Вирус папилломы человека (ВПЧ) — самая распространённая вирусная инфекция половых путей. Известно более 200 типов ВПЧ, из которых около 40 поражают аногенитальную область. До 80% сексуально активных людей инфицируются ВПЧ хотя бы раз в жизни.
Типы ВПЧ делятся на две группы: низкого онкогенного риска (6, 11 — вызывают остроконечные кондиломы) и высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33, 45 и др. — ассоциированы с дисплазией и раком шейки матки). В 90% случаев иммунная система самостоятельно элиминирует вирус в течение 1–2 лет. Опасность представляет персистирующая (длительная) инфекция высокоонкогенными типами.
Специфического противовирусного лечения «от ВПЧ» не существует — вирус нельзя «вылечить таблеткой». Задача гинеколога: контролировать инфекцию, вовремя выявлять предраковые изменения и удалять клинические проявления (кондиломы).
Главный риск: персистирующая инфекция ВПЧ 16 и 18 типов — причина 70% случаев рака шейки матки. Однако от момента заражения до развития рака проходит 10–20 лет. Регулярный скрининг (ПАП-тест + ВПЧ-тест) позволяет выявить изменения на стадии дисплазии и предотвратить развитие онкологии.
Комплексная диагностика
ВПЧ-тестирование с генотипированием — определение конкретных типов вируса, вирусной нагрузки
Жидкостная цитология (ПАП-тест) — скрининг клеточных изменений шейки матки
Расширенная кольпоскопия — визуализация изменённых участков на цифровом кольпоскопе
Биопсия с гистологией — при подозрении на дисплазию (CIN)
Осмотр вульвы и перианальной области — выявление кондилом
Методы лечения проявлений ВПЧ
Удаление кондилом — радиоволновым методом (минимальное повреждение тканей, быстрое заживление), лазерным методом или электрокоагуляцией. Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией.
Лечение дисплазии (CIN) — при выявлении предраковых изменений: эксцизия (LEEP), конизация шейки матки. Подробнее — на странице «Лечение дисплазии шейки матки».
Наблюдение и скрининг — при положительном ВПЧ-тесте без клинических проявлений: контрольное обследование (ПАП-тест + ВПЧ + кольпоскопия) каждые 6–12 месяцев до элиминации вируса.
Почему ГУТА-Клиник?
27 лет опыта — клиника работает с 1998 года
Более 60% врачей — к.м.н. и д.м.н.
Генотипирование ВПЧ — определение конкретных типов вируса для прицельного наблюдения
Цифровая кольпоскопия — точная визуализация зон поражения
Радиоволновое удаление кондилом — щадящий метод, минимальные рубцы
Полный цикл: диагностика → лечение → контрольное наблюдение