Репозиция костей носа — вправление смещённых костных фрагментов после перелома. Это экстренная процедура, эффективность которой напрямую зависит от сроков: в первые 7–10 дней кости ещё не срослись и поддаются вправлению. После 2–3 недель формируется костная мозоль, и репозиция становится невозможной — потребуется плановая ринопластика.
Если откладывать визит. Если кости срастутся в неправильном положении — деформация станет постоянной. Кроме косметического дефекта, неправильно сросшийся перелом может навсегда нарушить носовое дыхание: смещённые фрагменты сужают носовые ходы. Своевременная репозиция (до 10 дней) — простая процедура. Исправление застарелого перелома — полноценная операция.
Экстренная диагностика в день обращения: осмотр, пальпация, передняя риноскопия. КТ костей носа на томографе Philips Brilliance iCT (256 срезов).
Репозиция: вправление смещённых фрагментов под местной анестезией с помощью элеватора. Фиксация гипсовой или термопластической повязкой на 7–10 дней. При кровотечении — передняя тампонада.
Контрольный осмотр через 7–10 дней: снятие повязки, оценка результата. Через 1 месяц — контрольный осмотр. При нарушении дыхания после консолидации — обсуждение септопластики.
Оборудование: КТ Philips Brilliance iCT, элеваторы для репозиции, ЛОР-комбайн ATMOS C 31.