Задержка мочи: когда обращаться к врачу и как это лечится

В этой статье:
Острая и хроническая задержка мочи
Причины задержки мочи
Симптомы задержки мочи
Диагностика задержки мочи
Когда следует немедленно обратиться к врачу
Лечение задержки мочи

Задержка мочи приносит дискомфорт и может стать причиной серьезных осложнений. Разберем возможные причины задержки, а также методы диагностики и лечения.

Острая и хроническая задержка мочи

Острое состояние развивается внезапно — это можно понять по сильной боли и полной невозможности помочиться даже при полном мочевом пузыре. Это состояние требует неотложной врачебной помощи, поскольку потенциально может осложниться почечной недостаточностью или разрывом мочевого пузыря.

Хроническая форма патологии развивается постепенно, при ней человек сохраняет способность мочиться, но пузырь опорожняется не полностью. Хроническая задержка повышает риски инфицирования мочевыводящих путей, формирования камней в мочевом пузыре и дисфункции почек.

Причины задержки мочи

Возможные физические препятствия оттоку мочи:

• доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин;

• камни в мочевом пузыре или уретре;

• опухоли органов мочевыделительной системы;

• уретральные стриктуры — сужение мочеиспускательного канала после травм, операций или инфекций;

• пролапс матки;

• неврологические заболевания — инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, осложнения травмы позвоночника;

• сахарный диабет, который может вызывать повреждение нервов, контролирующих мочеиспускание;

• травмы таза;

• инфекции мочевыводящих путей, приводящие к воспалению и отеку уретры;

• побочные эффекты лекарств.

У мужчин самой частой причиной задержки мочи считается аденома простаты. Это разрастание тканей предстательной железы, встречающееся у мужчин чаще всего в пожилом возрасте. Симптомы обычно начинаются после 50 лет и постепенно усиливаются, затрудняя процесс мочеиспускания.

У женщин задержка мочи чаще всего вызвана гинекологическими заболеваниями, перенесенными операциями на органах мочеполовой сферы, в результате которых могла быть нарушена работа мочевыводящей системы, а также осложнениями после родов.

Симптомы задержки мочи

Затрудненное мочеиспускание. Пациенту сложно начать процесс мочеиспускания, даже при выраженных позывах.

Неполное опорожнение. По окончании процесса мочеиспускания у пациента остается чувство тяжести и наполненности мочевого пузыря.

Боль и дискомфорт. Из-за накопления большого объема мочи стенки пузыря растягиваются, что отражается неприятными ощущениями в нижней части живота.

Слабый или прерывистый поток мочи. Даже при сильном желании помочиться процесс происходит медленно, с остановками.

Частые позывы в туалет. Особенно этот симптом заметен ночью, так как нарушает сон человека.

Недержание мочи. В тяжелых случаях происходит переполнение мочевого пузыря, и моча выделяется непроизвольно.

Диагностика задержки мочи

Диагностикой занимается врач-уролог. При осмотре врач прощупывает живот, проверяет переполненность мочевого пузыря. Для уточнения диагноза назначает аппаратные обследования:

• УЗИ мочевого пузыря, чтобы оценить остаточный объем мочи, выявить увеличенный пузырь, камни или опухоли;

• анализы крови и мочи, чтобы обнаружить бактериальные патологии, воспалительные процессы, признаки почечной недостаточности;

• уродинамическое исследование — измеряет давление в мочевом пузыре и его способность сокращаться;

• цистоскопия — визуальное исследование уретры и мочевого пузыря с помощью эндоскопа;

• МРТ или КТ — при подозрении на новообразования или неврологические патологии.

Когда следует немедленно обратиться к врачу

Срочная медицинская помощь требуется, если полностью отсутствует возможность помочиться, видна кровь в моче, присоединяется сильная боль внизу живота, есть признаки инфекции — жар, озноб, боль в пояснице.

Еще один тревожный симптом, если на фоне задержки мочи развилась слабость в ногах или онемение в области таза.

Лечение задержки мочи

В качестве неотложной симптоматической помощи проводят катетеризацию мочевого пузыря — вводят трубку через уретру для временного или постоянного отвода мочи. Дальнейшее лечение зависит от причин патологии. В рамках медикаментозного лечения назначают препараты для снятия спазмов (альфа-адреноблокаторы), антибиотики при инфекциях, противовоспалительные средства.

При обструктивной задержке показано хирургическое лечение — удаление аденомы простаты, устранение стриктуры уретры, удаление опухолей или камней. Если причиной стало другое заболевание, усилия стоит направить на его устранение: контроль сахарного диабета, лечение неврологических патологий, коррекция гормонального фона.

Для улучшения работы мочевого пузыря назначают физиотерапию и упражнения Кегеля.