Тубоотит (евстахиит) — воспаление и нарушение проходимости слуховой (евстахиевой) трубы, соединяющей среднее ухо с носоглоткой. Через эту трубу выравнивается давление по обе стороны барабанной перепонки. При отёке слизистой трубы давление в среднем ухе падает, перепонка втягивается внутрь — появляются заложенность, щелчки при глотании, снижение слуха. Тубоотит часто развивается на фоне ОРВИ, аллергического ринита или при увеличенных аденоидах у детей.
Если откладывать визит. Длительная дисфункция слуховой трубы приводит к накоплению жидкости в среднем ухе — экссудативному отиту. Перепонка теряет подвижность, слух снижается стойко. У детей это тормозит речевое развитие. При затяжном течении формируются рубцы на перепонке (адгезивный отит), и восстановление становится сложнее.
Диагностика: отоскопия (оценка перепонки — при тубоотите она втянута), тимпанометрия (определение давления в среднем ухе), при необходимости — эндоскопия носоглотки (оценка устьев слуховых труб, размера аденоидов).
Лечение основной причины: лечение ОРВИ, аллергического ринита, аденоидита. Сосудосуживающие капли в нос (коротким курсом) для раскрытия устья трубы.
Процедуры: продувание слуховых труб по Политцеру — восстановление давления в среднем ухе. Катетеризация слуховых труб с введением дексаметазона — при неэффективности продувания. Пневмомассаж барабанных перепонок — улучшение подвижности.
При экссудативном отите — интратимпанальные инъекции дексаметазона, при неэффективности — шунтирование барабанной перепонки.