Гипертрофия нёбных миндалин
Что такое гипертрофия нёбных миндалин
Гипертрофия нёбных миндалин — увеличение миндалин без выраженного воспалительного процесса. Миндалины при этом не инфицированы хронически (как при тонзиллите), а просто крупные — из-за конституциональных особенностей или реактивного разрастания лимфоидной ткани в детском возрасте. Крупные миндалины сужают просвет глотки, затрудняя дыхание, глотание и провоцируя храп.
-
Определение степенипри первом же осмотре
-
Одномоментная аденотонзиллэктомияпри сочетанной патологии
-
Техника с ушиванием ложасниженный риск кровотечения
-
Стационарс реанимацией
-
Детский ЛОРс рождения
-
Наблюдениедо полного восстановления
С чем приходят пациенты
- Храп у ребёнка или взрослого — вплоть до остановок дыхания во сне
- Затруднение глотания твёрдой пищи — «еда застревает»
- Гнусавый голос, ощущение «каши во рту»
- Ротовое дыхание из-за сужения дыхательных путей
- Частые ОРВИ: крупные миндалины становятся «ловушкой» для инфекций
- Беспокойный сон, ночное потоотделение, дневная вялость у ребёнка
Если откладывать визит. У детей гипертрофия миндалин 3 степени может привести к синдрому обструктивного апноэ сна — остановкам дыхания, кислородному голоданию, нарушению развития. У взрослых — хронический храп и дневная сонливость. Без коррекции проблема не разрешается самостоятельно.
Вопросы и ответы
Нет. При гипертрофии миндалины увеличены, но не обязательно воспалены. При тонзиллите — хроническое воспаление с пробками и обострениями. Часто состояния сочетаются.
При 1–2 степени без жалоб — наблюдение. При 3 степени с храпом, апноэ, затруднением глотания — тонзиллэктомия.
У детей лимфоидная ткань подвергается инволюции после 10–12 лет. Но если гипертрофия вызывает осложнения сейчас — ждать нецелесообразно.
1 степень: миндалины занимают до 1/3 расстояния от нёбной дужки до средней линии. 2 степень: до 2/3. 3 степень: миндалины почти соприкасаются по средней линии.
При обычном осмотре (фарингоскопии). Дополнительно — эндоскопия для оценки носоглоточной миндалины (аденоидов), которая часто увеличена одновременно.
Врачи клиники
Харина Дарья Всеволодовна
Оториноларинголог, фониатр, к.м.н.
Марковская Наталья Геннадиевна
Оториноларинголог, к.м.н.
Коршунова Наталья Александровна
Оториноларинголог
Шаповалова Алеся Евгеньевна
Хирург-оториноларинголог, к.м.н.
Валуева Ирина Сергеевна
Врач-оториноларинголог
Сазонова Наталия Николаевна
Врач-оториноларингологЛечение в ГУТА КЛИНИК
Диагностика: фарингоскопия (определение степени гипертрофии), эндоскопия носоглотки (оценка аденоидов), при храпе и апноэ — направление на полисомнографию.
Консервативное лечение: при 1–2 степени — наблюдение, лечение сопутствующих инфекций, санация носоглотки.
Тонзиллэктомия: при 3 степени с нарушением дыхания, храпом, апноэ, затруднением глотания. Техника с ушиванием ложа. Госпитализация 1 сутки. Гистология удалённого материала.
При сочетании с аденоидами — одномоментная аденотонзиллэктомия.
Миндалины увеличены, ребёнок храпит — запишитесь на осмотр
Врач определит степень и предложит тактику.
Пн–пт 8:00–22:00, сб–вс 9:00–20:00
Москва, ул. Фадеева, 4а, стр. 1 | м. Маяковская / Новослободская