Носовое кровотечение
Что такое носовое кровотечение
Носовое кровотечение (эпистаксис) — истечение крови из сосудов полости носа. В 90% случаев источник — зона Киссельбаха на передней части носовой перегородки, где густая сеть мелких сосудов расположена близко к поверхности слизистой. Единичное кровотечение после травмы или при сухом воздухе — не повод для беспокойства. Рецидивирующие кровотечения (2–3 раза в месяц и чаще) — сигнал обратиться к врачу.
-
Коагуляция ERBEточечное воздействие, без повреждения здоровой ткани
-
Амбулаторно10–15 минут
-
Для взрослыхи детей
-
Эндоскопический контрольточное определение источника
-
При экстренных кровотеченияхпомощь в день обращения
-
Врачи к.м.н.с опытом экстренной ЛОР-хирургии
С чем приходят пациенты
- Кровотечения из носа несколько раз в месяц без видимой причины
- Кровь при высмаркивании, наклоне головы, физической нагрузке
- Кровотечение трудно остановить — длится дольше 15–20 минут
- Кровь из носа у ребёнка — тревога родителей
- Сухость и корки в носу, при отхождении которых начинается кровотечение
- Невозможность заниматься спортом из-за риска кровотечения
- Приём антикоагулянтов (варфарин, ксарелто, аспирин) на фоне которых кровотечения участились
Если откладывать визит. Частые кровотечения истощают организм (особенно при обильных эпизодах), вызывают тревогу и ограничивают активность. Без устранения причины — расширенных сосудов — кровотечения продолжатся. У пациентов на антикоагулянтах кровотечения могут быть обильными и опасными.
Вопросы и ответы
Отопление снижает влажность воздуха до 15–20%. Слизистая носа пересыхает, покрывается корками. При высмаркивании корки отрываются и обнажают сосуды.
Сесть ровно, наклонить голову слегка вперёд (не запрокидывать). Прижать крылья носа к перегородке на 10–15 минут. Приложить холод к переносице. Не сморкаться до остановки.
Процедура проводится с аппликационной анестезией. Ощущение — кратковременное тепло. 10–15 минут, амбулаторно.
В большинстве случаев — да. Коагуляция расширенных сосудов устраняет источник рецидивов.
Да. Процедура адаптируется для детского возраста.
Врачи клиники
Харина Дарья Всеволодовна
Оториноларинголог, фониатр, к.м.н.
Марковская Наталья Геннадиевна
Оториноларинголог, к.м.н.
Коршунова Наталья Александровна
Оториноларинголог
Шаповалова Алеся Евгеньевна
Хирург-оториноларинголог, к.м.н.
Валуева Ирина Сергеевна
Врач-оториноларинголог
Сазонова Наталия Николаевна
Врач-оториноларингологЛечение в ГУТА КЛИНИК
Диагностика: передняя риноскопия и эндоскопия — определение источника кровотечения. Оценка сосудистого рисунка зоны Киссельбаха.
Коагуляция сосудов зоны Киссельбаха — точечное прижигание расширенных сосудов электрокоагулятором ERBE (Германия). Аппликационная анестезия, 10–15 минут, амбулаторно.
После процедуры: ограничение горячей пищи, бани, активного высмаркивания на 3—5 дней. Увлажнение слизистой.
При задних кровотечениях (из глубоких отделов) — задняя тампонада, при необходимости — госпитализация.
Кровотечения повторяются — запишитесь на осмотр
Коагуляция решает проблему за один визит.
Пн–пт 8:00–22:00, сб–вс 9:00–20:00
Москва, ул. Фадеева, 4а, стр. 1 | м. Маяковская / Новослободская