Перелом костей носа
Что такое перелом костей носа
Перелом костей носа — нарушение целостности костной и хрящевой основы наружного носа в результате травмы (удар, падение, контактный спорт, ДТП). Это самый распространённый перелом лицевого скелета. Проявляется болью, отёком, деформацией, кровотечением. Ключевой момент — сроки обращения: репозиция (вправление) наиболее эффективна в первые 7–10 дней после травмы, пока кости не срослись в неправильном положении.
-
КТ носа в клиникев день обращения
-
Репозиция в первые часыпосле травмы
-
Местная анестезия5–15 минут
-
При необходимостигоспитализация в стационар с реанимацией
-
При застарелом переломеобсуждение плановой коррекции
-
Хирурги к.м.н.с опытом экстренной ЛОР-хирургии
С чем приходят пациенты
- Удар по носу — боль, хруст, кровотечение
- Отёк и припухлость в области переносицы и под глазами
- Видимая деформация: нос смещён в сторону, запала спинка
- Затруднение носового дыхания после травмы
- Синяки под глазами («очковая гематома»)
- Боль при прикосновении к носу
- Прошло несколько дней после травмы — нос кривой, нужно ли что-то делать?
Если откладывать визит. Если кости срастутся в неправильном положении (через 2–3 недели после перелома), исправить деформацию простой репозицией уже невозможно — потребуется полноценная ринопластика или риносептопластика. Кроме косметического дефекта, неправильно сросшийся перелом может нарушить носовое дыхание на всю жизнь.
Вопросы и ответы
Оптимально — в первые 3—5 дней. Допустимо — до 7–10 дней (до формирования костной мозоли). После 2 недель репозиция, как правило, уже невозможна.
КТ информативнее рентгена: показывает линию перелома, смещение фрагментов, состояние перегородки и пазух. В ГУТА КЛИНИК КТ выполняется в день обращения.
Процедура проводится под местной анестезией (реже — под кратковременным наркозом). Длительность — 5–15 минут. Дискомфорт — при установке тампонов или фиксирующей повязки.
При неосложнённом переломе — нет. Репозиция проводится амбулаторно. При тяжёлой травме с обильным кровотечением или сочетанными повреждениями — госпитализация.
При своевременной репозиции (до 7 дней) — косметический результат обычно хороший. При застарелых переломах или сложных оскольчатых — может потребоваться плановая риносептопластика.
Врачи клиники
Харина Дарья Всеволодовна
Оториноларинголог, фониатр, к.м.н.
Марковская Наталья Геннадиевна
Оториноларинголог, к.м.н.
Коршунова Наталья Александровна
Оториноларинголог
Шаповалова Алеся Евгеньевна
Хирург-оториноларинголог, к.м.н.
Валуева Ирина Сергеевна
Врач-оториноларинголог
Сазонова Наталия Николаевна
Врач-оториноларингологЛечение в ГУТА КЛИНИК
Экстренная диагностика: осмотр, пальпация, передняя риноскопия, КТ костей носа (Philips Brilliance iCT) — всё в день обращения.
Репозиция костей носа: вправление смещённых фрагментов под местной анестезией. Фиксация гипсовой или термопластической повязкой на 7–10 дней. Передняя тампонада при кровотечении.
Послеоперационное наблюдение: контрольный осмотр через 7–10 дней (снятие повязки), далее — через 1 месяц. При нарушении носового дыхания после консолидации перелома — обсуждение плановой септопластики.
В ГУТА КЛИНИК — помощь в день обращения. КТ, осмотр и репозиция — за один визит.
Травма носа — обратитесь в ближайшие дни
КТ и осмотр покажут, нужна ли репозиция.
Пн–пт 8:00–22:00, сб–вс 9:00–20:00
Москва, ул. Фадеева, 4а, стр. 1 | м. Маяковская / Новослободская