Эндоскопическая синусотомия (в международной терминологии — FESS) — это операция, при которой хирург через полость носа очищает околоносовые пазухи от патологического содержимого: полипов, кист, утолщённой слизистой, казеозных масс. Всё выполняется через естественные отверстия пазух — без проколов и наружных разрезов.
Пазухи — воздушные полости внутри костей черепа, связанные с полостью носа узкими ходами. Когда эти ходы блокируются — из-за отёка, полипов, искривления перегородки — содержимое пазух не дренируется, развивается хроническое воспаление.
Полипы и кисты не рассасываются самостоятельно. Без вмешательства они увеличиваются, всё больше перекрывая дренаж пазух. Каждое следующее обострение протекает тяжелее предыдущего.
Под общим наркозом, под контролем эндоскопа. Хирург вскрывает заблокированные соустья пазух, удаляет полипы, кисты и патологическое содержимое с помощью шейвера. Все манипуляции видны на экране в реальном времени. Снаружи — никаких следов: всё выполняется через полость носа.
Эндоскопическая стойка Karl Storz (Германия) — видеосистема с высоким разрешением. Шейвер со встроенным коагулятором — одновременное удаление тканей и остановка кровотечения. Аспираторы — для очистки операционного поля.
2 часа в реанимации, затем — в палату. Госпитализация 1 сутки. Далее — наблюдение раз в неделю: хирург очищает полость носа от корочек. Антибактериальная и противоотёчная терапия, капли в нос. Ограничения на 2 недели: физические нагрузки, баня. Удалённый материал — на гистологию.