Вывих коленного сустава

Колено – это сустав, который состоит из трех костей:

• бедренной;

• надколенника – коленной чашечки;

• большеберцовой кости в голени.

Вывих колена случается, когда бедренная или большеберцовая кость смещаются относительно друг друга. Отдельно выделяют вывих коленной чашечки – это травма, при которой сместился надколенник.

Вывих колена – редкая, но серьезная травма. Она опасна тем, что кость может повредить нервы, сосуды и ткани сустава.

При вывихе колена не стоит заниматься самолечением. Правильно вправить кость может только врач в отделении травматологии.

Вывих колена – бедренная кость и надколенник сместились вперед

Причины вывиха коленного сустава

Вывих колена может случиться при падении или сильном ударе в область сустава. Причин может быть множество: падение, автомобильная авария, несчастный случай во время активного отдыха.

Вывих коленной чашечки чаще всего случается при резкой смене направления при беге. Еще одна причина – удар по колену, когда вес тела перемещен на одну ногу.

Слева – нормальное колено, справа – вывих коленной чашечки

Факторы риска:

• лишний вес;

• слабые мышцы и связки, если человек редко занимается спортом, ведет малоподвижный образ жизни;

• ранее случавшиеся травмы колена;

• артрит или артроз;

• врожденные аномалии коленного сустава;

• занятия занимаются экстремальными или контактными видами спорта.

Симптомы

Колено опухает при вывихе

Основные симптомы при вывихе колена:

• сильная боль;

• неестественное положение костей;

• припухлость, отек;

• сложно двигать ногой или опираться на нее.

В момент травмы часто слышен звук, который напоминает хлопок или громкий щелчок. Иногда после вывиха кость может сразу же встать на место. Но колено при этом все равно будет выглядеть травмированным.

Виды вывиха коленного сустава и их вероятность

Вывих коленного сустава бывает частичным и полным.

При частичном вывихе кость не полностью выходит из сустава. Такое состояние еще называют подвывих. При полном вывихе кость полностью смещается из сустава.

Еще вывихи колена можно сгруппировать по направлениям, в котором сдвинулась кость. Речь идет только о вывихах большеберцовой и бедренной костей, но не о надколеннике.

Передний вывих – когда большеберцовая или бедренная кость сдвигается вперед. Это самый распространенный вид вывиха в колене, его частота составляет около 40% от всех случаев.

Задний вывих – кость смещается назад, такая травма встречается в 25−33% случаев.

Боковой вывих – диагностируется в 10−25% случаев.

Вращательный вывих – когда одна из костей разворачивается в сторону относительно другой. Это самый редкий вид, который встречается в 5−10% случаев.

Диагностика

Первое, что сделает врач – расспросит о том, как случилась травма. Узнает, есть ли у пациента хронические болезни и были ли травмы колена в прошлом. Затем доктор осмотрит сустав:

• изучит форму колена;

• проверит пульс в нескольких частях ноги, чтобы определить, нет ли проблем с сосудами;

• определит степень отека, цвет и температуру кожи сустава;

• проверит чувствительность ноги;

• оценит подвижность сустава.

Кроме осмотра, требуются инструментальные обследования. Обычно достаточно рентгена: он помогает врачу определить вид и степень вывиха, выявить переломы, трещины и осколки костей.

Если у травмы есть осложнения, проводят ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.

При повреждении сосудов потребуется консультация сосудистого хирурга, если кость задела нерв – невролога или нейрохирурга.

Лечение вывиха коленного сустава

Лечение вывиха колена может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное

Чаще всего вывихи лечат без операции. Порядок лечения обычно такой:

1. Репозиция – процедура, при которой вывих вправляют под местной или общей анестезией.

2. Фиксация сустава – чтобы вывих правильно зажил, нужно зафиксировать ногу с помощью гипса, ортеза или повязки на 4-6 недель.

3. Медикаменты – врач индивидуально подбирает обезболивающие. В некоторых случаях могут понадобиться антигистаминные лекарства и препараты против отека.

4. Лечебная физкультура – упражнения, которые помогают восстановить силу и подвижность суставов.

Хирургическое

Операция нужна, когда вывих сопровождают осложнения: переломы, разрывы связок, нервов или сосудов. Есть несколько видов операции.

Артроскопия – тип операции, при котором делают очень маленький разрез. Через него хирург вводит камеру и специальные инструменты. Такая операция менее травматична, поэтому ее выполняют чаще.

Открытый – классическая операция с разрезом, через который хирург вправляет сустав и восстанавливает ткани.

Выбор типа операции зависит вида вывиха и общего состояния пациента.

Реабилитация после вывиха коленного сустава

Восстановление после вывиха колена в среднем занимает от шести недель до трех месяцев в зависимости от тяжести травмы и осложнений.

В этот период пациент должен следить за нагрузкой на сустав, принимать лекарства и выполнять специальные упражнения.

В первые дни после травмы можно прикладывать к суставу лед – это поможет уменьшить отек.

Постепенно пациенту разрешают ходить, используя костыли. Важно не забрасывать процесс восстановления даже после того, как врач снял гипс или повязку. Так мышцы быстрее окрепнут – это поможет избежать новых травм.