У бедренной кости есть головка. С помощью нее она крепится к тазу, в котором есть специальное углубление – вертлужная впадина.
Головка бедренной кости и вертлужная впадина образуют сустав. Он нужен, чтобы наше бедро могло двигаться. Когда головка бедренной кости выходит за пределы вертлужной впадины, это называется вывих.
Вывих – серьезная травма, при которой требуется профессиональная медицинская помощь. Не стоит пытаться вернуть кость в сустав самостоятельно.
Головка бедренной кости вышла за пределы вертлужной впадины
Симптомы вывиха бедра
Основные признаки вывиха бедра:
-
сильная боль в бедре и тазобедренном суставе, которая может отдавать в ногу или поясницу;
-
отек, гематома;
-
сниженная чувствительность, онемение – они появляются, если при вывихе поврежден нерв.
Точно понять, что это вывих, а не перелом или ушиб сможет только врач.
Причины вывиха бедра
Обычно вывих бедра происходит при несчастных случаях: от удара или при падении. Вывихи – частое последствие дорожно-транспортного происшествия. Еще они случаются на спортивных тренировках или зимой, когда на улице скользко.
Вывихи бывают врожденными. Это происходит, если тазобедренный сустав формировался у плода неправильно. Головка бедренной кости может не входить в вертлужную область или входить, но не полностью.
Врожденные вывихи случаются из-за неправильного положения ребенка в утробе, при гормональных нарушениях матери или из-за генетической предрасположенности. Еще вывих бедра может быть во время родов.
Что делать, если вывихнул бедро
-
Обратитесь за помощью: вызовите скорую или попросите близких отвезти вас в травмпункт.
-
Старайтесь не двигать бедром.
-
Приложите лед, чтобы уменьшить боль.
-
Не пытайтесь вправить сустав: так вы можете повредить ткани, которые его окружают, и усугубить травму.
К какому врачу обратиться
Диагностикой и лечением вывихов занимается травматолог-ортопед. Доктор определит степень и тип травмы, назначит лечение и расскажет о процессе восстановления.
Диагностика
Чтобы поставить диагноз, врач уточняет у пациента обстоятельства, при которых тот получил травму, а затем осматривает ногу. На осмотре доктор изучает общее состояние ноги, ее положение, длину и проверяет чувствительность.
После осмотра нужно пройти обследование. Чаще всего это рентген. Но если у врача есть подозрения на повреждение тканей вокруг сустава или другие осложнения, он направит пациента на КТ или МРТ.
Лечение вывиха бедра
После диагностики нужно вправить сустав. Обычно это делают нехирургическим путем, но в редких случаях травматолог может порекомендовать операцию.
Консервативный метод
Сначала врач вправит головку бедренной кости обратно в вертлужную впадину. Это делают под местным или общим наркозом. Затем ногу фиксируют с помощью гипса или ортеза. Их нельзя снимать три-четыре недели. Чтобы уменьшить боль, врач назначит обезболивающие.
После лечения врачи рекомендуют делать лечебную гимнастику, физиотерапию и массаж. Это поможет вернуть ослабленные ткани сустава в прежнюю форму.
Хирургический метод
Операция нужна, когда кроме вывиха есть перелом или повреждены хрящи, связки, сосуды. Во время операции хирург возвращает кость в сустав, собирает фрагменты кости и восстанавливает ткани. Если сустав нельзя восстановить, то врач установит вместо него имплант.
Осложнения
Вывих опасен тем, что при этой травме можно повредить нерв. Еще вывих может стать причиной артрита или остеонекроза.
Повреждение нерва. Когда бедренная кость вышла из сустава, она может сдавливать нервы в бедре. Из-за этого теряется чувствительность в ноге, появляется слабость в мышцах. Такое осложнение случается примерно у 10% пациентов с вывихом бедра.
Остеонекроз. Бедренную кость покрывает хрящевая ткань, которая защищает кости от трения друг с другом. В хрящах есть кровеносные сосуды, по ним к костям поступают питательные вещества. Если поток питательных веществ прекратится, кость может отмереть.
Артрит. В суставе может появиться воспаление. Если его не лечить, со временем воспаление может разрушить сустав.
Профилактика
Главное правило профилактики – постараться избегать ситуаций, в которых можно получить травму.
Чтобы снизить риск вывиха бедра, следует укреплять мышцы и связки, которые окружают тазобедренный сустав. Важно следить за массой тела и питанием – лишний вес дополнительно нагружает сустав.
