Паратонзиллярный абсцесс
Что такое паратонзиллярный абсцесс
Паратонзиллярный абсцесс — скопление гноя в тканях, окружающих нёбную миндалину. Это экстренное осложнение ангины (острого тонзиллита) или обострения хронического тонзиллита. Гнойник формируется в течение 2—5 дней после начала ангины: боль резко усиливается, становится невозможно глотать, рот открывается с трудом. Состояние требует немедленного обращения к ЛОР-врачу.
-
Вскрытие абсцессав день обращения
-
Местная анестезияоблегчение сразу после эвакуации
-
При необходимостигоспитализация в стационар с реанимацией
-
Плановая тонзиллэктомияв той же клинике
-
Хирурги к.м.н.с опытом экстренной ЛОР-хирургии
-
Наблюдениедо полного выздоровления
С чем приходят пациенты
- Резкая односторонняя боль в горле, нарастающая с каждым часом
- Невозможность глотать — даже слюну
- Рот не открывается полностью (тризм)
- Высокая температура 38–40°C
- Гнусавый голос, «каша во рту»
- Отёк и покраснение с одной стороны горла
- Увеличенный болезненный лимфоузел на шее с той же стороны
- Слюнотечение, невозможность нормально есть и пить
Если откладывать визит. Абсцесс не рассасывается самостоятельно и не проходит от антибиотиков. Без вскрытия гнойник увеличивается, может вскрыться внутрь — гной попадёт в парафарингеальное пространство, что чревато медиастинитом (воспаление средостения), сепсисом, аррозивным кровотечением. Это состояние угрожает жизни.
Вопросы и ответы
Нет. Антибиотики не проникают в полость абсцесса в достаточной концентрации. Гной необходимо эвакуировать хирургически. Антибиотики назначаются параллельно — но не вместо вскрытия.
Процедура проводится под местной инфильтрационной анестезией. Анестетик вводится в зону абсцесса, после чего делается разрез. Болезненность — при введении анестетика, далее — облегчение сразу после эвакуации гноя.
Зависит от тяжести. При неосложнённом абсцессе — вскрытие амбулаторно с последующим наблюдением. При тяжёлом состоянии, затруднении дыхания, распространении инфекции — госпитализация.
Да. Перенесённый паратонзиллярный абсцесс — прямое показание к тонзиллэктомии, поскольку риск рецидива высок.
Тонзиллэктомия проводится в «холодном» периоде — через 4–6 недель после стихания острого воспаления. Иногда — одномоментно с вскрытием абсцесса (абсцесс-тонзиллэктомия).
Врачи клиники
Харина Дарья Всеволодовна
Оториноларинголог, фониатр, к.м.н.
Марковская Наталья Геннадиевна
Оториноларинголог, к.м.н.
Коршунова Наталья Александровна
Оториноларинголог
Шаповалова Алеся Евгеньевна
Хирург-оториноларинголог, к.м.н.
Валуева Ирина Сергеевна
Врач-оториноларинголог
Сазонова Наталия Николаевна
Врач-оториноларингологЛечение в ГУТА КЛИНИК
Экстренная помощь: вскрытие абсцесса — разрез стенки гнойника скальпелем, эвакуация гноя, промывание полости антисептиком. Выполняется под местной анестезией. Облегчение наступает в течение часов.
Медикаментозная терапия: системные антибиотики (внутримышечно или внутривенно), обезболивающие, противовоспалительные, инфузионная терапия при выраженной интоксикации.
Плановая тонзиллэктомия: через 4–6 недель, в стационаре клиники. Техника с ушиванием ложа — минимизация кровотечения. Гистологическое исследование удалённого материала.
В ГУТА КЛИНИК вскрытие абсцесса проводится в день обращения. При необходимости госпитализации — стационар с реанимацией.
Резкая боль в горле, не можете глотать — обратитесь в день появления симптомов
Абсцесс требует экстренного вскрытия.
Пн–пт 8:00–22:00, сб–вс 9:00–20:00
Москва, ул. Фадеева, 4а, стр. 1 | м. Маяковская / Новослободская