Синусит — воспаление слизистой оболочки одной или нескольких околоносовых пазух. В зависимости от локализации выделяют: гайморит (верхнечелюстные пазухи), фронтит (лобные), этмоидит (решётчатый лабиринт), сфеноидит (клиновидная пазуха). Часто воспаляются сразу несколько пазух — полисинусит. Острый синусит развивается после ОРВИ, хронический — при анатомических препятствиях оттоку (полипы, искривление перегородки) или аллергии.
Если откладывать визит. Без лечения острый синусит хронизируется. Инфекция из пазух может распространиться на глазницу (орбитальные осложнения) и оболочки мозга (менингит) — редко, но опасно. Хронический полипозный синусит приводит к полной потере обоняния и постоянной заложенности.
Диагностика: эндоскопия полости носа + КТ околоносовых пазух (Philips Brilliance iCT, 256 срезов) — в клинике в день обращения.
Консервативное лечение: антибиотикотерапия (при бактериальном синусите), назальные кортикостероиды, муколитики. Промывание методом перемещения. ЯМИК-катетер — безпункционное очищение пазух. Пункция — при гнойном содержимом.
Хирургическое лечение: эндоскопическая синусотомия (FESS) — восстановление дренажа пазух под контролем Karl Storz. При сочетании с искривлением перегородки — одномоментная септопластика.
Принцип: определить причину рецидивов (анатомия, аллергия, полипы) и устранить её, а не бесконечно лечить обострения.