Основным основанием для назначения ГСГ служит подозрение на закупорку фаллопиевых труб, что может создавать препятствия для наступления беременности. Кроме того, данная процедура позволяет визуализировать внутреннее строение матки с целью обнаружения различных отклонений, таких как синехии, внутриматочные перегородки, полипы и последствия перенесенных воспалительных процессов.
ГСГ назначается после хирургических вмешательств в области малого таза для контроля результатов лечения, а также рекомендуется при повторяющихся случаях самопроизвольного прерывания беременности или аномальных маточных кровотечениях между менструациями для исключения патологий эндометрия.
Прежде чем проводить гистеросальпингографию, врач обычно назначает серию подготовительных обследований для оценивания общего состояния здоровья пациентки, выявления возможных рисков и исключения осложнений:
Гинекологический осмотр на кресле.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза через брюшную стенку или трансвагинально.
Лабораторные анализы крови: тесты на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как хламидии, гонорея или микоплазма, а также общий анализ крови для выявления воспалительных процессов. Может быть проверена свертываемость крови (коагулограмма), особенно при наличии сопутствующих заболеваний.
Гормональные исследования: при подозрении на эндокринные нарушения (в т. ч., гипотиреоза или поликистоза яичников) анализируются уровни женских гормонов— эстрогенов, прогестерона и ФСГ/ЛГ.
Тест на аллергическую чувствительность на йодсодержащие вещества.
Эти предварительные этапы обычно занимают 1–2 недели и проводятся амбулаторно. При выявлении противопоказаний (например, острого воспаления или беременности) исследование откладывают или отменяют.
Перед процедурой пациентке обязательно нужно сообщить доктору об аллергиях, особенно на йод и контрастные вещества, и уточнить наличие хронических заболеваний.
Оптимальный период для проведения ГСГ — 6–8-й день менструального цикла, т. к. в это время снижена вероятность беременности и риски осложнений.
Перед выполнением ГСГ важно выполнить следующие действия:
За 1–2 дня до исследования следует воздержаться от сексуальных контактов, использования влагалищных тампонов и свечей.
Рекомендуется принять обезболивающее за 30–60 минут до процедуры, чтобы минимизировать дискомфорт.
По назначению врача начать принимать антибиотики для профилактики инфекций.
Во время гистеросальпингографии выполняются следующие шаги:
Пациентка располагается на гинекологическом кресле с наклоненными ногами.
Гинеколог проводит осмотр и дезинфицирует шейку матки.
Через цервикальный канал вставляется катетер, по которому подается рентгеноконтрастное вещество.
Во время наполнения выполняются рентгеновские снимки для визуализации матки и труб.
Процедура длится 10–15 минут и может вызвать кратковременную боль или спазмы, поэтому для облегчения обычно используются анестетики или спазмолитики.
| Услуга | Стоимость |
|---|---|
| Прием врача детского гинеколога, к.м.н., повторный, амбулаторный | 6 500 |
| Прием врача детского гинеколога, к.м.н., первичный, амбулаторный | 7 500 |
| Прием врача гинеколога-эндокринолога, к.м.н., повторный, амбулаторный | 5 700 |
| Прием врача гинеколога-эндокринолога, к.м.н., первичный, амбулаторный | 6 400 |
| Прием врача-гинеколога, к.м.н., повторный, амбулаторный | 6 500 |
| Прием врача-гинеколога, к.м.н., первичный, амбулаторный | 7 500 |
| Прием врача гинеколога-эндокринолога первичный | 5 500 |
| Прием врача детского гинеколога, повторный, амбулаторный | 4 800 |
| Прием врача гинеколога-эндокринолога повторный | 4 800 |
| Прием врача-гинеколога повторный, амбулаторный | 4 800 |
| Прием врача-гинеколога первичный, амбулаторный | 5 500 |
| Прием врача детского гинеколога, первичный, амбулаторный | 5 500 |
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой (ст. 435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ).
Для уточнения стоимости услуг обращайтесь в контакт-центр клиники по телефонам, указанным на сайте.
Сразу после процедуры рекомендуется отдохнуть под наблюдением врача около 30 минут. В следующие 1–3 дня возможны легкие боли внизу живота, выделения с примесью крови, что не требует лечения. В этот период женщине стоит использовать прокладки вместо тампонов. Важно исключить половую жизнь и активные нагрузки на 3–5 дней, чтобы избежать осложнений. При возникновении сильных болей, лихорадки или неприятных выделений нужно обратиться к специалисту немедленно.
ГСГ не проводится в следующих случаях для обеспечения безопасности пациентки и избежания осложнений:
Острые воспаления малого таза включая сальпингит, оофорит или пельвиоперитонит, чтобы не усугубить инфекционный процесс.
Беременность, включая подозрение.
Аллергия на йодсодержащие вещества; перед процедурой проводится тест на чувствительность.
Результаты ГСГ помогают диагностировать патологии матки и труб, влияющие на фертильность:
Нормальные результаты: Контраст свободно проходит через матку в трубы и брюшную полость, что говорит о их проходимости и отсутствии значительных аномалий.
Патологии: Непроходимость труб (спайки, гидросальпинкс), дефекты матки (перегородки, полипы, гипоплазия), спайки в полости матки или следы воспалений. Эти находки требуют дальнейшего лечения, такого как хирургическая коррекция или медикаментозная терапия.
Результаты направляют врача к подбору стратегии — восстановлению фертильности (ЭКО, хирургия) или коррекции аномалий (эндоскопия). Если результаты неясны, может понадобиться повторное исследование.
Любое медицинское вмешательство, связанное с органами репродуктивной системы, может сопровождаться определёнными рисками.
К возможным осложнениям ГСГ относят:
Аллергическую реакцию на контрастное вещество, проявляющуюся зудом, покраснением или даже анафилаксией в редких случаях.
Травматизацию слизистой оболочки матки при введении катетера, что может вызвать болезненность или небольшие кровотечения.
Воспалительные процессы, если процедура проводится при наличии скрытых инфекций.
Боль и спазмы в области малого таза во время и после процедуры, обусловленные растяжением маточных труб контрастом.
Редко — перфорацию матки при неправильном введении инструмента.
Гинеколог-хирург, к.м.н.
Стаж работы:
19 лет
Гинеколог, гинеколог-эндокринолог, к.м.н.
Стаж работы:
25 лет
Гинеколог-хирург, онколог, к.м.н.
Стаж работы:
9 лет
Ведущий хирург-гинеколог, д.м.н., профессор
Стаж работы:
36 лет
Гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД
Стаж работы:
21 год
Акушер-гинеколог, врач УЗД
Стаж работы:
26 лет
Онколог, гинеколог, к.м.н.
Стаж работы:
18 лет
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста.
