В этой статье:
Причины развития кариеса
Причины развития пульпита
Методы профилактики кариеса и пульпита
Чистка зубов как метод профилактики
Выбор зубной щетки и пасты
Профессиональная профилактика заболеваний зубов


Текст не является инструкцией для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний. Если вы заметили изменения в своем здоровье — обратитесь к врачу. Доктор осмотрит вас и даст индивидуальные рекомендации, исходя из вашего текущего состояния здоровья.

По мнению специалистов, кариес является наиболее часто встречающейся проблемой в стоматологии, охватывающей население всего Земного шара. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 90% взрослого населения мира сталкивались с кариесом в той или иной форме. Со временем, при отсутствии терапии кариес прогрессирует, разрушая твердые ткани зуба и приводя к образованию полостей.

В ситуациях, при которых кариес распространяется до глубоких слоев зуба, он может привести к достаточно серьезному осложнению — пульпиту. Для пульпита характерно развитие воспалительного процесса пульпы зуба, мягкой соединительной ткани, богатой нервами и кровеносными сосудами. Это заболевание возникает, когда бактерии из кариозной полости проникают в пульпу, вызывая ее воспаление и сильную боль. Боль при развитии воспалительного процесса в пульпе может быть острой, пульсирующей и усиливаться в ночное время. В отличие от кариеса, который на начальных этапах может протекать бессимптомно, пульпит практически всегда сопровождается выраженными болевыми ощущениями.

Причины развития кариеса

Для развития кариеса характерно инфицирование и разрушение твердых тканей зуба, эмали и дентина. Главными причинами этого процесса являются бактерии, постоянно находящиеся в теплой и влажной среде ротовой полости. Некоторые из них, питаясь остатками пищи, испускают кислоты, которые и разрушают эмаль. Бактерии особенно быстро размножаются там, где много сладкой и углеводистой пищи. Чем больше человек употребляет сладкого и мучного, тем больше пищи для бактерий и, соответственно, больше концентрация кислоты. Колонии бактерий живут в толще зубного налета, поэтому нерегулярная и неполная гигиена ротовой полости является ведущим фактором риска развития кариеса.

Помимо недостаточной гигиены и особенностей пищевых привычек на возникновение кариеса оказывают влияние генетические факторы, наличие хронических патологий, вредные привычки и недостаток фтора, укрепляющего эмаль и делающего ее более устойчивой к воздействию кислот. Изменения в составе или консистенции слюны также способны значительно ухудшить сложившееся положение, т. к. сухость слизистых часто является следствием различных заболеваний, которые влияют на работу слюнных желез. Кроме того, ослабленный иммунитет, не способный эффективно бороться с болезнетворными микроорганизмами, также приводит к их ускоренному росту и размножению. Кроме того, скученность зубов создает дополнительные трудности в поддержании необходимой гигиены полости рта. В результате, в труднодоступных участках скапливается больше налета и остатков пищи, создавая идеальную среду для беспрепятственного размножения бактерий.

Причины развития пульпита

Пульпитом называют воспаление пульпы зуба, т. е. ткани, расположенной внутри зуба, содержащей кровеносные сосуды, лимфатические капилляры и нервные окончания. Пульпит часто является следствием запущенного кариеса, при котором бактерии достигают пульпы и проникают внутрь нее, вызывая воспаление.

Причины развития пульпита включают в себя не только нелеченый кариес, но и травмы зубов, т. к. удар или скол зуба может повредить пульпу и вызвать ее воспаление. Иногда пульпит может возникнуть после некачественного выполнения стоматологических процедур. Также инфекция из других частей тела, например, из гайморовых пазух, может попасть в пульпу через кровоток, что приводит к формированию очага воспаления.

Методы профилактики кариеса и пульпита

С целью сохранения здоровья зубов и предотвращения кариеса стоматологи используют два основных подхода: экзогенный, подразумевающий внешнее воздействие, и эндогенный, связанный с внутренними процессами.

Внутренняя профилактика (эндогенная) подразумевает укрепление зубов изнутри, делая их более устойчивыми к воздействию кислот, образующихся из-за бактерий. Основополагающее значение в этом случае имеет рацион, насыщенный витаминами и минералами, в т. ч. кальцием и фтором. Фтор, поступающий в организм с пищей и водой, встраивается в структуру эмали, делая ее более прочной. В некоторых случаях врач может рекомендовать прием витаминных комплексов или фтористых препаратов, особенно в периоды активного роста зубов у детей. Важно помнить, что правильное питание – это не только профилактика стоматологических болезней, но и залог общего здоровья.

Экзогенная, или внешняя, профилактика акцентирует внимание на устранении зубного налета и пищевых частиц, являющихся основой питания для кариесогенных бактерий. Ключевым элементом здесь является ежедневная, двухразовая (утром и вечером) чистка зубов с использованием фторсодержащей зубной пасты. При чистке важно использовать зубную щетку с умеренно мягкой или мягкой щетиной, чтобы избежать повреждения десен. После приема пищи рекомендуется полоскать рот водой или специальным раствором, что помогает удалить остатки еды и уменьшить кислотность в ротовой полости.

Чистка зубов как метод профилактики

Одним из наиболее эффективных методов очистки межзубных промежутков, которые невозможно вычистить обычной зубной щеткой, является использование зубной нити (флосса) или ирригатора. Ирригатор — это устройство, подающее струю воды под давлением, результативно удаляющее фрагменты пищи и бактерии из труднодоступных мест. Нельзя недооценивать и чистку языка, где скапливается большое количество бактерий.

Стоматологи рекомендуют изучить и использовать один из методов очищения зубного ряда и десен, каждый из которых имеет свои особенности и предназначен для разных ситуаций. Наиболее востребованными из них являются можно назвать несколько:

Стандартный метод чистки по Пахомову

Этот метод, разработанный профессором Г.Н. Пахомовым, является базовым и подходит для ежедневной чистки. Профессор предлагает разделение зубных рядов на 4-6 сегментов (моляры, премоляры и передние зубы с каждой стороны).

Этапы:

  • Начинают чистку с правого верхнего сегмента, двигаясь от коренных зубов к передним, и заканчивают на левых коренных (верхний левый сегмент). Челюсть при этом слегка приоткрыта.

  • Затем переходят к нижнему левому сегменту, начиная с больших левых зубов и заканчивая правыми коренными (правый нижний сегмент).

  • Передние и задние сегменты очищают легкими движениями снизу-вверх, располагая зубную щетку под углом 45° к десневому краю.

  • Завершают чистку круговыми движениями слева-направо при сомкнутых зубах, массируя десны.

Для эффективной гигиены полости рта рекомендуется уделять каждому зубу примерно 10 движений щеткой. Горизонтальными движениями следует очищать жевательные области, а вертикальными, выметающими – боковые поверхности зубов. Оптимальное время чистки зубов должно составлять приблизительно три минуты. Данный метод подходит для использования с зубными щетками любого типа, будь то обычные ручные, электрические или ультразвуковые модели.

К сожалению, метод Пахомова не способен обеспечить полноценную очистку межзубных участков, поэтому дополнительно нужно использовать зубные нити, ирригаторы, зубные ершики и щеточку для языка.

Метод чистки зубов Басса

Этот метод рекомендуется при заболеваниях пародонта и оголении корней зубов. Для его выполнения необходима зубная щетка с мягкой щетиной.

Суть техники:

  • Щетка располагается под углом 45° к оси зуба.

  • Щетинки плотно прилегают к эмали зубов и десневому краю.

  • Чистка поверхности зубов выполняется вибрирующими движениями с малой амплитудой. Мягкие волокна проникают между зубами и под десневую бороздку.

  • Жевательные поверхности прорабатывают движениями вперед-назад.

Метод Басса эффективно удаляет налет с пришеечной области зубов, но может быть использован только у взрослых, т. к. неправильное положение щетки может повредить десны у детей.

Метод чистки Чартера

Этот метод, разработанный в 1922 году, подходит для чистки зубов у детей школьного возраста. Также требует использования мягкой зубной щетки.

Суть техники:

  • Щетку располагают под углом 45° щетинками в сторону десневого края.

  • Для очистки поверхности зубов используются легкие вращательные и вибрирующие движения, которые помогают щетинкам зубной щетки проникнуть в межзубное пространство.

  • Каждую группу зубов очищают в 3-4 движения.

Техника, предложенная Чартером, особенно важна для ухода за межзубным пространством и массирования десен, т. к. содействует активизации кровотока в десневой ткани и укреплению структур пародонта. Однако, как и в случае с техникой Басса, необходимо уделять внимание корректному расположению зубной щетки, чтобы предотвратить повреждение десен.

Другие методы чистки зубов

Помимо описанных выше, существуют и другие методы чистки зубов, которые стоит обсудить со стоматологом в зависимости от предпочтений и индивидуальных особенностей пациента:

  • Метод Стилмана. Цель этого метода состоит в стимуляции и укреплении десен. Щетка располагается частично на зубах и частично на десне, и выполняются короткие вибрирующие движения.

  • Метод Рота. Этот метод похож на метод Басса, но щетка располагается под более острым углом к зубу, что позволяет лучше очищать десневую бороздку.

  • Метод Леонардо. Этот метод предполагает чистку зубов при сомкнутых челюстях круговыми движениями. Он прост в исполнении, но не обеспечивает тщательную очистку всех поверхностей зубов.

Выбор зубной щетки и пасты

Выбор зубной щетки имеет большое значение в поддержании гигиены полости рта. Подавляющему числу людей подходят щетки средней жесткости, мягкие же щетки стоит выбирать при чувствительности зубов и десен, а также после хирургических вмешательств. Жесткие щетки могут повредить эмаль и десны. Головка щетки должна быть достаточно маленькой, чтобы легко проникать в самые труднодоступные уголки полости рта. Лучше выбирать щетки с искусственной щетиной, так как она менее подвержена размножению бактерий. Ручка щетки должна быть удобной и обеспечивать надежный захват.

Правильный выбор зубной пасты не менее важен для сохранения здоровья зубов. Взрослым пациентам рекомендуется использовать пасты с фтором. Мелкие абразивные частицы в составе пасты также помогают удалять налет с поверхности зубов, однако, слишком крупные и агрессивные могут поцарапать эмаль.

Профессиональная профилактика заболеваний зубов

Даже самое тщательное домашнее очищение не может стать полноценной заменой профессиональной чистки зубов у стоматолога. Регулярные визиты в стоматологическую клинику (не реже 1-2 раз за год, а по рекомендации специалиста чаще) позволяет выявить кариес на ранней стадии и убрать плотный слой налета и камня, неподдающиеся удалению в домашних условиях.

Зачастую при риске развития кариеса стоматологи предлагают своим пациентам выполнить реминерализацию эмали. Она заключается в нанесении на зубы специальных лекарственных средств, обогащенных кальцием, фтором и другими минералами, которые укрепляют эмаль и восстанавливают ее структуру. Реминерализация особенно эффективна на ранних стадиях кариеса, когда на эмали появляются меловидные пятна.

Профилактика кариеса – это комплексный подход, включающий в себя сбалансированное питание, добросовестную гигиену полости рта и регулярные встречи с врачом-стоматологом, поэтому только соблюдение всех этих мер позволит сохранить зубы здоровыми и красивыми в течение долгого времени.