Началом курса лечения хламидийной инфекции служит установление наличия бактерии Chlamydia trachomatis. Обнаружение хламидий может быть достигнуто с помощью молекулярно-генетических методов диагностики или культурного тестирования, как у самого пациента, так и у его полового партнера.
Хламидийная инфекция может проявляться различными формами и локализациями:
Инфекции нижних отделов мочеполовой системы. Бактерии могут быть обнаружены в уретре, шейке матки, мочевом пузыре или наружных половых органах, вызывая уретрит, цервицит, цистит и вульвовагинит.
Заболевания органов малого таза и других мочеполовых органов. Когда инфекция распространяется на более глубокие структуры репродуктивной системы, возникают заболевания органов малого таза, такие как парауретрит, эпидидимит, орхит, простатит, вестибулит, сальпингоофорит и эндометрит.
Аноректальная инфекция. Хламидийная инфекция может локализоваться в аноректальной области, вызывая там воспаление и дискомфорт.
Хламидийный фарингит. Инфицирование глотки и миндалин хламидиями может приводить к развитию фарингита.
Экстрагенитальные проявления инфекции. Есть ситуации, когда хламидийная инфекция распространяется за пределы мочеполовой сферы, вызывая экстрагенитальные заболевания, такие как артрит, пневмонию, перигепатит и пельвиоперитонит.
Конъюнктивит. Симптомы хламидийного конъюнктивита включают покраснение глаз, боль, отечность и выделения желтоватого цвета.
Любая выявленная форма хламидийной инфекции, независимо от ее локализации, является абсолютным показанием для назначения курса терапии. Своевременно начатое лечение предотвращает развитие осложнений и позволяет полностью избавиться от инфекции.
Обязательным условием для эффективного лечения является одновременная терапия всех сексуальных партнеров, чтобы избежать повторной инфекции и дальнейшего распространения.
Основные цели лечения включают:
избавление от хламидий в организме;
достижение клинического выздоровления;
профилактику осложнений;
предотвращение возможности заражения других людей.
Клинические признаки хламидийной инфекции у женщин часто остаются малозаметными и не имеют четкой специфики, что делает лабораторно-инструментальные методы основой диагностического процесса. Для верификации диагноза гинеколог может назначить следующие процедуры:
Гинекологический осмотр. При острой фазе заболевания визуализируется покраснение экзоцервикса, возможны эрозивные изменения, а также формирование лимфоидных фолликулов в области маточного зева. В случае длительного течения инфекции пальпаторно определяются плотные, болезненные придатки с тяжистой структурой.
Лабораторное выявление возбудителя. Наиболее информативным способом остается бактериальный посев биоматериала, хотя он не предусматривает оценку резистентности хламидий к антибактериальным препаратам. Также активно применяется ПЦР-анализ, который позволяет обнаружить генетический материал патогена в соскобе со слизистых мочеполовых путей.
Анализ крови на антитела. Серологические тесты выявляют специфические иммуноглобулины, которые могут присутствовать даже после завершения инфекционного процесса. С помощью реакции связывания комплемента (РСК) определяют динамику титров IgA и IgG: значительный рост (в 4 раза и более) свидетельствует о развитии восходящей инфекции. Также используются высокоспецифичные методики — РИФ и ИФА. Достоверным подтверждением хламидиоза считаются положительные результаты как минимум двух различных тестов, включая ПЦР.
Оценка состояния маточных труб. Распространение хламидийной инфекции вверх по половым путям нередко приводит к образованию спаек и нарушению проходимости труб. С целью диагностики этой патологии применяют ультразвуковую гистеросальпингоскопию, гистеросальпингографию, сальпингоскопию, фаллопоскопию или лапароскопическую хромосальпингоскопию.
Дифференциальная диагностика проводится с другими инфекциями, передающимися половым путем, — гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом и пр. При системных проявлениях может потребоваться привлечение специалистов смежного профиля: офтальмолога, ревматолога, хирурга, уролога или дерматовенеролога.
В основном курс лечения хламидиоза проводится амбулаторно. Госпитализация в стационар необходима в тех случаях, когда заболевание протекает с осложнениями, например, при воспалении тканей малого таза (пельвиоперитонит).
Лечение хламидиоза проводится с помощью курса антибиотиков, которые назначает врач. Конкретный препарат и длительность его приема зависят от того, где именно находится инфекция, а также от возраста женщины и ее состояния, например, наличия беременности.
Для взрослых с неосложненной инфекцией чаще всего используется основной антибиотик из группы тетрациклинов, который принимается два раза в день в течение недели. О том, сколько дней лечится хламидиоз у женщин, можно сказать через 2-4 дня после начала лечения: если пациентка отмечает положительные изменения в состоянии, значит, инфекция хорошо поддается антибактериальной терапии, и продолжение курса не нужно.
Если этот препарат не подходит, врач может назначить альтернативные лекарства из других групп, которые также принимаются несколько раз в день на протяжении 7-10 дней. Если инфекция распространилась и вызвала более серьезные воспаления, например, в органах малого таза, то курс лечения тем же антибиотиком продлевается до двух недель или даже больше, в зависимости от тяжести состояния.
Для беременных и кормящих женщин назначают другие, безопасные для ребенка антибиотики. Как правило, длительность курса лечения составляет около недели. Прием некоторых препаратов может потребовать временного прекращения грудного вскармливания.
В лечении не используются методы, не доказавшие своей эффективности: иммуномодуляторы, ферменты, спринцевания антисептиками, специальные диеты. Хирургическое вмешательство для лечения этой инфекции также не применяется. Главное — четко следовать назначенному врачом курсу антибиотикотерапии.
Для подтверждения того, что хламидийная инфекция вылечена, проводят специальные тесты с помощью ПЦР-методов не раньше, чем через месяц после завершения лечения или методом NASBA через две недели после терапии.
Если лечение не дало результата, необходимо исключить возможность повторного заражения и подумать о назначении другого антибиотика из другой группы.
| Услуга | Стоимость |
|---|---|
| Прием врача детского гинеколога, к.м.н., повторный, амбулаторный | 6 500 |
| Прием врача детского гинеколога, к.м.н., первичный, амбулаторный | 7 500 |
| Прием врача гинеколога-эндокринолога, к.м.н., повторный, амбулаторный | 5 700 |
| Прием врача гинеколога-эндокринолога, к.м.н., первичный, амбулаторный | 6 400 |
| Прием врача-гинеколога, к.м.н., повторный, амбулаторный | 6 500 |
| Прием врача-гинеколога, к.м.н., первичный, амбулаторный | 7 500 |
| Прием врача гинеколога-эндокринолога первичный | 5 500 |
| Прием врача детского гинеколога, повторный, амбулаторный | 4 800 |
| Прием врача гинеколога-эндокринолога повторный | 4 800 |
| Прием врача-гинеколога повторный, амбулаторный | 4 800 |
| Прием врача-гинеколога первичный, амбулаторный | 5 500 |
| Прием врача детского гинеколога, первичный, амбулаторный | 5 500 |
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой (ст. 435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ).
Для уточнения стоимости услуг обращайтесь в контакт-центр клиники по телефонам, указанным на сайте.
У женщин заражение хламидиями способно спровоцировать ряд тяжелых последствий, прежде всего связанных с репродуктивным здоровьем. Одним из наиболее серьезных является трубно-перитонеальное бесплодие, которое развивается из-за образования спаек, перекрывающих проходимость маточных труб и формирующих спаечный процесс в области малого таза.
На фоне хламидиоза также возрастает вероятность самопроизвольного прерывания беременности, возникновения внематочной имплантации эмбриона, а также патологий беременности, таких как хориоамнионит, замедленное развитие плода и досрочное излитие амниотической жидкости.
Из мочеполовой системы хламидии по лимфатическим путям могут проникать в брюшную полость, провоцируя там интенсивный воспалительный ответ. Одним из возможных последствий такого распространения становится периаппендицит — воспаление серозной оболочки самого аппендикса и окружающих его тканей. Клиническая картина может имитировать острый аппендицит, что иногда приводит к диагностическим трудностям. На фоне длительного отсуствия лечения у женщины может развиться острый фиброзный перигепатит — специфическое поражение внешней оболочки печени и брюшины. Воспалительный процесс приводит к образованию на поверхности органа фибринозных спаек, напоминающих белые кружева или иней на стекле («симптом скрипичной струны»). Эта патология носит эпонимическое название синдрома Фитц-Хью–Куртиса. Кроме того, у пациенток с генетической предрасположенностью иногда развивается синдром Рейтера — системное заболевание, при котором поражение мочеполовых органов сопровождается воспалением глаз и асимметричным артритом суставов.
При раннем выявлении и грамотно подобранной терапии хламидийная инфекция успешно поддается лечению. Часто пациенток волнует вопрос, сколько лечатся хламидии у женщин. По данным статистики, как правило, заболевание без осложнений полностью проходит в течение одной-двух недель. Однако если диагноз поставлен поздно или инфекция перешла в хроническую форму, этот срок может увеличиться.
Чтобы снизить вероятность заражения, важно ответственно подходить к выбору половых партнеров и всегда использовать барьерные средства защиты. При уже имеющейся хронической инфекции необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога, строго следовать назначенной схеме лечения — это поможет избежать серьезных последствий для здоровья.
Гинеколог-хирург, к.м.н.
Стаж работы:
19 лет
Гинеколог, гинеколог-эндокринолог, к.м.н.
Стаж работы:
25 лет
Гинеколог-хирург, онколог, к.м.н.
Стаж работы:
9 лет
Ведущий хирург-гинеколог, д.м.н., профессор
Стаж работы:
36 лет
Гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД
Стаж работы:
21 год
Акушер-гинеколог, врач УЗД
Стаж работы:
26 лет
Онколог, гинеколог, к.м.н.
Стаж работы:
18 лет
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста.
