Симптомы и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

В этой статье:
Основные причины возникновения язвенной болезни
Симптомы язвенной болезни
Диагностика язвы желудка
Лечение язвы желудка
Профилактика язвы желудка

Желудок вырабатывает желудочный сок, содержащий соляную кислоту, которая помогает переваривать пищу. В норме слизистая оболочка защищает желудок от этой кислоты, но, если защита ослаблена, кислота начинает разрушать стенки желудка, что приводит к формированию язвы — глубокого воспаления в тканях органа.

Гастроэзофагеальный рефлюкс — это хроническое заболевание, при котором желудочный сок забрасывается в пищевод. Это раздражает его слизистую оболочку и провоцирует неприятные симптомы.

Основная причина ГЭРБ заключается в ослаблении нижнего пищеводного сфинктера — мышцы, которая предотвращает обратное движение пищи из желудка.

Симптомы ГЭРБ

Главный и наиболее частый симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — это изжога. Жгучее ощущение за грудиной может усиливаться после еды или когда человек лежит.

Кроме изжоги могут наблюдаться другие симптомы:

ощущение горечи или кислоты во рту после еды;

боль в груди из-за раздражения пищевода — ее иногда путают с сердечной болью;

затрудненное глотание или дисфагия — ощущение кома в горле или трудности при проглатывании пищи;

хронический кашель из-за постоянного раздражения слизистой горла желудочным соком;

хриплый голос из-за воздействия кислоты на гортань;

возможны также частые воспаления горла из-за постоянного раздражения слизистой.

Если изжога и другие симптомы беспокоят вас чаще двух раз в неделю, следует обратиться к гастроэнтерологу.

Диагностика ГЭРБ

Существует несколько методов диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

• Гастроскопия. Врач вводит тонкую трубку с камерой через рот в пищевод и желудок, чтобы оценить состояние слизистой. Это позволяет обнаружить воспаление, эрозии или язвы.

• рН-метрия. Эта методика измерения кислотности в пищеводе. Пациенту вводят специальный датчик, который фиксирует эпизоды рефлюкса.

• Рентгеноскопия с барием. Пациент выпивает специальную бариевую смесь, после чего ему делают рентгеновский снимок. Это позволяет выявить анатомические особенности пищевода, которые провоцируют заброс желудочного сока в пищевод.

Консервативное лечение ГЭРБ

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни зависит от ее формы и степени выраженности симптомов. Врач порекомендует медикаментозное лечение, а в тяжелых случаях — хирургическое вмешательство.

Основа медикаментозной терапии — препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Наиболее эффективными считаются нгибиторы протонной помпы — препараты блокируют выработку соляной кислоты в желудке.

Еще один класс лекарств, которые может назначить врач — антацидные препараты. Они используются для быстрого купирования приступов изжоги. Препараты нейтрализуют уже имеющуюся в желудке кислоту, но их эффект кратковременный, поэтому они служат скорее дополнением к основной терапии, чем самостоятельным методом лечения.

Важный компонент лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — коррекция образа жизни. Пациентам с ГЭРБ рекомендуется:

• отказаться от еды за 3–4 часа до сна;

• поднять изголовье кровати на 10–15 сантиметров;

• ограничить употребления кофе, шоколада, цитрусовых, жирной пищи;

• следить за массой тела;

• отказаться от курения и алкоголя.

Хирургическое лечение ГЭРБ

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности медикаментозного лечения, наличии серьезных осложнений или противопоказаниях к постоянному приему препаратов.

Существует несколько видов операций.

• Фундопликация по Ниссену. Это наиболее распространенная операция, при которой верхнюю часть желудка оборачивают вокруг нижней части пищевода, создавая искусственный клапан.

• Установка антирефлюксной системы LINX. Это малоинвазивный метод, при котором гибкое кольцо, состоящее из магнитных шариков, имплантируется вокруг нижней части пищевода и помогает контролировать рефлюкс.

• Герниопластика. Показана при наличии крупной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Операция помогает устранить дефект диафрагмы и вернуть желудок в брюшную полость.