КТ щитовидной железы — исследование, которое визуализирует железу, окружающие структуры шеи, лимфоузлы и сосуды. КТ превосходит УЗИ в оценке загрудинного компонента зоба и взаимоотношения образований с трахеей, пищеводом, крупными сосудами.
Для большинства задач первой линией остаётся УЗИ. КТ назначают, когда нужна информация, выходящая за пределы возможностей ультразвука.
Загрудинный зоб — УЗИ не видит часть железы за грудиной; КТ показывает полный объём и взаимоотношение с сосудами средостения
Стадирование рака щитовидной железы — оценка инвазии в трахею, пищевод, сосуды; метастазы в лимфоузлы шеи и средостения
Сдавление трахеи крупным зобом — оценка степени сужения дыхательных путей перед операцией
Планирование операции при крупных образованиях — хирургу нужна трёхмерная карта анатомии шеи
Рецидив после тиреоидэктомии — оценка ложа удалённой железы, остаточной ткани, метастазов
КТ или МРТ для щитовидной железы?
КТ лучше визуализирует кальцинаты, загрудинный компонент, взаимоотношение с костными структурами и трахеей. МРТ — мягкотканный контраст, инвазию без лучевой нагрузки. Выбор зависит от задачи: КТ для предоперационного планирования и оценки загрудинного зоба, МРТ для мягкотканной дифференциации.
256 срезов — визуализация загрудинного компонента и мелких лимфоузлов
Оценка степени сужения трахеи — количественно, в миллиметрах
КТ-ангиография — расположение сосудов шеи относительно образования
Трёхмерная реконструкция — для хирурга-эндокринолога