Одно из самых частых показаний к аспирации эндометрия — кровотечения вне менструации, слишком обильные месячные, межменструальные выделения или кровотечения в постменопаузе. У женщин в возрасте 45–55 лет такие симптомы могут указывать на гиперплазию эндометрия или предраковые изменения.
При планировании беременности и неудачных попытках ЭКО важно оценить состояние эндометрия. АБЭ в гинекологии позволяет выявить хронический эндометрит, нарушения фазности (несоответствие состояния эндометрия дню цикла), а также скрытые воспалительные или иммунологические процессы, мешающие зачатию.
Ультразвуковое исследование может выявить утолщение эндометрия, но одних визуальных данных недостаточно для постановки диагноза. Пайпель-биопсия эндометрия при ее невысокой стоимости позволяет взять ткань на микроскопический анализ и точно определить, есть ли атипичные клетки, аденоматозная гиперплазия или рак.
Для пациенток, проходящих терапию гормональными препаратами (например, при гиперплазии), аспирационная биопсия — это оценка ответа эндометрия на лечение. Для врача — возможность скорректировать тактику, чтобы предупредить прогрессирование заболевания.
Долгие задержки, аменорея (отсутствие месячных), нерегулярные циклы — все это связано или с гормональным дисбалансом, или с органической патологией. Аспирационная биопсия эндометрия показывает, что с ним происходит, соответствует ли его структура фазе цикла.
Женщины с ожирением, сахарным диабетом, длительным ановуляторным циклом, наследственной предрасположенностью к раку матки находятся в группе риска. Регулярное гистологическое обследование со взятием аспирата эндометрия позволяет выявить патологию на ранних стадиях.
Несмотря на безопасность процедуры, при определенных состояниях вакуумная биопсия эндометрия не проводится или откладывается.
Абсолютные противопоказания:
острые воспалительные заболевания половых органов (вагинит, цервицит, эндометрит, сальпингоофорит) — из-за риска распространения инфекции;
беременность — биопсия может спровоцировать выкидыш;
злокачественные новообразования шейки матки — требуют другого подхода к диагностике.
Относительные противопоказания:
менструация — во время месячных эндометрий отторгается, и материал для анализа будет неинформативным;
тяжелые соматические заболевания в стадии обострения — инфаркт, инсульт, декомпенсированный диабет;
склонность к кровотечениям, нарушения свертываемости крови;
наличие внутриматочной спирали — может затруднить введение катетера, требует консультации врача.
Подготовка обычно простая, поскольку процедура проводится в условиях амбулатории. Первый шаг — обсуждение истории болезни и принимаемых лекарств, цен на пайпель-биопсию эндометрия в Москве. Сообщите врачу о беременности или подозрении на нее, приеме антикоагулянтов, аллергиях и хронических инфекциях. Подтвержденная беременность — абсолютное противопоказание к процедуре.
При плановой пайпель-биопсии врач выберет подходящий день цикла для назначения процедуры. Если речь идет о выявлении эндометрита и других патологий слизистой, для аспирации эндометрия оптимальна первая фаза — это примерно с 7-го по 11-й день. Во второй половине цикла эндометрий максимально развит, и можно точно оценить его секреторную способность, рецептивность, обнаружить недостаточность второй фазы. При аменорее или нерегулярных циклах пайпель-аспират можно брать в любой день, но предварительно врач может назначить гормональную подготовку.
За 24–48 часов до процедуры рекомендуется отказаться от половых контактов, использования тампонов и спринцеваний, чтобы снизить риск раздражения и инфекций.
| Услуга | Стоимость |
|---|---|
| Прием врача детского гинеколога, к.м.н., повторный, амбулаторный | 6 500 |
| Прием врача детского гинеколога, к.м.н., первичный, амбулаторный | 7 500 |
| Прием врача гинеколога-эндокринолога, к.м.н., повторный, амбулаторный | 5 700 |
| Прием врача гинеколога-эндокринолога, к.м.н., первичный, амбулаторный | 6 400 |
| Прием врача-гинеколога, к.м.н., повторный, амбулаторный | 6 500 |
| Прием врача-гинеколога, к.м.н., первичный, амбулаторный | 7 500 |
| Прием врача гинеколога-эндокринолога первичный | 5 500 |
| Прием врача детского гинеколога, повторный, амбулаторный | 4 800 |
| Прием врача гинеколога-эндокринолога повторный | 4 800 |
| Прием врача-гинеколога повторный, амбулаторный | 4 800 |
| Прием врача-гинеколога первичный, амбулаторный | 5 500 |
| Прием врача детского гинеколога, первичный, амбулаторный | 5 500 |
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой (ст. 435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ).
Для уточнения стоимости услуг обращайтесь в контакт-центр клиники по телефонам, указанным на сайте.
Пайпель-биопсия из полости матки выполняется амбулаторно, в условиях гинекологического кабинета, без госпитализации и общего наркоза. Процедура занимает от 5 до 15 минут и проводится с использованием специального одноразового устройства — катетера с аспирационным механизмом, он же пайпель-катетер.
Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Врач вводит влагалищные зеркала, обрабатывает шейку матки антисептиком, определяет зондом длину полости матки, чтобы правильно вставить инструмент.
При необходимости шейку матки фиксируют зажимом, чтобы стабилизировать ее положение. Катетер вводят через цервикальный канал в полость матки, пока он не достигнет дна. Затем вытягивают внутренний поршень, чтобы создать отрицательное давление. Под вакуумом участки эндометрия всасываются в катетер.
Процедура вакуум-аспирации эндометрия в рамках пайпель-биопсии обычно занимает несколько минут. По завершении сбора образцов инструмент извлекают, содержимое отправляют в лабораторию на гистологическое исследование.
Аспирационная биопсия шейки или полости матки обычно не требует госпитализации и длительного восстановления. Сразу после процедуры возможны тянущие боли и спазмы, похожие на менструальные, а в первые 1–3 дня — небольшие кровянистые выделения. Это стандартная реакция.
К повседневным делам можно возвращаться в тот же день, однако лучше избегать тяжелых нагрузок в первые 1–2 дня. Рекомендуется воздержаться от полового контакта и не использовать тампоны минимум 48 часов или по рекомендации врача.
При сильном кровотечении со сгустками, лихорадке, неприятном запахе выделений или болях, при которых не помогают анальгетики, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
норма, соответствующая возрасту и фазе цикла;
эндометрит — воспалительные изменения;
гиперплазия эндометрия с атипией или без нее — предраковое состояние;
рак эндометрия или подозрение на онкопроцесс.
полипы, атрофические изменения (в постменопаузе) и другие патологии.
В большинстве лабораторий ответ по аспирационной биопсии из полости матки готовится в течение нескольких дней. Точный срок зависит от загруженности лаборатории и необходимости дополнительных исследований, например теста на онкомаркеры.
Для некоторых женщин, особенно с низким болевым порогом или суженным цервикальным каналом, процедура может быть болезненной. Чтобы облегчить состояние, можно принять анальгетик за 30 минут до визита, но лучше по согласованию с врачом.
Легкие мажущие выделения — норма. Обильное кровотечение с необходимостью смены более 2 прокладок в час отмечается крайне редко и требует обращения к врачу.
Риск развития эндометрита минимальный при соблюдении правил антисептики, но возможен при наличии скрытой инфекции или нарушении правил гигиены после процедуры.
Повреждение шейки матки (небольшой разрыв) может возникнуть при жесткой фиксации. Перфорация матки — крайне редкое осложнение, чаще при анатомических аномалиях.
Иногда полученного материала недостаточно для анализа (недобор). В таких случаях может потребоваться повторная биопсия или выскабливание с расширением.
Если пайпель-биопсия невозможна или получен недостаточный материал, врач может предложить:
выскабливание — более объемный забор ткани, который выполняется в операционной, иногда под анестезией;
гистероскопию с прицельной биопсией — визуальный осмотр полости матки со специальным прибором и сопутствующим забором ткани. Дает больше информации при полипах или очаговых образованиях;
трансвагинальное УЗИ — для оценки толщины и структуры эндометрия, помогает планировать дальнейшую тактику.
Аспирационная биопсия эндометрия — быстрый, информативный и малотравматичный метод диагностики заболеваний слизистой матки, широко применяемый в амбулаторной практике. Он помогает исключить серьезные заболевания и выбрать тактику лечения. При подготовке и восстановлении следуйте рекомендациям вашего врача и немедленно обращайтесь за помощью при тревожных симптомах.
Гинеколог-хирург, к.м.н.
Стаж работы:
19 лет
Гинеколог, гинеколог-эндокринолог, к.м.н.
Стаж работы:
25 лет
Гинеколог-хирург, онколог, к.м.н.
Стаж работы:
9 лет
Ведущий хирург-гинеколог, д.м.н., профессор
Стаж работы:
36 лет
Гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД
Стаж работы:
21 год
Акушер-гинеколог, врач УЗД
Стаж работы:
26 лет
Онколог, гинеколог, к.м.н.
Стаж работы:
18 лет
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста.
