или зажившие неправильно. Могут давать о себе знать через много лет — болью, дискомфортом, эстетическими проблемами
Снижение тонуса тканей и мышц промежности. Возрастные изменения, последствия многократных родов. Сопровождается ощущением «слабости» в промежности
Чувство «потери тонуса» при половой жизни. Снижение ощущений у пациентки или её партнёра, связанное с расхождением тканей и слабостью мышц
Лёгкие формы недержания мочи. Стрессовое недержание (при кашле, чихании, физической нагрузке) — частое последствие родов. Перинеопластика может улучшить ситуацию вместе с другими методами лечения
Опущение стенок влагалища (пролапс) лёгкой степени. Возрастные и постродовые изменения. Перинеопластика — часть комплексного подхода к лечению
Психологический дискомфорт. Многие пациентки описывают ощущение «потери себя» после родов, неуверенность в близости, нежелание раздеваться при партнёре

Важно: при выраженных функциональных нарушениях (значительный пролапс, серьёзное недержание) необходима консультация урогинеколога. Перинеопластика может быть частью комплексного лечения, но не единственным решением.

Перинеопластика — это операция по коррекции наружной части промежности и входа во влагалище. Она работает с кожей и подлежащими мышцами в зоне между влагалищем и анусом. Вагинопластика — это операция внутри влагалища (сужение, восстановление стенок). При комплексных постродовых изменениях иногда выполняются обе операции одновременно. На консультации хирург оценивает, какая именно проблема у вас и какая операция нужна.

Не раньше чем через 6–12 месяцев после родов. Нужно дождаться полного заживления тканей, гормональной стабилизации, прекращения грудного вскармливания (или его значительного сокращения). У большинства пациенток операцию делают через 1–2 года после родов или после завершения деторождения. Если планируется ещё одна беременность в ближайшие 1–2 года, операцию обычно откладывают.

Технически — можно, но это не рекомендуется. Роды могут полностью нивелировать результат операции — ткани вновь растягиваются, рубцы могут расходиться. Поэтому перинеопластика обычно выполняется после завершения деторождения. Если беременность всё же случается после операции, это не угрожает здоровью — пациентке просто нужно знать, что результат может измениться.

Реабилитация после перинеопластики дольше, чем после лабиопластики, потому что операция объёмнее. Стационар обычно 1 сутки. Возврат к офисной работе — через 10–14 дней. Половой покой — 6–8 недель. Спорт с нагрузкой на промежность — через 2–3 месяца. Поднимание тяжестей более 5 кг — ограничение в первые 2 месяца. Сидеть на твёрдых поверхностях — нежелательно в первые 2 недели.

Чаще всего — общий наркоз или эпидуральная анестезия. Перинеопластика — более объёмная операция, чем лабиопластика, и требует длительного покоя пациента. Местная анестезия используется редко — только при очень небольших коррекциях. Анестезиолог подбирает оптимальный вариант индивидуально с учётом сопутствующих заболеваний.

Да, и это часто рекомендуется. Самые частые сочетания: перинеопластика + лабиопластика (комплексная коррекция наружных половых органов), перинеопластика + абдоминопластика (комплексное послеродовое восстановление), перинеопластика + маммопластика (комплекс «mommy makeover» — лицо, тело, грудь, интимная зона за один наркоз).

При лёгком стрессовом недержании мочи (когда подтекание происходит при кашле, чихании, физической нагрузке) перинеопластика часто улучшает ситуацию за счёт восстановления тонуса мышц тазового дна. При выраженном недержании или других формах (ургентное, постоянное) перинеопластика — не основное решение. Нужна консультация урогинеколога и комплексный подход. На консультации хирург объективно оценит, поможет ли вам именно эта операция.

Разрез проходит в естественных линиях промежности — между влагалищем и анусом. После заживления рубец практически невидим из-за анатомического расположения и естественной складчатости тканей. Через 6–12 месяцев светлеет полностью. Используются тонкие рассасывающиеся нити — швы снимать не нужно.

Решение в ГУТА КЛИНИК

Методика операции

В ГУТА КЛИНИК перинеопластика выполняется по выверенной методике с восстановлением как кожно-слизистого слоя, так и подлежащих мышц промежности. Перед операцией хирург на консультации (с возможным привлечением гинеколога при необходимости) оценивает выраженность изменений, состояние мышц тазового дна, наличие пролапса. Совместно с пациенткой обсуждается ожидаемый результат.

Под общим наркозом или эпидуральной анестезией хирург выполняет послойное восстановление: иссекает старые неэстетичные рубцы, освежает края тканей, ушивает разошедшиеся мышцы, накладывает послойные швы. Используются современные рассасывающиеся нити — снятия швов не требуется.

Особенности подхода: тщательная работа с подлежащими мышцами (не только с кожей), точное восстановление анатомии, подбор объёма операции индивидуально (избежать «перетягивания», которое может причинять дискомфорт в дальнейшем), учёт планов на дальнейшее деторождение.

Запишитесь на консультацию

На консультации хирург проведёт осмотр в условиях полной конфиденциальности, оценит выраженность изменений, при необходимости пригласит гинеколога. Подберёт оптимальный план — перинеопластику отдельно или в составе комплексной операции. Без обязательств.

Записаться

Пн–пт 8:00–22:00, сб–вс 9:00–20:00 Москва, ул. Фадеева, 4а, стр. 1 | м. Маяковская / Новослободская