В этой статье:
Вестибулярные расстройства
Лечение вестибулярных расстройств
Постурографическая платформа для вестибулярной реабилитации
Достоинства постурографии
Механизм работы платформы


Текст не является инструкцией для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний. Если вы заметили изменения в своем здоровье — обратитесь к врачу. Доктор осмотрит вас и даст индивидуальные рекомендации, исходя из вашего текущего состояния здоровья.

Вестибулярные расстройства

Вестибулярные расстройства в медицинской практике являются достаточно распространенной проблемой, особенно среди пожилых людей, часто приводящей к падениям и травмам. 

Наиболее частыми причинами таких нарушений являются:

  • доброкачественное позиционное головокружение;

  • болезнь Меньера;

  • вестибулярный нейронит;

  • инсульт в вертебробазилярной системе, отвечающей за вестибулярную функцию;

  • черепно-мозговая травма;

  • лабиринтит, т. е. воспаление внутреннего уха;

  • побочные эффекты после приема некоторых лекарственных препаратов;

  • ортостатическая гипотензия, т. е. снижение артериального давления при вставании;

  • тревожные расстройства, депрессия и хронический стресс.

Лечение вестибулярных расстройств

Диагностика и лечение вестибулярных расстройств требует комплексного подхода и сотрудничества врачей различных специальностей, включая неврологов, отоларингологов и офтальмологов.

Лечение включает медикаментозную терапию и вестибулярную реабилитацию, направленную на адаптацию к повреждениям вестибулярной системы.

Основная цель реабилитации — улучшение устойчивости, равновесия и координации движений, снижение рисков падений и уменьшение симптомов головокружения. Особую важность приобретает умение ориентироваться в пространстве и поддерживать баланс при участии зрительной и соматосенсорной систем.

Вестибулярная реабилитация улучшает качество жизни пациентов, снижает риск падений и увеличивает эффективность комплексного лечения. Для этого применяются различные методы, включая специальное оборудование, упражнения и методики обратной биологической связи.

Вестибулярная реабилитация нацелена на адаптацию организма к повреждениям вестибулярной системы и восстановление равновесия. Основывается на процессах адаптации, т. е. компенсирования нарушений сигналов от рецепторов для нервной системы, и сенсорного замещения, т. е. использования оставшихся здоровых сенсорных систем (зрения, осязания) для поддержания равновесия. Основной принцип такой реабилитации заключается в выполнении регулярных упражнений, стимулирующих вестибулярную систему.

Продолжительность реабилитации зависит от тяжести нарушений: при одностороннем поражении — 6–8 недель, при центральных или двусторонних поражениях — до 2 лет. Эффективность реабилитации достигает 50–80%. Раннее начало реабилитации ускоряет восстановление и повышает шансы на полное восстановление функций.

Эффективность вестибулярной гимнастики можно значительно повысить, применяя специализированные тренажеры, использующие технологию биологической обратной связи. Одним из ярких примеров такого оборудования является постурографическая платформа.

Постурографическая платформа для вестибулярной реабилитации

Постурографическая платформа — это инновационный прибор, широко применяемый в реабилитации пациентов с вестибулярными нарушениями. Она представляет собой подвижную платформу, управляемую компьютером, на которой пациент совершает упражнения под контролем датчиков и экранного интерфейса. Сам термин «постурография» (от английского «posture» — поза, осанка и греческого «γράφω» — писать) предполагает обобщённое название методов, применяемых для оценки способности человека контролировать и поддерживать положение тела в пространстве.

Метод реабилитации на постурографической платформе возможен благодаря механизму биологической обратной связи.

Метод биологической обратной связи (БОС) — это современная технология, позволяющая человеку получать мгновенную информацию о собственных физиологических процессах, таких как мышечная активность, дыхание, сердцебиение и другие функции организма. Основное назначение метода — предоставление пациенту возможности осознавать и контролировать своё физиологическое состояние, учиться менять его в нужном направлении.

В ходе тренировки специальные датчики регистрируют текущие физиологические показатели пациента (например, мышечную активность, ритм дыхания, артериальное давление и т.д.). Полученные данные мгновенно поступают в компьютер, где специальная программа производит их обработку и анализ, после чего пациент получает обратную связь в виде визуальных изображений на мониторе (графики, символы, персонажи игры) или звуков (тональные сигналы, музыка), наглядно иллюстрирующих его текущее состояние. Используя полученную обратную связь, пациент учится произвольно изменять свои физиологические функции, улучшая самочувствие и эффективность саморегуляции.

Так, постурографическая платформа регистрирует перемещения давления тела пациента, стоящего на ней, и отправляет эти данные в компьютер. На основе этих данных программа генерирует визуальные подсказки, звуковые сигналы или анимацию, отражающие положение пациента и точность его движений. Такая методика помогает пациенту улучшить контроль над положением тела, равновесием и координацией движений.

Преимущества метода БОС:

  • быстрая и наглядная обратная связь о состоянии организма;

  • возможность сознательного контроля и модификации физиологических функций;

  • индивидуализация программы реабилитации с учётом особенностей пациента;

  • повышение мотивации и заинтересованности пациента в процессе восстановления.

Таким образом, метод биологической обратной связи (БОС) является мощным инструментом для повышения эффективности реабилитации и восстановления различных функций организма.

Механизм работы платформы

Суть работы постурографической платформы заключается в измерении и мониторинге положения центра тяжести пациента. Сама платформа двигается по заданной программой траектории, создавая условия для тренировки баланса и координации. Полученные данные графически отображаются на экране компьютера, позволяя пациенту наблюдать за своими действиями и корректировать положение тела. Таким образом, комплекс упражнений, построенный на принципе визуального контроля за центром тяжести, становится более осознанным и целенаправленным, что значительно улучшает результаты реабилитации.

Вестибулярная реабилитация на постурографе основана на принципе компенсации утраченных функций равновесия и адаптации центральной нервной системы. В процессе занятий человек осваивает упражнения, направленные на восстановление координации движений и равновесия.

Программа вестибулярной реабилитации на постурографической платформе подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом следующих факторов:

  • Причины нарушения равновесия (например, болезнь Меньера, вестибулярный нейронит, травма головы);

  • Стадия заболевания;

  • Индивидуальные особенности: возраст, общее состояние здоровья, физическая подготовленность.

Перед началом тренировки на постурографической платформе врач или тренер подробно разъясняет пациенту цели и задачи предстоящей сессии, проводит инструктаж по правилам безопасности и порядку действий. Платформа настраивается индивидуально под каждого пациента с учетом его антропометрических данных, возраста, уровня подготовки и особенностей заболевания.

Процесс тренировки включает в себя несколько этапов. В начале занятия пациент встаёт на платформу босиком или в удобной обуви, спокойно распределяя массу тела по подошвам ног. Датчики платформы собирают информацию о положении тела, распределении давления и центростремительных силах, данные моментально отправляются на компьютер. Компьютер обрабатывает полученные данные и выводит их на экран в виде графика, символов или анимации. Например, это может быть виртуальный персонаж, стрелка или точка, отображающая положение центра тяжести пациента. Врач или тренер задаёт конкретные задачи для выполнения, например:

  1. Удерживать тело в нейтральном положении.

  2. Совершать перемещения тела в заданных направления.

  3. Сохранять равновесие при изменении условий (качание платформы, изменение освещения и т.д.).

Пациент, глядя на экран, получает информацию о собственном положении и ошибках, и предпринимает шаги для исправления. Постепенно задачи усложняются, а пациент развивает способность сохранять равновесие в различных условиях.

Тесты на платформе проводятся с разным уровнем сложности, чтобы проверить и развить навыки сохранения равновесия. Среди основных испытаний:

  1. Открытые глаза: пациент стоит на неподвижной платформе с открытыми глазами, датчик фиксирует его положение.

  2. Закрытые глаза: аналогичные испытания, но с закрытыми глазами, чтобы выяснить зависимость равновесия от зрительной информации.

  3. Движение платформы: платформа сдвигается или наклоняется, заставляя пациента удерживать равновесие.

  4. Изменение угла наклона: тесты, имитирующие условия, близкие к реальной жизни, когда приходится сохранять равновесие на неровной поверхности.

Показания к занятиям на постурографической платформе

Постурографическая платформа эффективна в следующих случаях:

  • патологии вестибулярного аппарата (болезнь Меньера, вестибулярный нейронит);

  • неврологические заболевания (инсульт, травмы головы, заболевания нервной системы);

  • нарушения равновесия, связанные с возрастными изменениями;

  • нарушения опорно-двигательного аппарата (артроз, остеохондроз);

  • реабилитация после травм и операций.

Преимущества постурографии:

  1. Объективность, т. к. во время занятия происходит регистрация реальных данных о положении тела и устойчивости;

  2. Точность и возможность настраивания индивидуальных программ тренировок;

  3. Безопасность при условии наблюдения врача и автоматического регулирования нагрузки;

  4. Возможность значительного улучшения баланса и устойчивости.

Таким образом, постурографическая платформа является действенным инструментом для диагностики и лечения нарушений равновесия и вестибулярных расстройств, помогая пациентам восстановить устойчивость и качество жизни.

Программа обычно включает 10 занятий, каждое из которых продолжается от 45 до 60 минут. По завершении курса врач выдает рекомендации по домашним упражнениям для закрепления результата. В некоторых случаях курс повторяется через несколько недель для дополнительной поддержки и улучшения результатов. Дополнительно врач может предложить продолжить тренировки дома, используя персональные инструкции.