Гайморит — воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Это самый распространённый вид синусита: на его долю приходится большинство обращений к оториноларингологу по поводу воспалений пазух.
Пазухи расположены в толще верхней челюсти, по обе стороны от носа. Они сообщаются с полостью носа через узкие соустья. Когда соустье отекает и перекрывается — содержимое пазухи не дренируется, скапливается слизь, присоединяется инфекция.
Гайморит бывает острым (впервые возникший) и хроническим (повторяющийся несколько раз в год или длящийся более 12 недель).
Без лечения острый гайморит переходит в хронический. Хронический — распространяется на другие пазухи, формируя полисинусит. В редких случаях возможны серьёзные осложнения: воспаление распространяется на глазницу или мозговые оболочки. Не откладывайте визит к врачу.
На первом приёме оториноларинголог проводит эндоскопический осмотр полости носа. При необходимости — тут же выполняется компьютерная томография околоносовых пазух. По снимку врач видит, какие пазухи вовлечены, есть ли полипы или кисты, насколько выражено воспаление. Лечение назначается сразу, без дополнительных визитов.
Промывание методом перемещения («кукушка») — щадящая процедура: через одну ноздрю подаётся раствор, через другую — отсасывается вместе с содержимым пазух. Безболезненно. Проводится амбулаторно.
ЯМИК-процедура (синус-катетер) — безпункционное дренирование пазух: катетер создаёт управляемое давление в полости носа и вытягивает содержимое из пазух. Эффективнее промывания, применяется при гнойных процессах.
Пункция верхнечелюстной пазухи — выполняется по строгим показаниям: когда содержимое пазухи не удаётся эвакуировать консервативно или требуется экстренное дренирование. Проводится под местной анестезией.
Хирургическое лечение (эндоскопическая синусотомия) — при хроническом полипозном синусите, кистах, анатомических причинах рецидивов. Подробнее — на странице «Эндоскопическая синусотомия».
ЛОР-комбайн ATMOS C 31 (Германия) — для амбулаторных процедур. Видеостойка Olympus — эндоскопическая диагностика. КТ-сканер — доступен в клинике для немедленного исследования.
Не начинаем с прокола. Сначала — безпункционные методы. Пункция — по строгим показаниям. Хирургия — когда консервативная терапия исчерпана. На каждом этапе — объяснение, зачем это нужно и какие альтернативы существуют.