Удаляют имплант планово или экстренно, по медицинским показаниям или личным причинам:
Истечение срока действия. «Импланон» рассчитан на 3 года использования, а потом эффективность контрацепции снижается. Стержень необходимо заменить или удалить, если женщина не планирует продолжать гормональную контрацепцию.
Планирование беременности. После удаления «Импланона» фертильность восстанавливается быстро — в большинстве случаев в течение первого-второго менструального цикла. Нередко зачатие происходит уже в первый месяц после извлечения.
Побочные эффекты. Несмотря на хорошую переносимость, у некоторых пациенток могут возникать нежелательные реакции. Если они значительно снижают качество жизни, врач может рекомендовать удаление импланта.
Медицинские показания. «Импланон» лучше удалить, если обнаружены гормонозависимые новообразования, тяжелые заболевания печени, тромбозы или высокий риск тромбоэмболических осложнений, артериальная гипертензия, плохо поддающаяся контролю, а также подозрение на беременность.
Личное решение пациентки. Женщина вправе в любой момент отказаться от метода контрацепции, даже если срок действия противозачаточного импланта не истек. Это может быть связано с изменением жизненных обстоятельств, переходом на другой метод защиты или просто субъективным дискомфортом.
Миграция или неправильное расположение импланта. В редких случаях стержень может сместиться, что затрудняет его пальпацию и последующее удаление. В таких ситуациях показано хирургическое вмешательство под контролем УЗИ.
Перед удалением необходимо посетить врача. Специалист оценит общее состояние здоровья, исключит противопоказания, проведет пальпацию для определения точного местоположения импланта. Если он плохо прощупывается, может потребоваться УЗИ. В большинстве случаев дополнительные анализы не нужны. Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, обязательно сообщите об этом врачу. Возможно, потребуется временно отменить их или заменить на более безопасные аналоги.
Если вы не планируете беременность, обсудите с врачом альтернативные методы контрацепции — после удаления «Импланона» способность к зачатию возвращается. Врач может порекомендовать установку нового импланта, переход на оральные контрацептивы, внутриматочную спираль или барьерные методы.
В день процедуры рекомендуется принять душ, не наносить кремы, лосьоны или парфюмерию на область плеча, надеть удобную одежду с широкими рукавами.
Процедура занимает 5–10 минут и выполняется под местной анестезией. Врач пальпирует область введения (обычно это внутренняя сторона нерабочей руки, 8–10 см выше локтевого сгиба) и отмечает маркером точное расположение стержня. Обрабатывает кожу антисептиком, затем вводит анестетик в область вокруг импланта. Через 1–2 минуты кожа и подкожная клетчатка теряют чувствительность.
Врач делает скальпелем микроразрез (около 2–3 мм) над ближним к плечу концом импланта, аккуратно поддевает стержень зажимом или крючком и извлекает его через разрез. Процедура абсолютно безболезненна благодаря анестезии. Пациентка может чувствовать лишь легкое давление или тянущее ощущение.
По окончании манипуляции рану обрабатывают антисептиком, накладывают стерильную повязку или пластырь. Швы не требуются, поскольку разрез очень маленький. Если имплант плохо пальпировался до процедуры или есть подозрение, что он разделился на кусочки, после удаления делают УЗИ для контроля полного извлечения.
Бывают и особые случаи:
если имплант мигрировал или находится глубоко, врачу придется расширить хирургический доступ (то есть сделать разрез длиннее или глубже) или использовать УЗИ-навигацию;
при фрагментации стержня (что бывает крайне редко) извлекают все части под контролем УЗИ;
если пациентка желает установить новый имплант, это можно сделать сразу же после удаления старого — через тот же разрез или рядом.
Процедура проводится в стерильных условиях, с использованием одноразовых инструментов. После удаления пациентка остается под наблюдением 15–20 минут, после чего может отправиться домой.
| Услуга | Стоимость |
|---|---|
| Прием врача детского гинеколога, к.м.н., повторный, амбулаторный | 6 500 |
| Прием врача детского гинеколога, к.м.н., первичный, амбулаторный | 7 500 |
| Прием врача гинеколога-эндокринолога, к.м.н., повторный, амбулаторный | 5 700 |
| Прием врача гинеколога-эндокринолога, к.м.н., первичный, амбулаторный | 6 400 |
| Прием врача-гинеколога, к.м.н., повторный, амбулаторный | 6 500 |
| Прием врача-гинеколога, к.м.н., первичный, амбулаторный | 7 500 |
| Прием врача гинеколога-эндокринолога первичный | 5 500 |
| Прием врача детского гинеколога, повторный, амбулаторный | 4 800 |
| Прием врача гинеколога-эндокринолога повторный | 4 800 |
| Прием врача-гинеколога повторный, амбулаторный | 4 800 |
| Прием врача-гинеколога первичный, амбулаторный | 5 500 |
| Прием врача детского гинеколога, первичный, амбулаторный | 5 500 |
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой (ст. 435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ).
Для уточнения стоимости услуг обращайтесь в контакт-центр клиники по телефонам, указанным на сайте.
Период восстановления минимален, большинство женщин возвращаются к привычной активности уже в день процедуры. Чтобы не было осложнений, лучше первые 24 часа не мочить место разреза, менять повязку 1–2 раза в день, обрабатывать антисептиком по рекомендации врача. Не тереть и не расчесывать кожу около раны, не наносить кремы, мази или косметику, беречь руку от солнца до полного заживления (5–7 дней). Легкая болезненность, отек или синяк в области удаления — нормальная реакция. Обычно проходит в течение 2–3 дней.
Обратитесь к врачу, если температура тела поднялась выше 38 °C, появилось сильное покраснение, отек, выделения из раны, боль усиливается, распространяется по руке, появилось онемение или слабость в кисти.
После удаления «Импланона» гормональный фон начинает возвращаться к исходному состоянию. Первые месячные могут начаться через 2–6 недель. У некоторых женщин цикл восстанавливается за 1–2 месяца, у других — дольше. Это индивидуально и зависит от длительности использования импланта, возраста, гормонального фона.
Процедура безопасна, и в большинстве случаев ее всегда можно провести в запланированный день. Однако иногда есть смысл отложить по медицинским показаниям:
Острая инфекция в зоне вмешательства. Если на коже предплечья есть гнойнички, фурункулы, герпетические высыпания, процедуру переносят до выздоровления.
Нарушения свертываемости крови. При гемофилии, тромбоцитопении или неконтролируемой терапии антикоагулянтами удаление проводится только после консультации с гематологом и коррекции показателей.
Обострение хронических заболеваний. Декомпенсация сахарного диабета, тяжелая гипертония, обострение аутоиммунных заболеваний требуют стабилизации состояния.
Процедура проводится только после ознакомления с рисками и подписания согласия. Если пациентка сомневается, врач проводит дополнительную консультацию.
У 90 % женщин овуляция восстанавливается в течение 3–4 недель. Первые месячные приходят в среднем через 35–45 дней. Вероятность беременности в первый же цикл — до 85 %. Если зачатие не наступает в течение 6–12 месяцев, рекомендуется консультация репродуктолога.
Этоногестрел (действующее вещество «Импланона») полностью выводится из организма за 5–7 дней, однако для полной перестройки гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы может потребоваться до 3 месяцев. В этот период возможны нерегулярные циклы, эмоциональная лабильность, изменения в весе и состоянии кожи и другие характерные явления. Обычно они проходят за 1–2 месяца после удаления, но все индивидуально — у некоторых женщин улучшение самочувствия наступает уже через несколько дней.
Рубец после удаления практически незаметен — разрез маленький, швы не накладываются. Через 2–3 месяца след исчезает полностью. При правильном уходе риск гипертрофического рубца минимален.
Удаление «Импланона» не влияет на репродуктивное здоровье в будущем: не повышает риски выкидышей, преждевременных родов или пороков развития плода, не вызывает раннюю менопаузу или гормональные сбои в долгосрочной перспективе.
Осложнения после удаления «Импланона» встречаются крайне редко — менее чем в 1 % случаев:
Инфицирование раны. Возможные причины — несоблюдение правил асептики во время процедуры и последующего ухода за раной. Проявляется покраснением, отеком, болью, температурой, гнойными выделениями из раны. Лечение — антибиотики местно или системно по назначению врача.
Синяк или кровотечение. Может возникать, если пациентка принимает антикоагулянты или слишком сильно нагружает руку в первые дни после удаления импланта. Нужно обеспечить покой, можно прикладывать холодный компресс. Если образовалась подкожная гематома, нужно обратиться к врачу, который вскроет и дренирует ее.
Неполное удаление импланта. Если прощупывается остаток стержня под кожей, контрацептивный эффект может сохраняться. Показана повторная процедура удаления.
Повреждение нервов или сосудов. Симптомы — онемение, покалывание, слабость в кисти, сильная боль. Нужно обратиться за консультацией к неврологу, который оценит ситуацию и назначит лечение.
Удаление подкожного контрацептива — это прежде всего шаг к контролю над собственным здоровьем и репродуктивным выбором: можно планировать беременность, сменить метод контрацепции или избавиться от нежелательных побочных эффектов. Важно доверять эту манипуляцию квалифицированному врачу — это гарантирует аккуратное извлечение, минимальный дискомфорт и быстрый период восстановления.
Гинеколог-хирург, к.м.н.
Стаж работы:
19 лет
Гинеколог, гинеколог-эндокринолог, к.м.н.
Стаж работы:
25 лет
Гинеколог-хирург, онколог, к.м.н.
Стаж работы:
9 лет
Ведущий хирург-гинеколог, д.м.н., профессор
Стаж работы:
36 лет
Гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД
Стаж работы:
21 год
Акушер-гинеколог, врач УЗД
Стаж работы:
26 лет
Онколог, гинеколог, к.м.н.
Стаж работы:
18 лет
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста.
