Главная Пластическая хирургия Классическая абдоминопластика (с переносом пупка)

Классическая абдоминопластика (с переносом пупка)

Что это?

Классическая абдоминопластика — это полный объём операции по коррекции передней брюшной стенки. Хирург удаляет излишек растянутой кожи и подкожной жировой ткани в верхней и нижней части живота, ушивает разошедшиеся прямые мышцы (диастаз), переносит пупок в новое анатомически правильное положение и формирует плоский подтянутый живот с выраженной талией.

Это объёмная операция длительностью 3–5 часов, выполняется под общим наркозом, требует круглосуточного стационара и компрессионного бельё в восстановительном периоде. Результат — стабильный на годы при условии стабильного веса.

В команде — три пластических хирурга

Кандидат медицинских наук, хирург с европейской стажировкой и опытом длительного наблюдения за пациентами (фотодокументация результатов через 3 года), специалист по комплексной коррекции после массивной потери веса
Полное предоперационное обследование

МРТ / КТ / УЗИ передней брюшной стенки для оценки диастаза и исключения грыж. Лабораторная диагностика. Кардиолог, терапевт, анестезиолог — на одном адресе
Хирург-герниолог в клинике

При обнаружении грыжи возможна одномоментная коррекция. Не нужно ехать в другую клинику
Анестезиология и реанимация

Лицензированная анестезиологическая служба. Реанимационное отделение в здании. Длительные операции под наблюдением профильных специалистов
Стационар 2–3 суток

После объёмной операции необходимо круглосуточное наблюдение. Комфортные палаты, обезболивание по протоколу, помощь медицинского персонала
Реабилитация в одной клинике

Контрольные осмотры. Физиотерапия, лимфодренажный массаж, восстановительная медицина — на одном адресе

Проблемы и боли

Классическая абдоминопластика показана, когда более щадящие методы (миниабдоминопластика, липосакция) не дадут желаемого результата. Типичные показания:

Большие избытки кожи после родов. Несколько беременностей, крупный плод, кесарево сечение в анамнезе. Кожа в верхней и нижней части живота не сокращается
Кожно-жировой «фартук» над лобковой зоной. Свисающая складка, мешающая гигиене, подбору одежды, занятиям спортом. Натирания, опрелости в жару
Постбариатрические пациенты. После потери 30–50 кг и более кожа теряет эластичность и не возвращается к нормальному виду. Образуются обширные избытки в области живота
Выраженный диастаз прямых мышц — расхождение мышц 2–3 степени. Внешне живот выглядит выпуклым даже у худой женщины. Особенно заметно в положении лёжа
Растяжки на коже живота. При классической абдоминопластике значительная часть растяжек удаляется вместе с избытком кожи нижней части живота
Послеродовая «пустота» формы. Кожа стала дряблой, мышцы — слабыми. Невозможно достичь рельефа никакими тренировками

При классической абдоминопластике хирург натягивает кожу с верхней части живота вниз, к лобковой зоне. Если оставить пупок на старом месте, он окажется значительно ниже своего анатомического положения. Поэтому пупок «выкраивается» отдельно и переносится в новое положение через специальное окошко в подтянутой коже. Современные техники позволяют сделать переход максимально естественным — пупок выглядит как «свой».

Рубец горизонтальный, в зоне «бикини» — от бедра до бедра. Он скрыт под нижним бельём и купальным костюмом. Точная длина зависит от количества удаляемой кожи: при умеренных избытках — короче, при выраженных — длиннее. Хирург старается планировать разрез так, чтобы рубец заходил в естественные складки. На фотографиях через 3 года рубец становится светлым и малозаметным.

3–5 часов — в зависимости от объёма и сочетания с другими операциями (липосакция, ушивание грыжи). Под общим наркозом. Анестезиолог подбирает протокол индивидуально с учётом сопутствующих заболеваний.

Первые 2–3 суток — в стационаре под наблюдением. Возможны установка дренажей (на 1–3 дня), обезболивание по протоколу. После выписки — строгое ношение компрессионного белья, ограничение физической активности, специальная поза для сна (полусидя). К концу первой недели большинство пациенток уже передвигаются самостоятельно. К офисной работе возвращаются через 10–14 дней.

Не раньше чем через 1 год — нужно дождаться полного формирования рубца и стабилизации тканей. Беременность после абдоминопластики возможна и протекает обычно нормально, но может частично нивелировать результат: кожа вновь растягивается, ушитые мышцы могут расходиться. Поэтому операцию чаще делают, когда планирование детей завершено.

Да, это распространённая практика. При обнаружении пупочной грыжи или послеоперационной вентральной грыжи хирурги ГУТА КЛИНИК выполняют их устранение одномоментно с абдоминопластикой. При необходимости устанавливается сетчатый имплант. В клинике работает хирургическое отделение со специалистами-герниологами — это удобно для предоперационного обследования и совместного планирования.

В первые недели чувствительность в зоне коррекции снижена — это связано с пересечением мелких кожных нервов и отёком тканей. У большинства пациентов чувствительность постепенно восстанавливается в течение 6–12 месяцев. Полное восстановление иннервации может занять до 1,5 лет.

При стабильном весе и отсутствии новых беременностей результат сохраняется на десятилетия. Естественные возрастные изменения (снижение тонуса кожи, гормональные изменения) развиваются медленнее, чем без операции. На фотографиях через 3 года после операции виден стабильный плоский живот с естественным рельефом.

Решение в ГУТА КЛИНИК

Методика операции

В ГУТА КЛИНИК классическая абдоминопластика выполняется по полному протоколу: горизонтальный разрез в зоне «бикини», отслойка кожно-жирового лоскута до уровня рёберной дуги, ушивание прямых мышц живота при наличии диастаза, перенос пупка в новое анатомическое положение, удаление избытка кожи и жировой ткани, послойное ушивание тканей. При наличии показаний — одномоментная липосакция боков и спины для гармоничного контура талии.

Особенности подхода: максимальная деликатность к мягким тканям, тщательная работа с лоскутами для минимизации риска некроза, аккуратное формирование пупочного «окна» для естественного вида перехода. Особое внимание — планированию положения рубца с учётом естественных складок и линии нижнего белья пациентки.

Запишитесь на консультацию по абдоминопластике

На консультации хирург оценит состояние кожи, наличие диастаза и грыж, обсудит методику и сроки восстановления. Вы получите индивидуальный план без обязательств.

Записаться

Пн–пт 8:00–22:00, сб–вс 9:00–20:00 Москва, ул. Фадеева, 4а, стр. 1 | м. Маяковская / Новослободская