Подготовка к колоноскопии: подробная инструкция от эндоскопистов

Колоноскопия — золотой стандарт диагностики заболеваний толстого кишечника. Но информативность исследования на 80% зависит от качества подготовки: чем чище кишечник, тем больше врач увидит. Недостаточная подготовка — основная причина повторных процедур и пропущенных полипов.

Мы составили подробную инструкцию, которая поможет подготовиться правильно с первого раза.

За 3 дня до исследования: бесшлаковая диета

Цель диеты — исключить продукты, которые долго перевариваются и оставляют остатки на стенках кишечника.

Разрешено

•       Нежирные бульоны (куриный, рыбный)

•       Отварное мясо и рыба (курица, индейка, треска, судак)

•       Яйца (варёные, омлет на пару)

•       Белый рис, макароны из муки высшего сорта

•       Белый хлеб, сухари без добавок

•       Кисломолочные продукты без добавок (кефир, натуральный йогурт, творог)

•       Нежирный сыр

•       Чай, осветлённые соки (яблочный, виноградный без мякоти), вода

Запрещено

•       Свежие овощи и фрукты (особенно с кожурой, семенами, волокнами)

•       Бобовые: горох, фасоль, чечевица, нут

•       Орехи, семечки, мак, кунжут

•       Цельнозерновой хлеб, отруби, мюсли, каши из грубых круп

•       Ягоды (малина, клубника, ежевика — мелкие семена)

•       Сухофрукты, грибы

•       Жирное мясо, копчёности, колбасы, сало

•       Маринады, соленья, острые приправы

•       Газированные напитки, алкоголь, квас

•       Молоко (вызывает вздутие у многих людей)

За 1 день до исследования

•       Завтрак — лёгкий: каша на воде (белый рис или манка), яйцо, чай

•       Обед — нежирный бульон с сухариками из белого хлеба

•       После 14:00–15:00 — прекращение приёма твёрдой пищи (точное время зависит от схемы приёма препарата и времени назначенной процедуры)

•       Разрешены: прозрачные жидкости — вода, чай без молока, осветлённый сок, нежирный бульон

•       Запрещено: любая твёрдая пища, молочные продукты, соки с мякотью

Очищение кишечника: лаваж

Основной этап подготовки — приём специального препарата, который полностью очищает кишечник. Конкретный препарат и схему назначает врач с учётом ваших особенностей (возраст, сопутствующие заболевания, время процедуры).

Наиболее распространённые препараты

Мовипреп — современный малообъёмный препарат. Общий объём раствора — 2 литра (+ 1 литр прозрачной жидкости). Лучше переносится пациентами за счёт меньшего объёма. Рекомендуется при стандартной подготовке.

Фортранс — классический препарат. Объём раствора — 3–4 литра. Эффективен, но требует приёма большего объёма жидкости.

Эзиклен — концентрированный раствор, каждая порция разводится в 0.5 л воды + 1 литр прозрачной жидкости. Наименьший объём среди препаратов.

Лавакол — отечественный аналог Фортранса. Объём — 3–4 литра.

Сплит-схема приёма (наиболее эффективная)

Современные рекомендации предполагают раздельный (сплит) приём: первая половина раствора — вечером накануне (обычно с 18:00 до 20:00), вторая половина — рано утром в день исследования (за 4–5 часов до назначенного времени).

•       Пить по 200–250 мл каждые 15–20 минут — не залпом

•       Для улучшения вкуса — запивать глотками воды с лимоном, рассасывать леденец

•       Находиться рядом с туалетом — препарат вызывает частый жидкий стул

•       Критерий готовности: стул становится прозрачным, как «чистая вода»

Точную схему и дозировку обязательно согласуйте с врачом при записи на процедуру. Самостоятельно менять препарат или дозу нельзя.

Утро в день исследования

•       Ничего не есть

•       Допить вторую порцию препарата по схеме (за 4–5 часов до процедуры)

•       Можно выпить до 200 мл чистой воды за 2–3 часа до исследования

•       Постоянные лекарства (от давления, гормоны) — принять в обычном режиме, запив глотком воды

•       Антикоагулянты — обсудить с врачом заранее, за 5–7 дней до процедуры

•       Препараты железа — отменить за 5–7 дней (окрашивают стенки кишечника)

•       Если процедура под седацией — приехать с сопровождающим, за руль в день исследования нельзя

Что взять с собой

•       Паспорт, полис ДМС (если применимо)

•       Результаты предыдущих обследований (колоноскопия, УЗИ, КТ, анализы)

•       Направление от врача (если есть)

•       Удобную одежду

•       Сменную обувь или бахилы

Важные предупреждения

Обязательно сообщите врачу: обо всех лекарствах, которые принимаете; об аллергиях; о сахарном диабете (корректировка инсулина); о беременности; о наличии кардиостимулятора; о предыдущих операциях на кишечнике.

При плохой переносимости препарата для подготовки (тошнота, рвота) — не прекращайте приём самостоятельно, позвоните в клинику для корректировки схемы.