Экссудативный средний отит — скопление жидкости (экссудата) в полости среднего уха без признаков острого воспаления. Ухо не болит, температуры нет, но слух снижается. Именно бессимптомность — главная проблема: заболевание долго остаётся незамеченным, особенно у детей. Причина — нарушение вентиляции среднего уха через слуховую трубу: при отёке или механическом блоке (аденоиды) воздух всасывается, давление падает, и полость заполняется жидкостью.
Если откладывать визит. Длительное нахождение жидкости в среднем ухе приводит к рубцеванию перепонки (адгезивный отит), фиксации слуховых косточек и стойкому снижению слуха. У детей в возрасте 3–7 лет — периоде активного формирования речи — даже умеренная тугоухость (20–40 дБ) сказывается на восприятии слов, словарном запасе и успеваемости.
Оториноларинголог-хирург, к.м.н.
Стаж работы:
29 лет
Оториноларинголог, фониатр, к.м.н.
Стаж работы:
16 лет
Оториноларинголог, к.м.н.
Стаж работы:
34 года
Хирург-оториноларинголог, к.м.н.
Стаж работы:
22 года
Диагностика за один визит: отоскопия (перепонка при экссудативном отите — матовая, втянутая, с уровнем жидкости), тимпанометрия (тип «B»), аудиометрия (определение степени снижения слуха). У детей — эндоскопия носоглотки для оценки аденоидов.
Лечение: назальные кортикостероиды (уменьшают отёк слуховой трубы), лечение аллергии. Продувание по Политцеру, катетеризация слуховых труб с дексаметазоном.
Интратимпанальные инъекции дексаметазона — введение гормона в барабанную полость через перепонку. Курс 3–5 процедур. Препарат действует на слизистую среднего уха, уменьшая воспаление и экссудацию.
Шунтирование барабанной перепонки — при сохранении жидкости более 3 месяцев, двустороннем снижении слуха, задержке речи. Часто одномоментно с аденотомией. Госпитализация 1 сутки.
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста.
