В этой статье:
Гингивит
Пародонтит
Пародонтоз
Флюс (Периостит)
Эпулис
Лечение и профилактика патологий пародонта


Текст не является инструкцией для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний. Если вы заметили изменения в своем здоровье — обратитесь к врачу. Доктор осмотрит вас и даст индивидуальные рекомендации, исходя из вашего текущего состояния здоровья.

Хорошее состояние тканей десны не менее важно, чем состояние зубов, поскольку именно десны являются фундаментом и опорой для зубов. По статистике заболевания пародонта, то есть окружающих зубы тканей, в той или иной степени есть у 85% взрослого населения и почти у 70% детей, однако многие относятся к ним недостаточно серьезно.

Основными факторами возникновения патологий тканей десны являются неправильная гигиена, избыток сладкого и мучного в рационе, вредные привычки и некоторые хронические заболевания.

На начальных стадиях заболевания десен могут проявляться лишь небольшим покраснением и кровоточивостью десен во время нажатия зубной щеткой. Однако, если не принять меры, со временем такие патологии приводят к разрушению костной ткани, что в конечном итоге может привести к ранней утрате зубов. Помимо этого, многочисленные исследования показывают, что болезни десен провоцируют развитие сердечно-сосудистых патологий, эндокринных нарушений, ревматоидного артрита и других серьезных заболеваний.

К наиболее часто встречающимся недугам тканей пародонта относят гингивит, пародонтит, пародонтоз, флюс и эпулис.

Гингивит

Гингивит представляет собой воспалительный процесс, захватывающий мягкие ткани десен. При отсутствии терапии гингивит достаточно быстро перерастает в пародонтит.

Симптомы:

  • покраснение десен;

  • отек мягких тканей пародонта;

  • периодическая кровоточивость десен при механическом воздействии;

  • появление неприятного запаха изо рта;

  • гиперчувствительность десен.

Причины:

  • неудовлетворительная гигиена ротовой полости (основная причина);

  • образование плотного налета и камня на зубах;

  • табакокурение;

  • гормональные изменения (беременность, половое созревание);

  • некоторые лекарственные препараты;

  • неправильное питание (дефицит витаминов);

  • стресс;

  • генетическая предрасположенность.

Гингивит, как правило, развивается постепенно. Если вовремя не предпринять меры, он может прогрессировать в пародонтит.

Принято выделять четыре основных формы воспаления при гингивите:

  1. Катаральный гингивит, характеризующийся покраснением и отеком десен, встречается наиболее часто.

  2. Гипертрофический гингивит, при котором десны значительно увеличиваются в объеме, могут частично покрывать зубы.

  3. Язвенный гингивит, для которого характерно образование язв, сопровождающееся сильной болью и неприятным запахом.

  4. Десквамативный гингивит, проявляющийся отслоением эпителия десен.

Пародонтит

Пародонтит также является воспалительным заболеванием, однако, в отличие от гингивита, при пародонтите происходит разрушение костной ткани, поддерживающей зуб, что может стать причиной его расшатывания и выпадения.

Симптомы:

  • все симптомы гингивита (покраснение, отечность, кровоточивость);

  • формирование пародонтальных карманов, т. е. пустых пространств между зубной единицей и краем десны;

  • рецессия десны, оголяющая корни зубов;

  • подвижность зубов;

  • гнойные процессы в области карманов;

  • болевые ощущения при жевании;

  • изменение прикуса.

Причины:

  • невылеченный гингивит;

  • образование плотного налета и камня на зубах;

  • вредные привычки;

  • генетическая предрасположенность;

  • системные хронические патологии;

  • неправильный прикус.

Пародонтит склонен прогрессировать, разрушая костную ткань и приводя в итоге к утрате зубов.

В течении болезни выделяют несколько стадий:

  1. Легкая степень, для которой характерно незначительное разрушение костной ткани (примерно до трети корня, неглубокие пародонтальные карманы.

  2. Средняя степень, при которой происходит умеренное разрушение костной ткани до половины корня и образование карманов средней глубины (5-6 мм), начинается умеренная подвижность зубов.

  3. Тяжелая степень с серьезным уменьшением костной ткани и формированием ярко выраженных пародонтальных карманов более 6 мм, что приводит к утрате зубов.

Пародонтит также классифицируется по форме течения:

  1. Хронический пародонтит с медленным прогрессированием.

  2. Агрессивный пародонтит с быстрым течением, часто встречается у молодых людей.

  3. Пародонтит, ассоциированный с системными патологиями.

  4. Некротизирующий пародонтит с некрозом (отмиранием) тканей десны и кости.

Пародонтоз

Пародонтоз представляет собой дистрофический процесс, протекающий с разрушением костной ткани и атрофией десен, но без выраженного воспаления. В отличие от пародонтита, при пародонтозе воспалительные явления обычно отсутствуют или выражены слабо.

Симптомы:

  • рецессия десны;

  • гиперчувствительность зубов;

  • клиновидные дефекты (образование углублений в области шейки зуба);

  • расшатывание зубов (на поздних стадиях);

  • отсутствие кровоточивости и воспаления десен (в отличие от пародонтита).

Причины:

  • Генетическая предрасположенность;

  • Нарушения метаболических процессов и эндокринные нарушения;

  • Патологии сердца и сосудов;

  • Патологический прикус;

  • Возрастные изменения.

Пародонтоз – это медленно прогрессирующее заболевание. Разрушение костной ткани происходит не сразу, без выраженных воспалительных явлений.

Пародонтоз классифицируется по степени тяжести:

  1. Легкая степень с оголением до 1/3 длины корня зуба.

  2. Средняя степень с оголением до 1/2 длины корня зуба.

  3. Тяжелая степень с оголением более 1/2 длины корня зуба, что приводит к выпадению зубов.

Сейчас в стоматологии термин "пародонтоз" используется реже, так как многие случаи, ранее диагностируемые как пародонтоз, теперь классифицируются как пародонтит, протекающий с минимальными воспалительными проявлениями.

Флюс (периостит)

Флюс – это воспаление надкостницы (оболочки, покрывающей кость). В стоматологии флюс обычно возникает как осложнение нелеченого кариеса, пульпита или периодонтита. Инфекция распространяется за пределы зуба и поражает надкостницу, вызывая ее воспаление и образование гнойного очага.

Симптомы:

  • острая, пульсирующая боль в зубе, становящаяся интенсивнее при касании;

  • отечность десны и щеки в области пораженного зуба;

  • покраснение кожи в области отека;

  • повышение температуры тела;

  • значительный рост регионарных подчелюстных лимфатических узлов;

  • иногда невозможность широко открыть рот.

Причины:

  • запущенный кариес, пульпит, периодонтит;

  • травма зуба;

  • инфекция после удаления зуба;

  • осложнения различных стоматологических процедур.

Флюс протекает крайне остро и требует немедленного реагирования. Без лечения инфекция может распространиться на окружающие ткани и органы, вызывая серьезные осложнения, такие как флегмона, абсцесс, сепсис.

По глубине воспалительного процесса различают:

  1. Серозный периостит, протекающий с воспалением надкостницы без образования гноя.

  2. Гнойный периостит, характеризующийся образованием гнойного очага под надкостницей.

  3. Хронический периостит как следствие длительного воспаления, протекающий с утолщением надкостницы.

Эпулис

Эпулис – это доброкачественное новообразование на десне, которое представляет собой разрастание соединительной ткани. Суть болезни состоит в ответе тканей на хроническое раздражение.

Симптомы:

  • формирование на десне в виде округлого или овального узла;

  • цвет эпулиса может варьироваться от розового до красного;

  • эпулис может быть мягким или плотным на ощупь;

  • обычно эпулис безболезненный, но может вызывать дискомфорт при жевании и разговоре;

  • возможно выделение крови при травмировании.

Причины:

  • хроническое раздражение десны (зубной камень, нависающие края пломб, травма);

  • неправильный прикус;

  • гормональные изменения (беременность);

  • плохая гигиена ротовой полости.

Эпулис чаще всего увеличивается медленно. Он не является злокачественным образованием и не метастазирует. Однако, если не устранить причину раздражения, эпулис может увеличиваться в размерах и вызывать дискомфорт.

По особенностям строения выделяют:

  1. Фиброзный эпулис, состоящий из соединительной ткани.

  2. Ангиоматозный эпулис, содержащий большое количество кровеносных сосудов.

  3. Гигантоклеточный эпулис, содержащий большое количество гигантских многоядерных клеток.

  4. Оссифицирующий эпулис с содержанием костной ткани.

Лечение и профилактика патологий пародонта

Заболевания десен не только портят улыбку, но и угрожают здоровью зубов. Регулярный уход и своевременное лечение помогут избежать серьезных проблем.

Любое стоматологическое лечение обычно начинается с профессиональной гигиены полости рта. Врач стоматолог-гигиенист удаляет зубной камень и налет, которые невозможно убрать обычной щеткой. Используются различные методы, такие как ультразвуковая чистка, Air-Flow (струя воды с абразивным порошком) и полировка, чтобы сделать поверхность зубов гладкой и предотвратить повторное образование налета.

Если воспаление десен уже началось, необходимо медикаментозное лечение. В этом случае специалист подберет препараты, исходя из конкретной ситуации. Это могут быть антибиотики для борьбы с инфекцией, противовоспалительные средства для снятия боли и отека, антисептические растворы для полоскания и специальные гели и мази для десен, которые ускоряют заживление и успокаивают воспаленные ткани.

В более сложных случаях, когда воспаление запущено или образовались абсцессы, может потребоваться хирургическое вмешательство, в т. ч. удаление абсцесса, шинирование, т. е. укрепление шатающихся зубов или даже пересадка костной ткани, если кость вокруг зубов сильно разрушена.

Профилактика патологий десен крайне важна в любом возрасте, поскольку помогает предотвратить размножение бактерий. Регулярная и правильная чистка зубов не менее двух раз в сутки, использование зубной нити для очистки межзубных промежутков, ирригаторы для гидромассажа десен и ополаскиватели для уничтожения бактерий – все это играет огромную роль в поддержании здоровья десен.

Нельзя также забывать о регулярных визитах к стоматологу. Посещать врача нужно минимум два раза в год для профилактического осмотра и профессиональной чистки, что позволит вовремя выявить проблемы и предотвратить их развитие.

И, конечно, правильное питание – залог здоровья всего организма, в том числе и десен. Стоит употреблять больше свежих овощей, фруктов, зелени, рыбы и творога, чтобы обеспечить организм необходимыми витаминами и минералами.

Сочетание всех этих мер – профессионального ухода, медикаментозного лечения при необходимости, тщательной домашней гигиены, регулярных визитов к стоматологу и правильного питания – поможет сохранить здоровье десен и красивую улыбку на долгие годы.