Прием эндокринолога

Врач-эндокринолог диагностирует и лечит заболевания желез внутренней секреции, устраняет последствия гормональных сбоев, заботится о профилактике нарушений работы эндокринной системы.

Врачи

Вопросы и ответы

Здравствуйте. Мне 23 года. У меня нерегулярный цикл, гинеколог отправила сдавать анализы на гормоны на 3-ий день цикла. Вот результаты: Тиреотропный гормон (ТТГ) ультрачувствительный: 4.694 мкМЕ/мл; норма: 0.400-4.000 мкМЕ/мл. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): 13.02 мМЕ/мл; норма: фол.фаза: 3,85-8,78; овул. пик: 4,54-22,51; лют.фаза: 1,79-5,12. Лютеинизирующий гормон (ЛГ): 9.70 мМЕ/мл; норма: фол.фаза: 2,12-10,89; овул. пик: 19,18-103,03; лют.фаза: 1,2-12,86. LFR: 0.75 %; норма: 0.18- 1.64. Пролактин: 1227.8 мМЕ/мл; норма: 95.4 - 699.6 Тестостерон общий: 1.17 мМЕ/мл; норма: 0.00-4.09. Напротив пролактина и ттг в результатах анализов стоял плюс. Хотелось бы узнать какой диагноз можно поставить по данным результатам, если диагноз нельзя поставить, то какие анализы еще необходимы? Благодарю за ответ.

Здравствуйте!

Повышенный уровень пролактина может быть причиной нерегулярного менструального цикла.

Необходимо обследовать щитовидную железу (исключить аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз), повторить пролактин с исследованием фракции макропролактина (оценить динамику), провести МРТ гипофиза (исключить аденому гипофиза).

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Сдавал анализы на сахар в крови. Сдавал по собственной инициативе и получил вот такие результаты. Натощак 6,7 ммоль\литр. Глюкозотолерантный тест. То есть стакан воды с 75 граммами глюкозы и через два часа получил 5,7 ммоль\литр. Первый тест выходит за пределы нормы, а во втором все в порядке. Правильно ли это? И если правильно, то что делать?

Здравствуйте!

Данный результат - повышенная глюкоза натощак - является нарушением углеводного обмена и относится к состоянию преддиабета.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Здравствуйте!Моей жене 54 года поставлен диагноз диабет 2 типа в прошлом году. Анализ в сентябре - инсулин 5,4мкЕд/мл гликозилированный гемоглобин 9.26. Сахар держится без нагрузки от9 до10,под нагрузкой-10-13. Врач прописал глибенкамид5мг 3 раз в день и диаформин 500мг 1 раз в день. При принятии лекарств болит голова бессонница и постоянная усталость а сахар не падает. Врач говорит что это её норма. Перестали пить лекарства перешли на более строгую диету с раздельным питанием плюс фитнес. Сахар на том же уровне но самочувствие хорошее.Лишнего веса нету.Посоветуйте пожалуйста можно ли снизить сахар? Большое спасибо за ответ.

Здравствуйте!

Норма сахара для всех одна - и для здоровых, и для пациентов с диабетом. Сахар крови нормализовать необходимо, иначе будут развиваться сосудистые осложнения.

В настоящее время существует достаточно много различных сахароснижающих препаратов, возможна их комбинация. Иногда таблетки не помогают, тогда назначается инсулинотерапия.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Здравствуйте,подскажите пожалуйста с помощью какой каши лучше похудеть?

Здравствуйте.

К сожалению, нет такой каши, которая вызывает похудение.

Вам необходимо откорректировать режим питания - регулярный и сбалансированный прием пищи, не есть после 19 часов.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

2,5 года назад я родила второго ребёнка.у меня было 2 кессорева.после вторых родов сделала стерелизацию и через год начала полнеть.вырос большой живой.что делать? спасибо заранее.

Здравствуйте!

Все в Ваших руках, не ищите причину в родах и кесаревом сечении.

Оцените свое питание и физическую активность, следите за калорийностью продуктов и больше двигайтесь - другого пути нет.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Здравствуйте. У моей дочери с раннего возраста (6-7 лет) на теле (руки, ноги, немного на спине) есть волосы. Обращались к эндокринологам с детства, все анализы в норме ( сахар, ТТГ). Но волосы до сих пор не прошли. Сейчас ей 18 лет. Посоветуйте, что нам делать?

Здравствуйте!

Если при обследовании не выявлена эндокринная патология, наличие избыточного оволосения вызывает дискомфорт.

Обратитесь к косметологам.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Здравствуйте!Мой эндокринолог в апреле настаивала на срочной операции,но я отказалась. Хочу узнать,может я не права? Мне 36 лет. Рост 164. Вес 58 кг. Мои анализы: Анализы от 06.03.2011: ТТГ -- 1,5 мкМЕ/мл,Т4 - 9,81, Пролактин- 193,3,Кортизол-12,9,Адреналин плазмы - 92,00, Норадреналин - 573,00, дофамин плазмы - 58,00. результаты узи : ПД-2,26 см x 2.18см x 4.7 см ,V=12.12 см в кубе,контуры чёткие,неровные ( деформированы за счёт узлов),эхогенность умеренно повышена,эхоструктура диффузно неоднородная,при ЦДК кровоток усилен. В базальной трети доли определяются три округлых неоднородных изоэхогенных узла с чёткими ровными контурами ,гипоэхогенными ободками ,размерами 1,0 x 1,2 см, 0,84 x 0,87 см , 0,89x 0,79 см. При ЦДК кровоток активный ,смешанного типа( по периферии с проникновением внутрь узла) Гиперэхогенных включений не определяется. ЛД- 2,83 см x 1,99 x 4,3 см, V= 12,65 см кубических ,контур ровный,нечёткий(деформирован за счёт узлов),эхогенность умеренно повышена,эхоструктура диффузно неоднородна,при ЦДК кровоток усилен. Правая доля выполнена прикмущественно в средней трети большим неоднородным изоэхогенным узлом с чёткими неровными контурами. Узел комплексный ,размерами 2,6 x 2,4 см ,содержит в себе аналогичные более мелкие изоэхогенные узлы с гипоэхогенным ободком. Гиперэхогенных включений не определяется,при ЦДК кровоток активный,смешанного типа. Vобщ.= 24,77 см кубических. Перешеек : 0,87 см ,контур чёткий ,неровный ,эхогенность умеренно повышена,эхоструктура диффузно неоднородная ,дополнительных включений и узловых образований не выявлено. При исследовании в ИД-режиме пиковые систолические скорости кровотока достигают 32 см/сек ( норма до 30) ИР 0,85 ( умеренно повышен) Гематологические исследования ( громе гемоглобина - чуть низковат 116 ) в норме, Биохимия : кроме железа(8,1 при норме 10,7-32,2) в норме. Результаты биопсии дословно к сожалению написать не могу,так как они у врача. Мне лишь сказали ,что они хорошие. Вот и думаю,анализы хороший,почему тогда нужна операция?

Здравствуйте!

Вопрос об оперативном лечении решается с учетом всех данных обследования на данный момент времени и анализа динамического наблюдения за период наблюдения.

При больших узлах всегда существует онконастороженность, 1-2 укола пункционной биопсии не могут на 100% исключить онкопатологию, особенно, если есть отрицательная динамика: отмечается рост узла или изменение его структуры. Существуют доброкачественные узлы, которые часто становятся злокачественными, поэтому их тоже удаляют.

Результаты пункционной биопсии очень важны для принятия решения.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! не могу потерять избыточный вес!!! Мой рост 153, возраст 28, а вес 85 и какие диеты не пробовала ни чего не помогает вес на 1-2кг уходит и снова возвращается, ни каких аллергических реакций нет, заболевание щитовидной железы то же нет. Такой вес появился после рождения ребенка (кесарево) до этого у меня было максимум 60кг

Здравствуйте!

Кесарево сечение не виновато, причина избыточного веса одна - поступление энергии больше, чем расход.

Пока Вы не измените это в обратную сторону, ничего не получится. Больше двигайтесь и меньше ешьте. Считайте калории, 1200 ккал и не больше, будет получаться.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Здравствуйте! У меня вопрос по щитовидной железе. В ноябре 2010 года сдавала анализ на гармоны, ТТГ был 14. Но к эндокринологу не обратилась, ничего меня не беспокоило. Но последние пол года не могу забеременеть и решила, что возможно это на гормональном фоне, т.к. проблем с гинекологией у меня нет. Пошла к эндокринологу, сдала анализы, ТТГ с критической отметкой в 20.9 мкМЕ/мл. Т4 - 4.76 П/моль/л, а АТ-ТПО - антитела - 145.1 МЕ/мл. Узи: Правая доля 2.1 x1.4 x 5.5 См Левая доля 1.64 x 1.77 x 5.2 см перешеек - 0.5 см объем 14.9 см3 контуры неровный, эластичность снижена. В левой доле, в с/з - округлое образование повышенной эхогеност, d - 0.7 см Заключение: выраженые диффузные изменения,гиперваскуляризация ЩЖ УЗ- признаки тиреоидита (подострая стадия), очаговые изменения правой доли, узел? Врач мне назначил - L-тироксин, с 25 мг до 75 мг за 9 дней (прием по схеме), Кокорнит №6 - 6 уколов, Рипронат - по 1 к. - 1 месяц. Через месяц контрольная сдача анализа. скажите, правильное лечени назначил мне врач? Как скоро я смогу забеременеть? Спасибо заранее.

Здравствуйте!

Лечение аутоиммунного тиреоидита, гипотиреоза проводится Л-тироксином (эутироксом) постоянно, пожизненно, доза подбирается индивидуально под контролем гормонов, при беременности дозу увеличивают.

А вот когда наступит беременность - воля божья.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Здравствуйте! Недавно я обследовалась у эндокринолога - просто хотела проверить гормоны, а оказалось - повышен пролактин. Это на фоне нарушения цикла (периодические задержки от 2 до 14 дней (по 14 дней было дважды за год). По УЗИ гинеколог определил - ановуляция по типу неполноценного созревания фолликула, хотя доминантный фолликул вроде бы есть, и желтое тело есть, но оба - под вопросом. Гинеколог сказал, что кист нет, однако эндокринолог потом написала в карте (посмотрев результат УЗИ) - синдром поликистозных яичников - и тоже под вопросом. Эндокринолог скзала, что из-за высокого пролактина я не смогу забеременеть - он не дает яйцеклеткам полноценно созревать. Через полтора месяца пролактин пришел в норму (принимала бромокриптин), но я пока еще пью Диане-35 для восстановления цикла, и беременеть не пыталась (осталось пропить еще месяц). Эндокринолог сейчас назначила мне на 6 месяцев Сиафор-500 - у меня есть примерно 7-8 лишних кг, доктор сказала, что возможно лишний вес провоцирует те самые гомональные сбои, да и вообще лекарство это для желающих забеременеть в моей ситуации лишним не будет. Права ли доктор? Ведь у меня нет диабета, сахар в норме. Возможно, с обменом веществ и правда есть проблемы, но анализов на это я не сдавала. Забеременеть хочется, но наврежу ли я себе Сиафором? И еще настораживает, что врачи не направляют меня на дообследование, чтобы исключить или подтвердить СПКЯ. Если проходить самой все заново, то что проверить в первую очередь?

Здравствуйте!

СПКЯ часто сопровождается нарушением углеводного обмена, нарушенной толерантностью к глюкозе, гиперинсулинизмом, избыточным весом. В таком случае Сиофор принимать есть смысл.

Я поняла, что диагноз СПКЯ не верифицирован, состояние углеводного обмена не проверялось. В тоже время есть гиперпролактинемия, которая тоже может сопровождаться нарушением менструального цикла.

Думаю, что есть смысл посмотреть на динамику имеющихся проблем в течение времени на фоне нормального пролактина без приема других препаратов, кроме Бромокриптина или Достинекса.

Случай неординарный, поэтому вопросы лучше решать при очном контакте.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог
666 555 4444 333 32131 Тест
Консультация врача

Позаботьтесь о своем здоровье уже сегодня

Оставьте свои контактные данные, наши операторы свяжутся с Вами в течение 30 минут и ответят на все вопросы

Отзывы

Ю
Юлия
10.08.2024
Оперировалась 4.06.2024 у Бориса Юрьевича. Всё отлично. Удалили грыжу в шейном отделе позвоночника, через день уже летела домой. Послеоперационный период прошёл безболезненно, я даже не ожидала что всё будет настолько легко. Спасибо огромное!
А
Анна
01.07.2024
Тактичный, внимательный и с отличным чувством юмора доктор. Очень благодарна за помощь в решении своего вопроса по здоровью. На приём было всегда приятно приходить!
А
Анна
01.07.2024
Очень благодарна Алексею Владимировичу и его ассистенту Надежде за внимательность, доброту и слаженную работу. Я очень боялась удалять зубы мудрости, и думала что никогда на это не решусь. Но все манипуляции в связи с этой процедурой были абсолютно терпимыми и я бы даже сказала, совершенно безболезненными. Процесс заживления комфортный и без осложнений. Я рада, что попала в такие сильные руки доктора. Оставшиеся «мудрые» зубы я однозначно доверю только Алексею Владимировичу.
В
Вера
20.06.2024
Прекрасный специалист! Очень вдумчиво ведет прием, вникает во все тонкости, сопоставляет и соединяет воедино множество факторов, прекрасно ориентируется в современных лекарственных препаратах. Милосердна к пациенту. Ставлю высший балл!
Л
Лидия
10.06.2024
Хочу поблагодарить Михаила Владимировича за проделанную операцию. Операция была сделана по ОМС, что особенно важно для человека из провинциального города. Спасибо, что получилось воспользоваться такой возможностью, и сделать операцию быстро и в хорошей клинике. Отдельная благодарность всей команде врачей и мед. сестер, под чьим присмотром я находилась, которые от приёма и до выписки меня сопровождали. Столько внимания и заботы я тут получила.
Д
Дмитрий
29.05.2024
Хочу сказать Спасибо Врачу-Косметологу Шуляк Ирине Степановне, за консультацию и проведение процедур по уходу за кожей лица, результатами доволен, всем рекомендую данного Косметолога, посещаю уже не первый раз, все нравится и всем доволен, обязательно в скором времени пойду снова.
В
Валентина
29.12.2023
Выражаю слова глубокой благодарности врачу УЗИ Николаевой Марине Вячеславовне, замечательному человеку, врачу, как говорится, от Бога, профессионалу,которая покорила не только своими качествами врача, но и человеколюбием! Всегда спокойна, терпеливо все объясняет, докапывается до сути, если что - то ей не нравится на экране и это так сильно ее отличает от ее коллег в других учреждениях! А ее расширенные описания - это шедевр, как сказала мой кардиолог. А по сему… настойчиво рекомендую пациентам с серьезными проблемами , делать , вернее переделывать заново УЗИ именно у неё….. многое вас удивит! С этим я столкнулась не раз, сделав УЗИ в районной поликлинике, в платном М-Ц
Г
Григорий
08.12.2023
Считаю большой своей удачей, что несколько дней назад попал к Е. А. Кочетковой! Неформально, неспешно, подробно исследовала все мои проблемы, и, главное, определила перспективное лечение, которое я по ее рекомендации уже начал проходить в Гута клиник. Мне, пожилому человеку, особенно в наше не простое время, приятно констатировать наличие таких специалистов!
Г
Галия
08.12.2023
Выражаю огромную благодарность за чуткое отношение к пациенту. Обратились к Татьяне Валерьевне при подготовке к фотодинамической терапии базилиому лица. Благодаря её внимательности и профессионализму было выявлено опасное заболевание сердца и была назначена эффективная терапия. Хорошо, что есть такие врачи.
Г
Геннадий
22.11.2023
Елена Александровна, спасибо