Шиллер-тест

Результат Шиллер-теста интерпретируется немедленно — прямо во время процедуры. Врач объяснит, что увидел на кольпоскопии и какие зоны требуют внимания.

Нормальный результат — положительный Шиллер-тест. Если все участки шейки матки равномерно окрашены в темно-коричневый цвет, это означает, что проба Шиллера положительная, то есть весь плоский эпителий здоровый, зрелый, с нормальным содержанием гликогена. Риск дисплазии минимальный. Рекомендация: повторять скрининг раз в 1–3 года в зависимости от возраста и анамнеза.

Отрицательный результат — патология. Если один или несколько участков не окрашиваются, это указывает на дисплазию (CIN I, II, III), атрофию эпителия (часто при менопаузе), ВПЧ-инфекцию, инфекционное воспаление, переходную зону метаплазии.

Важно понимать, что отрицательная проба Шиллера — это не значит, что выявлен рак. Это только сигнал к углубленному обследованию. В 70–80 % случаев обнаруженные патологические участки соответствуют легкой или умеренной дисплазии, которую можно скорректировать. Только в 5–10 % случаев выявляются серьезные изменения, требующие биопсии.

Если найдены неокрашенные зоны, врач назначает целевую биопсию — забор небольшого фрагмента ткани для гистологического анализа. При подтверждении дисплазии CIN I рекомендовано наблюдение с повторными мазками каждые 6 месяцев. При CIN II–III назначается лечение — криодеструкция, лазерная вапоризация, радиоволновая коагуляция или конизация. При подозрении на инвазивный рак — направление к онкогинекологу.

Никакой специальной реабилитации не требуется. Вы можете вернуться домой сразу после процедуры и жить в обычном режиме — работать, двигаться, заниматься бытовыми делами. Можно принимать душ, но не делать спринцеваний в течение 2–3 дней. Возобновить половую жизнь можно через 24–48 часов, если врач не озвучил других сроков.

При временных противопоказаниях процедуру можно провести позже:

• менструации — кровь и слизь маскируют результаты, затрудняют визуализацию;

• остром воспалительном процессе — йод только усилит раздражение, а результат будет некорректным;

• недавних травмах или операциях на шейке матки — биопсия, конизация, прижигание, криотерапия. Нужно ждать 4–6 недель;

• беременности в первом триместре — не запрещено, но не рекомендуется без явных показаний, поскольку повышенная чувствительность слизистой может дать раздражение.

Среди абсолютных показаний — аллергия на йод. Это довольно редкое, но возможное явление. Если у вас были реакции на йодсодержащие контрасты при КТ или МРТ, обязательно сообщите врачу. В этом случае тест заменяют на другую методику, например пробу с уксусной кислотой.

Шиллер-тест также не назначают при наличии открытых язв или некротических участков на шейке матки и после недавней радиационной терапии в области малого таза.