Разрыв и локальная отслойка сетчатки

В этой статье:
Что такое разрыв сетчатки
Причины разрыва сетчатки
Симптомы разрыва сетчатки
Лечение разрыва сетчатки
Реабилитация после операции
Профилактика разрыва сетчатки

Сетчатка глаза отвечает за восприятие света и передачу изображений в мозг. Любые повреждения сетчатки могут стать причиной ухудшения зрения или его полной потери.

Что такое разрыв сетчатки

Сетчатка — светочувствительная ткань, выстилающая внутреннюю поверхность глаза. На ней находятся фоторецепторы — палочки и колбочки. Они преобразуют свет в электрические сигналы, которые передаются через зрительный нерв в зрительную кору головного мозга, где формируется изображение.

Если произошло нарушение целостности сетчатки, врачи диагностируют ее разрыв. Главная угроза разрыва — риск отслойки сетчатки. Повреждение позволяет жидкости из стекловидного тела проникать под сетчатку, отделяя ее от сосудистой оболочки. В результате сетчатка лишается питательных веществ, ее клетки гибнут. Без срочного лечения отслойка вызывает необратимую потерю зрения.

Причины разрыва сетчатки

Целостность сетчатки может нарушаться из-за офтальмологических заболеваний, например при ретинопатии. Разрывам сетчатки подвержены люди с высокой степенью близорукости, а также люди старшего поколения из-за возрастных изменений в структуре тканей глаза. Еще одна причина разрыва сетчатки — травмы глаза.

Симптомы разрыва сетчатки

Обычно разрыв сетчатки сопровождают «искорки» — маленькие вспышки света в поле зрения. Также могут появляться темные плавающие помутнения перед глазами в большом количестве.

Зрение при разрыве сетчатки может становиться размытым, появляются темные пятна.

В некоторых случаях разрыв сетчатки проходит бессимптомно.

Лечение разрыва сетчатки

Цель лечения — восстановление целостности сетчатки и предотвратить ее отслоение. Основные методы — лазерная коагуляция и криопексия. Выбор метода зависит от размера повреждения и его локализации, а также от состояния окружающих тканей.

При лазерной коагуляции хирург-офтальмолог создает микроскопические ожоги на ткани сетчатки. На этом месте образуются рубцы, они фиксируют ткань и предотвращают попадание жидкости под нее. Это помогает избежать отслойки сетчатки. Криопексия — схожий метод, но рубцы создаются при помощи воздействия на сетчатку холодом. 

В более тяжелых случаях применяется витрэктомия. Например, если случился разрыв центральной части сетчатки — макулы. При этой операции хирург удаляет стекловидное тело и заменяет специальным раствором или газом.

Реабилитация после операции

После лечения пациенту рекомендуется соблюдать ограничения на физические нагрузки и регулярно проходить контрольные осмотры, чтобы исключить риск повторных повреждений.

Профилактика разрыва сетчатки

Профилактические осмотры. Людям старше 40 лет, а также пациентам с миопией, диабетом или наследственной предрасположенностью к заболеваниям сетчатки необходимо посещать офтальмолога не реже одного раза в год.

Обследования при хронических заболеваниях. Повышенный уровень сахара при диабете и нестабильное артериальное давление ослабляют сосуды сетчатки и увеличивают вероятность ее повреждения. Регулярные обследования и соблюдение рекомендаций врача помогают избежать осложнений.

Использование защиты для глаз. Сетчатка чувствительна к резким движениям и тяжелым физическим нагрузкам. Травмы головы и глаз, резкое повышение внутричерепного или внутриглазного давления могут спровоцировать разрыв сетчатки.