Вывих голеностопного сустава

Голеностопный сустав состоит из трех костей: большеберцовой, малоберцовой и таранной. Кости соединяются между собой с помощью связок, мышц и хрящей. Вывих голеностопного сустава – это смещение одной или нескольких костей из сустава.

Голеностоп нужен человеку, чтобы ходить и удерживать устойчивость. Еще он амортизирует нагрузку при ходьбе, беге и прыжках.

Обычно вывих голеностопа лечат без операции, но она может понадобиться в редких случаях.

Причины вывиха голеностопа

Вывихи случаются при травмах. Например, если человек очень сильно подвернул ногу. Еще это может произойти при ударе по ноге или неудачном приземлении после прыжка во время занятий спортом.

Шанс вывиха увеличивается, если у человека не очень сильные связки голеностопа. Так бывает после травм, из-за малоподвижного образа жизни или при воспалительных заболеваниях суставов – артрите и артрозе.

Симптомы вывиха голеностопного сустава

Характерные признаки вывиха голеностопа:

• боль;

• сложно ходить или опираться на ногу;

• отек;

• повышение температуры кожи над суставом;

• синяк, гематома;

• голеностоп выглядит неестественно – кость находится не на своем месте;

• онемение в стопе или пальцах ноги.

Классификация вывихов голени

Вывихи голеностопа различают по направлению смещения кости:

• наружный;

• внутренний;

• задний;

• передний.

В зависимости от того, насколько сильно кость вышла из сустава, вывих бывает:

• частичный – когда кость выдвинулась из сустава, но частично остается внутри него;

• полным – если кость вышла из сустава полностью.

К какому врачу обратиться

Диагностикой и лечением вывиха голеностопного сустава занимается травматолог-ортопед. Этот врач специализируется на травмах, связанных с опорно-двигательным аппаратом.

Диагностика

При подозрении на вывих голеностопа врач осматривает сустав. После приема доктор направит на обследование – рентгенографию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Это нужно, чтобы выяснить, есть ли повреждения костей, связок и насколько они сильные.

Лечение вывиха голеностопа

Консервативное лечение

Врач вправляет кость в сустав. Процедуру обычно выполняют под общим или местным наркозом. Затем поврежденную ногу фиксируют с помощью гипса, ортеза, повязки или шины. Также врач может назначить прием обезболивающих и противовоспалительных средств. 

Когда вывих заживает, врач снимает фиксатор. После этого врачи рекомендуют пройти курс лечебных упражнений. Они нужны для восстановления силы и подвижности голеностопа.

Хирургическое лечение

Операция требуется, если есть сильное повреждение костей или тканей сустава. При переломе хирург восстанавливает целостность костей с помощью металлических пластин, винтов или штифтов. Также врач соединяет поврежденные связки.

После операции назначают курс антибиотиков, чтобы не появилось инфекционное воспаление. Это может произойти, если в рану попали вредоносные микроорганизмы.

Профилактика вывиха голени

Рекомендации, которые помогут снизить вероятность вывиха:

• носите удобную обувь, которая поддерживает голеностоп в стабильном положении;

• разминайтесь перед спортивными тренировками;

• старайтесь не ходить по скользкой поверхности;

• укрепляйте мышцы и связки с помощью упражнений.

Частые вопросы

Можно ли вправить вывих голеностопного сустава самостоятельно?

Нет, не стоит вправлять вывих самостоятельно или просить кого-то помочь: так можно повредить связки, сосуды или нервы. Помощь должен оказать врач – он сможет правильно поставить кость на место, определить осложнения и назначить лечение.

Какую первую помощь можно оказать, если нет возможности вызвать врача?

Если нет возможности обратиться к врачу, нужно приложить лед к больному месту: это поможет снять боль и уменьшить гематому. Важно обеспечить ноге покой и постараться как можно быстрее добраться до клиники.