Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК)
Что такое ЭВЛК?
Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) — это современный малоинвазивный метод, при котором изменённая вена закрывается изнутри с помощью лазерного излучения. Через небольшой прокол в вену вводится тонкий световод. Под контролем УЗИ врач продвигает его по просвету вены и включает лазер. Лазерное излучение нагревает стенку вены, она «спаивается» и постепенно замещается соединительной тканью. Кровоток перераспределяется по здоровым венам — это естественный и безопасный процесс.
ЭВЛК считается «золотым стандартом» лечения варикозной болезни: процедура высокоэффективна, безопасна и максимально комфортна для пациента. В ГУТА Клиник ЭВЛК выполняют на современном лазерном аппарате Biolitec с радиальными световодами ELVeS® Radial. Такое сочетание обеспечивает равномерный, контролируемый нагрев и надёжную запайку сосуда изнутри без повреждения окружающих тканей.
-
Без разрезов и швовтолько проколы 1–2 мм, рубцов не остаётся
-
Местная анестезиявы не чувствуете боли во время процедуры
-
Контроль в реальном временипод обязательной УЗИ-навигацией
-
Короткий период восстановленияуже на следующий день можно вернуться к обычной жизни
-
Возможность седациипо желанию или по рекомендации врача
-
Послеоперационное наблюдениеконтрольные осмотры флеболога, контрольные УЗИ вен, перевязки и оценка состояния венозной системы
-
Современное оборудованиелазер Biolitec и радиальные световоды ELVeS Radial
-
Опытные флебологиспециалисты с учёными степенями и большим практическим опытом
-
Комплексный подходот точной диагностики до реабилитации
-
Наблюдениедневной и круглосуточный стационар
-
Центр Москвым. Маяковская / Новослободская
Показания к ЭВЛК
Метод подходит при:
- Варикозной болезни с рефлюксом по большой или малой подкожной вене;
- Расширенных извитых притоках;
- Рецидивах после ранее выполненных вмешательств (при правильной оценке анатомии);
- Желании пациента получить максимально быстрый и комфортный результат.
Окончательное решение о возможности эвлк принимает флеболог после осмотра и уздс.
Вопросы и ответы
Как проводится ЭВЛК в ГУТА КЛИНИК
В клинике используют лазер с длиной волны 1470 нм, который хорошо подходит для коагуляции венозной стенки и позволяет минимизировать повреждение окружающих тканей. Для точного контроля применяют УЗИ-аппарат экспертного класса Philips EPIQ 7 с линейным датчиком.
- УЗИ-разметка. Сначала флеболог проводит ультразвуковое исследование, чтобы точно увидеть, где именно нарушен отток крови, какой диаметр у поражённого участка, где находятся несостоятельные клапаны. На основе этих данных врач наносит на кожу маркеры — точки доступа и зону, которую нужно обработать.
- Пункция. Через очень тонкий прокол (не разрез) в вену вводят интродьюсер — тонкую направляющую трубку. Через неё затем проводят лазерный световод.
- Позиционирование. Кончик световода под контролем УЗИ устанавливают в нужной точке. Например, при работе с большой подкожной веной его располагают примерно на 2–3 см ниже места, где она впадает в глубокую вену (сафено-феморальное соустье).
- Тумесцентная анестезия. Вокруг вены вводят охлаждённый раствор местного анестетика. У этого этапа сразу несколько задач: обеспечить обезболивание, создать «водную подушку», которая защитит окружающие ткани от теплового воздействия лазера, и слегка сжать вену для лучшего контакта со световодом.
- Коагуляция. Врач включает лазер в непрерывном режиме и медленно извлекает световод. По мере движения лазер «запаивает» стенку вены по всей длине обрабатываемого участка. Сам процесс занимает примерно 15–20 минут.
- Контрольное УЗИ. Сразу после завершения коагуляции врач проводит повторное ультразвуковое сканирование. Это нужно, чтобы убедиться: вена полностью закрыта (окклюзирована), а глубокие вены остаются проходимыми.
- Компрессия. На ногу надевают компрессионный чулок. Пациенту рекомендуют встать и походить около 30 минут — это помогает нормализовать кровоток и снизить риск осложнений. После этого можно отправляться домой в тот же день.
Иногда ЭВЛК дополняют другими процедурами. Например, если есть заметно расширенные варикозные узлы, их могут удалить через микропроколы (минифлебэктомия) или обработать склерозантом (склеротерапия).
После процедуры врач даст индивидуальные рекомендации: как носить компрессионный трикотаж, какой уровень физической активности соблюдать, какие ограничения ввести (например, исключить горячие ванны, сауны, подъём тяжестей на определённый срок). Также будет составлен график контрольных осмотров с УЗИ.