Больно ли делать гастроскопию — честный ответ

Этот вопрос задаёт практически каждый пациент перед первой гастроскопией. Мы не будем утверждать, что «это совсем не больно» — это было бы нечестно. Вместо этого расскажем, что именно вы почувствуете, почему страх обычно значительно превышает реальный дискомфорт, и какие способы существуют, чтобы пройти процедуру максимально комфортно.

Что на самом деле чувствует пациент

При гастроскопии без седации (под местной анестезией)

Горло обрабатывается спреем лидокаина — оно немеет, как после стоматологического обезболивания. Рвотный рефлекс подавляется, но не полностью: при прохождении эндоскопа через заднюю стенку глотки вы можете ощутить позыв к рвоте. Это самый неприятный момент, он длится 5–10 секунд.

Далее эндоскоп проходит в пищевод — ощущение давления, но не боли. В желудке — чувство вздутия от подаваемого воздуха, как при переедании. Биопсия — безболезненна: слизистая желудка не имеет болевых рецепторов.

По 10-балльной шкале большинство пациентов оценивают дискомфорт на 3–5 баллов. Боли как таковой нет — есть дискомфорт и рвотный рефлекс.

При гастроскопии под седацией

Вы засыпаете за 15–30 секунд после введения препарата. Не чувствуете ничего. Не запоминаете процедуру. Просыпаетесь через 10–20 минут с ощущением, будто «моргнули». Может быть лёгкое першение в горле — и всё. По 10-балльной шкале — 0–1 балл.

Почему страх сильнее реальности

Исследования показывают, что тревога перед гастроскопией значительно превышает фактический дискомфорт во время процедуры. Причины:

•       Страх неизвестности — мозг рисует худший сценарий, когда не знает, что ожидать

•       Негативные истории — пациенты чаще делятся плохим опытом, чем хорошим, создавая искажённую картину

•       Устаревшие представления — современные тонкие эндоскопы и анестезия существенно отличаются от оборудования 20-летней давности

•       Рвотный рефлекс — звучит пугающе, но он кратковременный и управляемый

Кому рекомендована седация

Седация (медикаментозный сон) — оптимальный выбор, если:

•       У вас выраженный рвотный рефлекс — даже зубная щётка вызывает позыв

•       Высокая тревожность — вы склонны к паническим реакциям

•       Был негативный предыдущий опыт гастроскопии

•       Планируется длительное исследование с биопсией

•       Вы просто хотите комфорт — и это абсолютно нормальная причина

Как уменьшить дискомфорт без седации

Если вы выбрали процедуру без седации, несколько практических рекомендаций:

•       Дышите носом — медленно и размеренно. Ротовое дыхание усиливает рвотный рефлекс

•       Не глотайте — пусть слюна стекает. Глотательные движения мешают продвижению эндоскопа

•       Расслабьте плечи и челюсть — напряжение мышц усиливает дискомфорт

•       Сосредоточьтесь на дыхании — считайте вдохи и выдохи. Это отвлекает

•       Доверяйте врачу — эндоскопист выполняет эту процедуру ежедневно и чувствует вашу реакцию

Альтернатива: трансназальная гастроскопия

Если ваш главный страх — рвотный рефлекс, существует альтернатива: гастроскопия через нос. Ультратонкий эндоскоп (5 мм) вводится через носовой ход и проходит по задней стенке глотки, не касаясь корня языка. Рвотный рефлекс при трансназальном введении практически отсутствует. Вы остаётся в сознании, можете разговаривать с врачом и даже смотреть на экран.

Реальные ощущения после процедуры

•       Першение в горле — проходит через 1–3 часа

•       Лёгкое вздутие живота — от воздуха, введённого в желудок. Проходит самостоятельно

•       Сонливость после седации — 30–60 минут

•       Болезненных ощущений после процедуры обычно нет