Главная Гинекология Лечение дисплазии шейки матки в Москве

Лечение дисплазии шейки матки в Москве

ЧТО ТАКОЕ ДИСПЛАЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ?

Дисплазия шейки матки (CIN — цервикальная интраэпителиальная неоплазия) — это предраковое состояние, при котором в клетках эпителия шейки матки происходят атипичные изменения. Дисплазия не является раком, но без наблюдения и лечения может прогрессировать.

Главная причина дисплазии — вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска (типы 16 и 18 — ответственны за 70% случаев рака шейки матки). Заболевание протекает бессимптомно: женщина узнаёт о нём только по результатам цитологического мазка (ПАП-тест) или кольпоскопии.

Различают три степени дисплазии: CIN I (лёгкая) — в 60–70% случаев регрессирует самостоятельно; CIN II (умеренная) — требует активного наблюдения или лечения; CIN III (тяжёлая, carcinoma in situ) — требует обязательного хирургического лечения.

ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО — ДАЖЕ ЕСЛИ НЕТ СИМПТОМОВ

Дисплазия не болит и никак не проявляется — обнаружить её можно только при гинекологическом обследовании

  • Положительный тест на ВПЧ высокого риска — но непонятно, что делать дальше

  • Результат ПАП-теста показал «атипичные клетки» — тревога и неопределённость

  • Ранее уже лечили эрозию, но проблема вернулась — под эрозией могла скрываться дисплазия

  • Нерегулярное обследование — последний визит к гинекологу был более года назад

  • Курение, раннее начало половой жизни, множественные партнёры — факторы риска CIN

 

Без наблюдения и лечения дисплазия может прогрессировать: CIN I → CIN II → CIN III → инвазивный рак шейки матки. Этот процесс может занять 10–15 лет, что даёт достаточно времени для раннего выявления и лечения. Именно поэтому регулярный скрининг (ПАП-тест + ВПЧ-тест) — самая эффективная профилактика рака шейки матки.

«У меня обнаружили CIN I — это рак?»
Нет, CIN I — это лёгкая дисплазия, которая в большинстве случаев (60–70%) проходит самостоятельно в течение 1–2 лет, когда иммунная система справляется с ВПЧ. Тактика при CIN I — активное наблюдение: повторный ПАП-тест и ВПЧ-тестирование через 6–12 месяцев. Лечение назначается, если дисплазия сохраняется более 18–24 месяцев или прогрессирует.
«Конизация — это больно? Смогу ли я потом забеременеть?»
Конизация шейки матки проводится под местной или кратковременной внутривенной анестезией — болевые ощущения минимальны. Процедура удаляет конусовидный участок шейки матки с изменёнными клетками. После конизации беременность возможна, однако существует повышенный риск преждевременных родов и истмико-цервикальной недостаточности — поэтому при планировании беременности необходимо наблюдение специалиста.
«Нужно ли удалять матку при тяжёлой дисплазии?»
В подавляющем большинстве случаев — нет. Даже при CIN III стандартом лечения является конизация шейки матки — органосохраняющая процедура, которая позволяет полностью удалить очаг поражения. Гистерэктомия рассматривается только при рецидивирующей тяжёлой дисплазии или при переходе в микроинвазивный рак.
«Как часто нужно проходить скрининг?»
Рекомендации зависят от возраста и результатов предыдущих обследований. Общепринятый стандарт: ПАП-тест каждые 3 года (с 21 года), ПАП-тест + ВПЧ-тестирование каждые 5 лет (с 30 лет). При выявленной дисплазии — индивидуальный график наблюдения, как правило каждые 6–12 месяцев.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ДИСПЛАЗИИ В ГУТА-КЛИНИК

Комплексная диагностика

  • ГУТА-Клиник располагает полным арсеналом диагностических методов для выявления и стадирования дисплазии:

  • Жидкостная цитология (ПАП-тест) — современный метод скрининга, более информативный, чем традиционный мазок

  • ВПЧ-тестирование с генотипированием — определение конкретных типов вируса высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33, 45 и др.)

  • Расширенная кольпоскопия с пробами уксусной кислотой и раствором Люголя (проба Шиллера) — визуализация изменённых участков на цифровом кольпоскопе

  • Прицельная биопсия шейки матки — забор ткани из подозрительного участка для гистологического исследования

  • Кюретаж цервикального канала — при подозрении на поражение эндоцервикса

 

Методы лечения

  • Активное наблюдение (CIN I) — динамический контроль с повторной цитологией и кольпоскопией каждые 6–12 месяцев. При персистенции ВПЧ и сохранении дисплазии более 18–24 месяцев — переход к хирургическому лечению.

  • Эксцизия шейки матки (LEEP/LLETZ) — удаление поражённого участка петлевым электродом. Амбулаторная процедура, выполняется под местной анестезией. Материал направляется на гистологическое исследование для определения полноты удаления.

  • Конизация шейки матки — удаление конусовидного фрагмента шейки матки, включающего зону поражения и часть цервикального канала. Стандарт лечения при CIN II–III. Может выполняться ножевым, электрохирургическим или радиоволновым методом.

  • Ведение после лечения — контрольная кольпоскопия и цитология через 3–6 месяцев, далее ежегодный скрининг в течение минимум 25 лет (рекомендации ASCCP/ESGO). Гинекологи ГУТА-Клиник составляют индивидуальный план наблюдения.

 

Почему ГУТА-Клиник?

27 лет опыта — клиника работает с 1998 года, обширная практика в онкогинекологическом скрининге

Более 60% врачей — к.м.н. и д.м.н. — вас консультируют специалисты с научной квалификацией

Цифровая кольпоскопия — высокоточная визуализация изменений шейки матки

Полный цикл диагностики за 1–2 визита: скрининг → кольпоскопия → биопсия → результат

Гистологическое исследование — подтверждение диагноза до начала лечения

Органосохраняющее лечение — приоритет сохранения репродуктивной функции

Центр Москвы — м. Маяковская / Новослободская, 5 минут пешком


Записаться
Пн–пт 8:00–22:00, сб–вс 9:00–20:00 Москва, ул. Фадеева, 4а, стр. 1 | м. Маяковская / Новослободская
Данный сайт использует технические файлы (cookie-файлы) для корректной работы. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием технических файлов (cookie-файлов) и политикой конфиденциальности.
Принять