Лечение аднексита (воспаления придатков) в Москве

ЧТО ТАКОЕ АДНЕКСИТ?

Аднексит (сальпингоофорит) — воспалительное заболевание придатков матки: маточных труб (сальпингит) и яичников (оофорит). Это одно из самых частых гинекологических заболеваний: до 60% обращений к гинекологу с болями внизу живота связаны именно с воспалением придатков.

Причины аднексита — восходящая инфекция из влагалища и цервикального канала: хламидии (30–50% случаев), гонококки, микоплазмы, условно-патогенная флора (кишечная палочка, стрептококки, анаэробы) или их сочетания. Факторы риска: ИППП, внутриматочные вмешательства, переохлаждение, снижение иммунитета, использование ВМС.

Главная опасность аднексита — формирование спаек в маточных трубах, что является одной из ведущих причин трубного бесплодия и внематочной беременности. Каждый эпизод острого воспаления повышает риск бесплодия: после 1-го эпизода — 12%, после 2-го — 23%, после 3-го и более — свыше 50%.

ЗНАКОМЫ ЛИ ВАМ ЭТИ СИМПТОМЫ?

Острый аднексит:

  • Резкая боль внизу живота — одно- или двусторонняя, усиливается при движении и половом контакте
  • Повышение температуры до 38–39°C, озноб, общая слабость
  • Патологические выделения — гнойные, слизисто-гнойные, с неприятным запахом
  • Болезненное мочеиспускание — при распространении воспаления на мочевой пузыр
  • Тошнота, нарушение стула — при раздражении брюшины

Хронический аднексит:

  • Тянущие боли внизу живота — постоянные или периодические, ноющего характера
  • Обострения при переохлаждении, стрессе, перед менструацией
  • Нарушения менструального цикла — нерегулярные, болезненные, обильные месячные
  • Болезненный половой контакт (диспареуния)
  • Бесплодие — невозможность забеременеть при регулярной половой жизни более 12 месяцев
  • Хроническая тазовая боль — снижает качество жизни, влияет на работоспособность

 

Важно: хронический аднексит может протекать со стёртыми симптомами, проявляясь только невозможностью забеременеть или внематочной беременностью. Каждое нелеченое обострение увеличивает риск спаечного процесса и трубного бесплодия. Раннее обращение к врачу — ключ к сохранению репродуктивной функции.

«Попью антибиотики сама — зачем идти к врачу?»
Самостоятельный подбор антибиотиков при аднексите опасен. Воспаление придатков вызывается комбинацией возбудителей (часто 2–3 одновременно), и один антибиотик не перекрывает весь спектр. Неполное лечение переводит острый процесс в хронический, формирует устойчивость инфекции и ускоряет образование спаек. В ГУТА-Клиник схема антибактериальной терапии подбирается по результатам бактериального посева с определением чувствительности к антибиотикам.
«После антибиотиков всё прошло — я здорова?»
Исчезновение симптомов не означает полного излечения. Воспалительный процесс в маточных трубах может продолжаться бессимптомно, формируя спайки. Международные рекомендации (CDC, ESHRE) предусматривают обязательный контроль после лечения: анализы через 2–4 недели и УЗИ-контроль. В ГУТА-Клиник мы проводим контрольное обследование для подтверждения эффективности терапии.
«Можно ли забеременеть после аднексита?»
Да, при своевременном и полноценном лечении репродуктивная функция сохраняется. Ключевые факторы: количество эпизодов воспаления, тяжесть и полнота лечения. При однократном эпизоде, пролеченном по протоколу, шансы на естественную беременность высокие. При хроническом аднексите со спаечным процессом может потребоваться оценка проходимости маточных труб (ГСГ или соногистерография) и, при необходимости, лапароскопический адгезиолизис.
«Аднексит — это из-за переохлаждения?»
Переохлаждение — провоцирующий фактор, но не причина. Аднексит вызывается инфекцией. Переохлаждение снижает местный иммунитет, что позволяет условно-патогенной флоре активизироваться. Однако у 30–50% пациенток с аднекситом выявляются хламидии или другие ИППП, которые передаются половым путём. Поэтому обследование должно включать скрининг на ИППП обоих партнёров.

Врачи клиники

Гинеколог, гинеколог-эндокринолог, онколог, хирург Стаж работы: 33 года
Стоимость приёма: от 5 500 ₽
Смотреть врачей всех категорий

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ В ГУТА-КЛИНИК

Диагностика

  • Точный диагноз — основа правильного лечения. В ГУТА-Клиник мы используем комплексный подход:
  • Осмотр гинеколога — оценка болезненности при пальпации придатков, характера выделений, состояния шейки матки
  • УЗИ органов малого таза на аппарате Philips EPIQ 7 — трансвагинальное исследование экспертного класса: визуализация маточных труб (гидросальпинкс, пиосальпинкс), оценка яичников, выявление свободной жидкости в малом тазу
  • Мазок на флору и бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам
  • ПЦР-диагностика ИППП — хламидии, гонорея, микоплазма, уреаплазма, трихомонады
  • Клинический анализ крови — маркеры воспаления (СОЭ, лейкоциты, С-реактивный белок)
  • МРТ органов малого таза на 3Т-аппарате — при подозрении на тубоовариальный абсцесс или для дифференциальной диагностики

Лечение

Схема лечения зависит от формы и тяжести заболевания:

Острый аднексит:

  • Антибактериальная терапия — комбинация препаратов широкого спектра по международным протоколам (CDC 2021), перекрывающая хламидии, гонококки и анаэробы
  • Противовоспалительная терапия — НПВС для снятия боли и отёка
  • Инфузионная терапия — при тяжёлом течении с интоксикацией
  • Лечение полового партнёра — обязательно при выявлении ИППП

Хронический аднексит:

  • Этиотропная терапия — по результатам посева и ПЦР с учётом чувствительности
  • Физиотерапия — после купирования острого воспаления, для улучшения кровообращения и профилактики спаек
  • Оценка проходимости маточных труб — соногистерография или ГСГ при планировании беременности
  • Лапароскопический адгезиолизис — рассечение спаек при трубно-перитонеальном бесплодии. В ГУТА-Клиник 99% гинекологических операций выполняются лапароскопически, 3 операционные оснащены оборудованием экспертного класса

Тубоовариальный абсцесс:

  • Экстренное хирургическое лечение — дренирование абсцесса лапароскопическим доступом
  • Парентеральная антибактериальная терапия — внутривенное введение комбинации антибиотиков

Почему ГУТА-Клиник

  • 27 лет опыта (с 1998 года) — тысячи пролеченных пациенток с воспалительными заболеваниями

  • Более 60% врачей — кандидаты и доктора медицинских наук

  • Philips EPIQ 7 — УЗИ экспертного класса для точной диагностики состояния придатков

  • 3Т МРТ — при необходимости углублённой визуализации

  • 3 операционные — для лапароскопических вмешательств при осложнённых формах

  • Индивидуальные схемы терапии по международным протоколам (CDC, ESHRE)

  • Контрольное обследование после лечения — подтверждение эффективности терапии

  • Центр Москвы — ст. м. Маяковская / Новослободская

Пн–пт 8:00–22:00, сб–вс 9:00–20:00 Москва, ул. Фадеева, 4а, стр. 1 | м. Маяковская / Новослободская
Данный сайт использует технические файлы (cookie-файлы) для корректной работы. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием технических файлов (cookie-файлов) и политикой конфиденциальности.