Операция по удалению кисты яичников рекомендуется при следующих условиях:
Размер новообразования превышает 5–6 см или происходит быстрый рост, что увеличивает риск разрыва и требует профилактического вмешательства.
Появление симптомов, таких как постоянная боль в нижней части живота, тяжесть, нарушение менструального цикла или дискомфорт при половом акте, влияющие на качество жизни.
Подозрение на злокачественный характер кисты (например, муцинозные или серозные аденомы), где вероятность трансформации достигает 5–10% без своевременного удаления.
Возраст пациентки старше 40 лет с эндометриоидными кистами, т. к. они склонны к рецидивам и ассоциированы с риском эндометриоза у 60% женщин.
Экстренные случаи, в т. ч. разрыв кисты с кровотечением или перекрут яичника, вызывающие острую боль и требующие немедленной операции.
Бесплодие или планирование беременности, где киста препятствует овуляции, снижая шансы на успех зачатия.
Показания определяются лечащим гинекологом после комплексного обследования.
Основные исследования для снижения рисков операции включают:
Общий анализ крови и мочи, коагулограмму, чтобы оценить, УЗИ органов малого таза и, при необходимости, МРТ или КТ для детализации структуры кисты.
Электрокардиографию (ЭКГ) для оценки сердечно-сосудистой готовности, особенно у пациенток старше 50 лет.
УЗИ органов малого таза.
За 7–10 дней до вмешательства стоит обсудить с анестезиологом возможную необходимость прекращения приема антикоагулянтов или гормональных препаратов, чтобы избежать кровотечений. За 24 часа важно воздержаться от еды и воды (жидкость можно пить до 18:00), чтобы снизить риски аспирации под наркозом.
Процедура выполняется под общим наркозом и занимает 30–90 минут. Хирург выбирает метод на основе размеров и расположения кисты:
Лапароскопию (предпочитаемый вариант в 80% случаев). Через 3–4 небольших прокола (по 5–10 мм) вводятся троакары; хирургические инструменты и видеокамера передают изображение на монитор в реальном времени — уникально, это позволяет удалить кисту с точностью до 1 мм, минимизируя повреждение здоровых тканей и сохраняя яичник.
Лапаротомию. (используется при крупных кистах >10 см или экстренно). Делается вертикальный или горизонтальный разрез брюшной стенки (5–15 см), обеспечивая прямой доступ; применяется для педункулярных кист с риском малигнизации.
После анестезии вводится канюля, производится надувание брюшины газом для увеличения пространства, далее иссекается киста с капсулой, отправляется на биопсию, а рана зашивается рассасывающимися нитями. Весь процесс контролируется аппаратурой, поскольку техника максимально ориентирована на сохранение яичника.
| Услуга | Стоимость |
|---|---|
| Прием врача детского гинеколога, к.м.н., повторный, амбулаторный | 6 500 |
| Прием врача детского гинеколога, к.м.н., первичный, амбулаторный | 7 500 |
| Прием врача гинеколога-эндокринолога, к.м.н., повторный, амбулаторный | 5 700 |
| Прием врача гинеколога-эндокринолога, к.м.н., первичный, амбулаторный | 6 400 |
| Прием врача-гинеколога, к.м.н., повторный, амбулаторный | 6 500 |
| Прием врача-гинеколога, к.м.н., первичный, амбулаторный | 7 500 |
| Прием врача гинеколога-эндокринолога первичный | 5 500 |
| Прием врача детского гинеколога, повторный, амбулаторный | 4 800 |
| Прием врача гинеколога-эндокринолога повторный | 4 800 |
| Прием врача-гинеколога повторный, амбулаторный | 4 800 |
| Прием врача-гинеколога первичный, амбулаторный | 5 500 |
| Прием врача детского гинеколога, первичный, амбулаторный | 5 500 |
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой (ст. 435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ).
Для уточнения стоимости услуг обращайтесь в контакт-центр клиники по телефонам, указанным на сайте.
Восстановление после операции индивидуально, но занимает 2–6 недель. Ключевые рекомендации:
Первые 24–48 часов пациентка находится в палате под наблюдением. В это время ей могут купировать послеоперационную боль обезболивающими (например, НПВС). Для того, чтобы предотвратить тромбозы, стоит постепенно возвращаться к ходьбе возле кровати.
Через 3–5 дней можно возвращаться домой, можно уделять время легким прогулкам по 10–15 минут, расширяя их до часа к концу недели.
В первые сутки после вмешательства рекомендована жидкая пища (бульоны, кисели), чтобы избежать метеоризма; затем можно перейти на дробное питание с клетчаткой, исключая газировку и острое для поддержания нормального стула.
Вернуться к работе можно через 1–2 недели при сидячем графике; ограничить поднятие тяжестей стоит на месяц.
Стоит избегать секса, бани, сауны и горячих ванн на 4–6 недель; езда за рулем разрешается через 1–2 дня после снятия швов.
Посетить врача стоит через 1 месяц, также важны профилактические осмотры через 3–6 месяцев.
Возможность зачатия полностью восстанавливается примерно через 4-8 недель.
Хотя абсолютных запретов нет, процедура может быть отложена или отменена при следующих состояниях:
Обострение хронических заболеваний (например, астма, сахарный диабет).
Непереносимость общего наркоза, требующая спинальной анестезии или альтернативных методик.
Тяжелые нарушения свертываемости, если время свертывания превышает норму в 2 раза, из-за риска гематом.
Беременность, при этом операцию проводят осторожно во II–III триместре при жизненных показаниях.
Психические расстройства при отсутствии контроля над поведением пациента.
При успешном удалении киста оказывается полностью иссечена, при этом фертильность сохраняется без влияния на будущие беременности. Рецидивы болезни возможны у 10–20% женщин (особенно при эндометриоидных кистах), при этом они корректируемы гормональной терапией, повторная операция требуется редко.
Осложнения встречаются редко (менее 10%), но возможны:
Воспаление раны или перитонит.
Внутрибрюшное или наружное кровотечение.
Повреждение соседних органов (мочеточник, кишечник) при лапаротомии.
Образование спаек.
Реакция на наркоз, в т. ч. шок или аллергия на наркоз.
Число осложнений крайне мало и не превышает 1%., при этом большинство осложнений обратимы при своевременном лечении.