Как проходит гастроскопия: пошаговое описание процедуры

Если вам назначили гастроскопию и вы не знаете, чего ожидать — эта статья поможет. Мы описываем каждый этап процедуры, чтобы вы пришли подготовленным и спокойным. Страх перед неизвестностью — главная причина, по которой пациенты откладывают важное исследование.

Этап 1. Приём и подготовка в клинике

Вы приезжаете в клинику к назначенному времени натощак. На ресепшн оформляют документы, провожают в кабинет эндоскопии. Медсестра уточняет: аллергии, принимаемые лекарства, наличие хронических заболеваний. Если планируется седация — анестезиолог проводит краткий осмотр, измеряет давление и пульс, устанавливает внутривенный катетер.

Этап 2. Анестезия

Без седации (местная анестезия)

Горло орошается спреем с лидокаином — через 2–3 минуты слизистая немеет, рвотный рефлекс подавляется. Вы остаётесь в полном сознании, можете общаться с врачом жестами (разговаривать с эндоскопом не получится). Дискомфорт будет, но не боль.

Под седацией (медикаментозный сон)

Анестезиолог вводит препарат (пропофол) через внутривенный катетер. Вы засыпаете за 15–30 секунд. Сон длится 10–20 минут — ровно столько, сколько нужно врачу. Вы не чувствуете ничего и не запоминаете процедуру. На протяжении всего исследования анестезиолог контролирует дыхание, пульс, давление и сатурацию.

Этап 3. Собственно исследование

Вы ложитесь на левый бок. В рот устанавливается загубник — мягкая силиконовая капа, которая защищает зубы и эндоскоп. Врач аккуратно вводит гибкий эндоскоп (диаметр 8–9 мм) через рот в пищевод, затем — в желудок и двенадцатиперстную кишку.

Эндоскоп не мешает дыханию — дыхательные пути свободны, воздух проходит через нос и вокруг трубки. Через эндоскоп подаётся небольшое количество воздуха или CO₂ для расправления стенок — вы можете ощущать лёгкое вздутие.

Врач последовательно осматривает слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Камера передаёт изображение на монитор в высоком разрешении. При подозрительных участках врач может:

•       Включить режим NBI — специальное освещение, которое подсвечивает сосудистый рисунок и помогает выявить предраковые изменения

•       Использовать NEAR FOCUS — цифровое увеличение для детального осмотра

•       Взять биопсию — щипцами через рабочий канал эндоскопа отщипнуть фрагмент ткани размером 2–3 мм (безболезненно, слизистая не имеет болевых рецепторов)

•       Выполнить тест на Helicobacter pylori — экспресс-анализ из биоптата

Этап 4. Завершение и пробуждение

Исследование занимает 5–15 минут (при биопсии — до 20 минут). Врач извлекает эндоскоп — это занимает несколько секунд.

После процедуры без седации

Вы встаёте сразу. Першение в горле проходит через 1–2 часа. Есть и пить можно через 30–60 минут, когда восстановится глотательный рефлекс. Можно ехать за рулём.

После процедуры с седацией

Пробуждение — 10–20 минут. Вас переводят в палату восстановления, где вы отдыхаете 30–40 минут под наблюдением медсестры. Может быть лёгкая сонливость в течение часа. Есть и пить — через 1–1.5 часа. За руль в этот день нельзя.

Этап 5. Результат

Визуальное заключение эндоскописта с фотопротоколом (снимки слизистой) выдаётся в день исследования — обычно через 20–30 минут после процедуры. Если проводилась биопсия — результат гистологии готов через 5–10 рабочих дней.

Врач объясняет заключение и при необходимости даёт рекомендации: обратиться к гастроэнтерологу, повторить исследование через определённый срок, пройти дополнительное обследование.