Полип эндометрия — доброкачественное локальное разрастание слизистой оболочки матки, выступающее в полость матки. Встречается у 10–30% женщин репродуктивного возраста и до 40% в перименопаузе. Полипы цервикального канала — аналогичные образования в канале шейки матки.
Основные проблемы: аномальные маточные кровотечения (межменструальные, обильные менструации, контактные), бесплодие (полип препятствует имплантации эмбриона), необходимость исключения атипии — в 0.5–3% случаев полипы содержат атипичные клетки, особенно в постменопаузе.
Полипы не исчезают самостоятельно и не поддаются медикаментозному лечению. Единственный эффективный метод — хирургическое удаление (полипэктомия) под контролем гистероскопии с обязательным гистологическим исследованием.
Важно: любое кровотечение в постменопаузе требует обязательного обследования для исключения гиперплазии и рака эндометрия. Полипы в постменопаузе имеют повышенный риск атипии (до 5–6%), удаление с гистологией — обязательная тактика.
Диагностика
УЗИ на Philips EPIQ 7 — визуализация полипа (размер, локализация, кровоток). Оптимально — 5–7 день цикла
Соногистерография (Эхо-ГСГ) — при необходимости уточнения
Аспирационная биопсия эндометрия (Пайпель) — предварительная оценка в отдельных случаях
Процедура
Выполняется в первой фазе цикла (5–10 день)
Внутривенная седация — безболезненно, под контролем анестезиолога
Гистероскопия — осмотр всей полости матки
Прицельная полипэктомия — удаление у основания (механически, электрорезектоскопом или лазером)
Контроль полноты удаления — ревизия полости после полипэктомии
Весь материал → гистология (результат 7–10 рабочих дней)
Длительность: 15–40 минут. Выписка: в тот же день
Восстановление
Кровянистые выделения — 3–7 дней
Половой покой — 2–3 недели
Ограничение нагрузок — 1–2 недели
Контроль УЗИ — через 1, 3, 6 месяцев
Почему ГУТА-Клиник
27 лет опыта (с 1998 года) — тысячи гистероскопических полипэктомий
Более 60% врачей — к.м.н. и д.м.н.
Современная гистероскопическая стойка — чёткая визуализация, прицельное удаление
3 операционные — полноценные условия для малоинвазивной хирургии
Philips EPIQ 7 — экспертная УЗИ-диагностика до и после операции
Гистология каждого удалённого полипа — без исключений
Центр Москвы — ст. м. Маяковская / Новослободская