Что это?

Гинекомастия — это увеличение грудных желёз у мужчин. Внешне выглядит как «женоподобная» форма груди, иногда — только в области сосков (так называемая «припухлость» или «выпирающие соски»), иногда — выраженное увеличение всей зоны. Состояние не угрожает жизни, но часто становится причиной психологического дискомфорта: мужчины перестают раздеваться при других людях, избегают пляжей и спортзалов, выбирают мешковатую одежду, замыкаются в личной жизни.

В медицинском смысле гинекомастия бывает трёх типов: истинная (преобладает железистая ткань — корректируется только хирургическим удалением), ложная или липомастия (преобладает жировая ткань — корректируется липосакцией) и смешанная (требует комбинированного подхода). Точный тип определяет хирург на консультации с помощью осмотра, иногда УЗИ. От этого зависит выбор метода — и от этого же зависит результат.

В ГУТА КЛИНИК лечение гинекомастии — одно из ключевых направлений практики кандидата медицинских наук, преподавателя-исследователя Сеченовского Университета. Грудь (включая мужскую) входит в число основных направлений его деятельности — это более 80% всех операций. Используется как хирургическое удаление железистой ткани, так и современная VASER-липосакция для коррекции жировой составляющей.

С чем приходят пациенты

Гинекомастия — это редко «эстетическая прихоть», чаще — серьёзный психологический фактор, влияющий на качество жизни. Типичные ситуации, с которыми обращаются мужчины:

  • Выпирающие соски при общем нормальном телосложении. Самый частый запрос у молодых мужчин 18–30 лет. Анатомическая особенность, не связанная с весом. Возникает в подростковом возрасте и часто не уходит сама
  • «Женоподобная» форма груди при нормальном весе. Мужчина не имеет лишнего веса, но грудь визуально увеличена. Причина — преобладание железистой ткани (истинная гинекомастия)
  • Увеличение груди после набора веса. Обычно это ложная гинекомастия (липомастия) — жировые отложения в зоне груди. Но даже при последующем похудении форма может не вернуться к норме — нужна коррекция
  • Увеличение груди после похудения или бодибилдинга. После значительного снижения веса или у пациентов после курсов стероидов часто остаются «избыточные» железистые ткани, которые не реагируют на тренировки
  • Болезненность и чувствительность области сосков. Иногда гинекомастия сопровождается болью при касании, тянущими ощущениями. Это может говорить об активной фазе развития или о гормональных причинах
  • Асимметрия — одна сторона больше другой. Гинекомастия может быть односторонней или асимметричной. Иногда это связано с травмой, иногда — просто индивидуальная особенность
  • Невозможность раздеться при других людях. Бассейн, пляж, спортзал, медицинский осмотр — мужчина избегает любых ситуаций, где нужно снять верх. Это серьёзное ограничение качества жизни
  • Скованность в личной жизни. Многие мужчины описывают, как комплексуют перед партнёрами, не могут расслабиться, избегают близости при свете. Это реальный фактор, влияющий на психологическое состояние
  • Невозможность подобрать одежду. Облегающие футболки, рубашки выявляют форму груди. Мужчина вынужден выбирать мешковатую одежду или носить компрессионные майки под обычной одеждой
  • Психологический дискомфорт при занятиях спортом. Особенно при тренировках, где много зеркал, или при командных видах спорта с раздевалками. Часть мужчин по этой причине прекращает тренироваться

Важно: гинекомастия у молодых мужчин (до 25 лет) может быть симптомом гормонального нарушения. Перед операцией хирург может направить на консультацию эндокринолога — это позволяет исключить активный процесс, при котором операция была бы преждевременной.

Почему ГУТА КЛИНИК?

  • Кандидат медицинских наук в команде
    Лечение гинекомастии — одно из ключевых направлений практики хирурга со степенью к.м.н., преподавателя-исследователя Сеченовского Университета, автора 13 патентов на хирургические методики и 85 научных публикаций. Работа с грудью (включая мужскую) — более 80% всех его операций
  • Точная диагностика типа гинекомастии
    Без правильного определения типа невозможно подобрать метод. На консультации проводится осмотр, при необходимости — УЗИ грудных желёз для оценки железистого компонента. Это критически важно для предсказуемого результата
  • Аппарат VASER/PAL для ложной формы
    Современная ультразвуковая липосакция даёт более деликатное удаление жира с лучшим сокращением кожи, чем классическая липосакция. Это особенно важно в зоне груди — здесь нужна аккуратная работа
  • Многопрофильность.
    При необходимости — консультация эндокринолога перед операцией (для молодых пациентов или при подозрении на гормональные причины). Эндокринологическое отделение в этом же здании клиники. УЗИ и анализы — на одном адресе
  • Полная конфиденциальность
    Соблюдение ФЗ-152. Приватные консультации. Возможность записи под псевдонимом. Медицинская документация хранится с соблюдением всех норм безопасности
  • Анестезиология и реанимация
    Лицензированная анестезиологическая служба, реанимационное отделение в здании клиники. 3 операционных зала
  • Стационар и реабилитация
    Круглосуточное наблюдение в первые сутки. Лимфодренажные процедуры для ускорения восстановления, контрольные осмотры — на одном адресе

Решение в ГУТА КЛИНИК

Методы лечения гинекомастии

В ГУТА КЛИНИК выполняется полный спектр методов лечения гинекомастии. Точный выбор метода определяется типом гинекомастии — это делает хирург на консультации после осмотра и при необходимости УЗИ. Переходите на страницу конкретного метода для подробностей.

Хирургическое лечение гинекомастии (истинная форма)
Удаление железистой ткани через разрез по краю ареолы. Основной метод при истинной гинекомастии — когда увеличение груди связано с разрастанием железы, а не с жиром. Рубец скрыт на границе пигментированной кожи соска и обычной кожи груди — практически невидим после заживления.
Подробнее

VASER-липосакция при ложной гинекомастии (липомастии)
Ультразвуковая липосакция для удаления жировой составляющей. Применяется при ложной гинекомастии — когда увеличение груди связано с жировыми отложениями, а не с железой. Минимальная травматичность, быстрое восстановление. Полученный жир может быть использован для одномоментного липофилинга других зон (например, грудных мышц для усиления рельефа).
Подробнее

Также в ГУТА КЛИНИК выполняется комбинированный метод — при смешанной форме гинекомастии (преобладание и железы, и жира одновременно). Это сочетание VASER-липосакции и хирургического удаления железистой ткани в одной операции. Решение принимается на консультации после точной диагностики типа.

Наши хирурги

Казанцев Александр Дмитриевич, к.м.н.

Преподаватель-исследователь Сеченовского Университета. Автор 13 патентов на хирургические методики и 85 научных публикаций. Лечение гинекомастии входит в основной спектр практики — операции на груди (включая мужскую) составляют более 80% всех его вмешательств. Владеет всеми методиками: хирургическое иссечение железистой ткани, VASER-липосакция, комбинированный подход.

«Гинекомастия — это редко чисто эстетическая операция. Мужчины приходят с серьёзным психологическим напряжением, годами скрывают грудь под мешковатой одеждой, перестают раздеваться при других людях. Моя задача — точно определить тип гинекомастии и подобрать оптимальный метод. При истинной форме нужна работа с железой, при ложной — с жиром. Часто это смешанный случай, требующий комбинированного подхода. Результат стабильный — после правильно выполненной операции к этой теме больше не возвращаются.»

— Казанцев А.Д., к.м.н.

Ситникова Мария Константиновна

Окончила Первый МГМУ им. И.М. Сеченова. Ординатура по пластической хирургии в РУДН. VASER-липосакция — основное направление практики. Работает с ложной гинекомастией (липомастией) и при комбинированных операциях — отвечает за липосакционную часть.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Лицензия №Л041-00110-50/00553407 от 29.12.2021.
Указанные цены не являются публичной офертой (ст. 435, 437 ГК РФ).
Операция выполняется совершеннолетним пациентам (с 18 лет).

Частые сомнения

Основные причины: гормональный дисбаланс (преобладание эстрогенов над тестостероном — это может быть физиологически в подростковом возрасте или связано с эндокринными нарушениями), приём определённых препаратов (включая курсы стероидов в бодибилдинге), значительное изменение веса (особенно после похудения), наследственные анатомические особенности. У 30–60% мужчин в подростковом возрасте развивается транзиторная гинекомастия, которая в большинстве случаев уходит за 1–2 года — но в части случаев остаётся на всю жизнь.
Зависит от ситуации. У молодых мужчин (до 25–30 лет) с впервые выявленной гинекомастией хирург обычно сам направляет на консультацию эндокринолога — нужно исключить активный гормональный процесс. У пациентов старше 30, при стабильной картине годами, при ложной гинекомастии (это в основном жировая ткань) — можно сразу к пластическому хирургу. На консультации хирург оценит ситуацию и решит, нужны ли дополнительные обследования. В ГУТА КЛИНИК эндокринологическое отделение находится в том же здании.
Зависит от типа гинекомастии. При ложной гинекомастии (преобладает жировая ткань) — да, снижение веса может уменьшить грудь. Но часто после похудения остаются «обвисшие» ткани, требующие коррекции. При истинной гинекомастии (преобладает железистая ткань) — нет, никакие тренировки и диета не уменьшат железу. Это распространённое разочарование: мужчина худеет, тренируется годами, а грудь остаётся прежней. На консультации хирург определит тип и даст реалистичный прогноз.
Три основных подхода: хирургическое удаление железистой ткани (при истинной гинекомастии), VASER-липосакция (при ложной — преобладает жировая ткань), комбинированный метод (при смешанной форме — иссечение железы + липосакция). Выбор метода зависит от точного типа, выраженности изменений и анатомических особенностей. На консультации хирург определяет, какой подход подходит именно вам.
При хирургическом удалении железы основной разрез выполняется по краю ареолы (соска) — рубец проходит на границе между пигментированной кожей соска и обычной кожей груди. После заживления практически невидим. При липосакции рубцов почти нет — только маленькие проколы 2–3 мм для канюли. Они скрыты в естественных складках и через несколько месяцев становятся незаметными. При комбинированном методе — комбинация двух типов рубцов, но всё равно скрытых.
Сама операция — от 40 минут (только липосакция при ложной форме) до 2 часов (комбинированный подход при выраженной смешанной гинекомастии). Под общим наркозом или местной анестезией с седацией — на выбор. Стационар обычно 1 сутки. Возврат к офисной работе — через 5–10 дней. Компрессионное бельё (специальная мужская майка) — 4–6 недель. Тренировки с нагрузкой на грудные мышцы — через 6 недель. Окончательный результат — через 2–3 месяца.
При истинной гинекомастии — нет: удалённая железистая ткань не отрастает. Если соблюсти технику и удалить ткань радикально, проблема решается раз и навсегда. При ложной гинекомастии (липомастия) — теоретически возможно при значительном наборе веса в дальнейшем, потому что жировые клетки в зоне могут заполняться обратно. Но они уже не сформируют такую же грудь, как до операции — анатомический контур остаётся улучшенным.
Да. Это базовое требование медицинской деятельности и закона ФЗ-152 «О персональных данных». Многие мужчины приходят с этой темой, скрывая её даже от близких — мы понимаем чувствительность вопроса. Все консультации проходят в условиях полной приватности. Документация хранится с соблюдением всех норм безопасности. Информация о вашем визите и операции не передаётся третьим лицам. Возможна запись под псевдонимом.
Да. Самые частые сочетания у мужчин: гинекомастия + липосакция боков и живота (комплексная коррекция мужского силуэта), гинекомастия + удаление жировых отложений в области поясницы и груди (формирование выраженной мускулатуры). Иногда — гинекомастия + блефаропластика (для возрастных пациентов). Решение принимается на консультации с учётом общего состояния.
Да, и даже больше — многие пациенты говорят, что наконец-то стали ходить в спортзал без стеснения. После полного восстановления (6 недель) можно вернуться к любым тренировкам, включая упражнения на грудные мышцы. Более того — теперь натренированные грудные мышцы будут видны без «прикрытия» жиром или железой, что даёт мотивацию заниматься. Многие пациенты после операции серьёзно меняют отношение к спорту.
Запишитесь на консультацию
На консультации хирург определит точный тип гинекомастии (истинная, ложная, смешанная), оценит выраженность изменений, при необходимости направит на УЗИ или к эндокринологу. Подберёт оптимальный метод лечения. Полная конфиденциальность.
Пн–пт 8:00–22:00, сб–вс 9:00–20:00 Москва, ул. Фадеева, 4а, стр. 1 | м. Маяковская / Новослободская