Лечение тромбозов вен

• Поверхностный тромбофлебит: резкое уплотнение, покраснение и боль по ходу варикозной вены.
• Тромбоз глубоких вен (ТГВ): внезапный отек всей ноги (или её части), распирающая боль, синюшность или глянцевый блеск кожи, повышение температуры конечности.
• Боль в груди и одышка: при наличии симптомов в ногах это может быть признаком ТЭЛА — требуется вызов скорой помощи.

Для точного определения тактики лечения проводим:  

• Дуплексное сканирование вен;  
• Лабораторные исследования свертывающей системы крови;  
• Комплексную оценку факторов риска.

Лечение:

1. Экстренное УЗИ (УЗДС). Врач немедленно проводит дуплексное сканирование вен обеих конечностей, чтобы точно определить уровень тромбоза, его протяженность и, самое главное, — стабильность (не флотирует ли головка тромба, готовая оторваться).

2. Назначение терапии. В зависимости от локализации подбирается препарат:

• Прямые оральные антикоагулянты (ПОАК): апиксабан, ривароксабан. Удобная схема приема, не требуют анализов крови.
• Низкомолекулярные гепарины (уколы): назначаются в переходный период или при тяжелой почечной недостаточности.

3. Активное вмешательство (при необходимости).

• Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) при тромбофлебите: мы закрываем больную вену лазером прямо в остром периоде. Это мгновенно снимает воспаление и исключает риск перехода тромбоза на глубокие вены.
• Тромболизис: введение препарата, растворяющего тромб, применяется в редких случаях при свежих тромбозах крупных вен для предотвращения тяжелых осложнений.
• Динамический контроль. Повторное УЗИ через 3–7 дней для оценки эффективности лечения и исключения распространения тромба.
• Поиск причины. Тромбоз редко возникает на пустом месте. Мы проводим обследование на тромбофилию (врожденную склонность к тромбозам) и проверяем состояние сердца.

Виды тромбозов, которые мы лечим  

• Поверхностный тромбофлебит;  
• Тромбоз глубоких вен;  
• Сочетанные формы;  
• Послеоперационные тромбозы;  
• Тромбозы при варикозной болезни.