В этой статье:
Что такое виниры
Показания для использования виниров
Противопоказания для виниров
Достоинства виниров
Недостатки виниров
Виды виниров
Процедура установки виниров
Меры ухода за винирами


Текст не является инструкцией для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний. Если вы заметили изменения в своем здоровье — обратитесь к врачу. Доктор осмотрит вас и даст индивидуальные рекомендации, исходя из вашего текущего состояния здоровья.

Что такое виниры

Красивая улыбка делает внешность любого человека более привлекательным, помогает чувствовать себя более уверенным в себе и позволяет легко расположить к себе практически любого собеседника. К сожалению, нередко взрослые люди не могут похвастаться ровными, белыми и здоровыми зубами, особенно часто это относится к пациентам, чье детство пришлось на XX век, когда эстетическая стоматология в стране только зарождалась.

Сегодня восстановить красоту зубного ряда возможно в любом возрасте, при этом одним из часто используемых методов для этого является установка виниров — ультратонких фарфоровых или композитных пластин, устанавливаемых на фронтальную поверхность зубной единицы с целью маскировки дефектов эмали, придания зубам желаемой формы и цвета, а также исправления незначительных аномалий прикуса. Установка виниров позволяет добиться эстетичной и привлекательной улыбки без значительных вмешательств в тело зуба. Такие изделия, по сути, являются микропротезами, позволяющими скрыть старые пломбы и скорректировать легкую кривизну зубов. Важно отметить, что виниры можно установить только на те зубы, которые видны при улыбке – резцы, клыки и иногда премоляры.

История виниров началась в далеком 1928 году, когда калифорнийский стоматолог Чарльз Пинкус придумал способ временно преображать улыбки голливудских звезд для съемок. Он использовал тонкие акриловые накладки, закрепляемые посредством специального клея. Эти "голливудские улыбки" были недолговечными, но произвели настоящий фурор.

Современные виниры выполняются из высокопрочных керамических или композитных материалов и фиксируются посредством использования особых адгезивных составов, что обеспечивает долговечность и прочность конструкции.

Правильно установленные виниры не только улучшают внешность, но и защищают зубы от дальнейшего разрушения, т. к. они создают дополнительный барьер, предотвращая воздействие кислот и бактерий на эмаль.

Показания для использования виниров

Виниры являются не единственным методом восстановления улыбки, поэтому они имеют свои особенности. Существуют ситуации, в которых установка виниров является наиболее предпочтительной:

  1. Неудовлетворительный цвет эмали. Потемнение эмали или появление на ней пятен и неровностей, не поддающихся отбеливанию, является одним из показаний для использования виниров, особенно тогда, когда изменение цвета вызвано приемом лекарств или удалением нерва.

  2. Механические повреждения. Сколы, трещины, глубокие борозды на эмали успешно маскируются винирами, восстанавливая целостность и эстетику зуба.

  3. Промежутки между зубами (тремы и диастемы). Любые заметные щели между зубными единицами могут быть устранены с помощью виниров, создавая видимый эффект непрерывного зубного ряда.

  4. Неидеальная форма зубов. Такие дефекты как слишком заостренный или закругленный режущий край, недостаточная высота коронковой части легко маскируются при помощи накладок.

  5. Незначительная скученность и кривизна. В некоторых случаях виниры могут скорректировать небольшие неровности зубного ряда, избежав более сложного ортодонтического лечения.

Противопоказания для виниров

Поскольку виниры, по сути, не исправляют дефекты зубного ряда, а только маскируют их, врач может порекомендовать пациенту другие методы восстановления, например, установку брекетов для выравнивания зубов или закрытия трем и диастем. Существуют случаи, в которых использование этих конструкций бессмысленно:

  1. Бруксизм (скрежетание зубами). При сильном сжатии челюстей виниры могут деформироваться, треснуть или даже отклеиться. В этом случае необходимо сначала решить проблему бруксизма, например, с помощью ночной каппы.

  2. Значительное разрушение зуба. Если разрушено более 25% коронковой части зуба, виниры могут быть недостаточно прочными и надежными. В таких случаях лучше рассмотреть установку коронки.

  3. Обширные пломбы. Большие пломбы, занимающие более половины коронки зуба, могут мешать полноценной фиксации винира.

  4. Нестабильность зубов. При расшатывании или отсутствии одной и более зубных единиц, виниры не смогут выдержать нагрузку и могут привести к дальнейшему ухудшению состояния.

  5. Слишком тонкая эмаль. Для надежной фиксации накладки необходим достаточный слой эмали. Если эмаль слишком тонкая, соединение с микропротезом будет непрочным.

  6. Микродентия. Патологически маленькие зубы не обеспечат достаточной площади для фиксации винира.

  7. Нарушения прикуса. Если прикус неправильный и на виниры будет оказываться избыточное давление, они могут быстро сломаться.

  8. Депульпирование. Лишенный пульпы зуб обеспечивает недостаточное сцепление с виниром и не обладает необходимой прочностью, поэтому в этом случае лучше использовать коронку.

Достоинства виниров

Как и любой другой метод восстановления зубного ряда, виниры обладают своими достоинствами и недостатками. К плюсам технологии можно отнести:

  • минимальное воздействие на зубы благодаря минимальному обтачиванию;

  • быстрый результат за 1-3 посещения;

  • срок службы от 10 лет и более, а при установке циркониевых конструкций около 25 лет;

  • натуральность и эстетичность;

  • устойчивость к изменению цвета;

  • биосовместимость;

  • снижение способности к накоплению зубного налета;

  • комфорт при разговоре и приеме пищи;

  • коррекция незначительных дефектов прикуса.

Недостатки виниров

Недостатки виниров, в первую очередь, связаны с:

  • ограничениями в питании, при которых необходимо избегать употребления твердых продуктов;

  • риском развития кариеса под накладкой;

  • неремонтопригодностью конструкции.

Виды виниров

На сегодняшний день в стоматологии существуют два основных типа виниров: керамические и композитные, каждый из которых имеет свои особенности:

Керамические виниры изготавливаются из стоматологического фарфора и славятся своей исключительной эстетикой и долговечностью. Они выглядят максимально естественно, практически неотличимы от настоящей эмали, и позволяют добиться любого желаемого оттенка белизны. Керамика устойчива к окрашиванию, поэтому ваша улыбка будет оставаться белоснежной на протяжении многих лет. При должном уходе такие конструкции могут прослужить 25 лет и более. Существуют различные виды керамических накладок:

  • E-max. Эти накладки представляют собой керамические микропротезы, созданные из материала IPS e-max Press или IPS e-max CAD. Этот инновационный материал создан на основе стеклокерамики и отличается повышенной надежностью и безупречным внешним видом.

  • Керамические на циркониевом основании, обычно самые прочные и долговечные, но могут быть менее разнообразны в оттенках.

  • Люминиры, т. е. ультратонкие виниры, устанавливаемые без обточки зубов, но менее прочные.

Композитные виниры изготавливаются из пломбировочного материала и устанавливаются непосредственно в кресле стоматолога за один визит. Они являются более доступным вариантом, но уступают керамическим винирам в эстетичности и долговечности. Композитные виниры могут выглядеть естественно, но не позволяют добиться такой же ультрабелизны, как керамика. Они также более подвержены окрашиванию и требуют более тщательного ухода. Длительность ношения таких конструкций составляет около 10 лет.

В итоге, выбор между керамическими и композитными винирами зависит от пожеланий и бюджета пациента. Если для человека особенно важна безупречная эстетика, долговечность и устойчивость к окрашиванию, то ему стоит обратить внимание на керамические виниры. Если же пациент ищет более доступный вариант для исправления небольших дефектов, то композитные виниры могут быть более предпочтительны.

Процедура установки виниров

Преображение улыбки с помощью виниров – это многоступенчатый процесс, имеющий, в зависимости от выбранного материала, свои особенности. Независимо от того, каким именно винирам будет отдано предпочтение, первым шагом всегда будет консультация со стоматологом. Врач проведет визуальный осмотр и необходимую диагностику, ознакомится с желаниями пациента относительно формы и цвета будущих зубов.

Следующий этап – это подготовка зубов. В любом случае перед установкой требуется минимальная обточка эмали, чтобы виниры выглядели естественно и не создавали ощущения громоздкости. Однако, ключевое различие между установкой композитных и керамических виниров состоит в способе их создания. Композитные виниры формируются непосредственно в кресле стоматолога. Врач послойно наносит композитный материал, тщательно моделируя форму и цвет зуба. Каждый слой затвердевает под воздействием специальной лампы. После завершения моделирования, винир шлифуется и полируется до блеска.

В случае с керамическими винирами, после подготовки зубов снимаются слепки, передаваемые врачом в зуботехническую лабораторию. Там, по индивидуальным параметрам, изготавливаются тончайшие керамические накладки. На время изготовления постоянных виниров пациенту могут быть установлены временные накладки из пластмассы. Когда керамические виниры готовы, врач примеряет их, оценивает соответствие цвета и формы, и, если пациент доволен результатом, фиксирует их на зубы с помощью стоматологического цемента.

Завершающим этапом для обоих типов виниров является контрольный осмотр, на котором врач оценивает посадку виниров, их влияние на прикус и дает рекомендации по уходу. Именно правильный уход и регулярные профилактические осмотры помогут сохранить красоту улыбки на долгие годы.

При использовании композитных виниров основной особенностью является высокая скорость их установки. Как правило, вся процедура, от подготовки зуба до фиксации винира, занимает всего одно посещение стоматолога. Композитный материал наносится послойно непосредственно на зуб, формируя желаемую форму и цвет. Установка керамических виниров – более сложный и длительный процесс. Сначала врач снимает слепок с зубов, который отправляется в зуботехническую лабораторию. На следующем приеме виниры примеряются и, если все подходит, фиксируются на зубах с помощью специального адгезивного цемента. Этот процесс может занять от одной до двух недель.

Сама установка виниров, как правило, безболезненна. В большинстве случаев анестезия не требуется, однако при необходимости врач может использовать местный анестетик. Большим достоинством метода является тот факт, что в зубах, на которые будет установлена накладка, не нужно удалять пульпу. Композитные виниры вообще устанавливаются только на "живые" зубы. Керамические виниры можно устанавливать и на депульпированные зубы, но специально удалять нерв не требуется.

Меры ухода за винирами

Правильный уход за винирами – залог их долговечности и сохранения эстетичного внешнего вида. Основные рекомендации касаются таких аспектов как:

  1. Гигиена полости рта. Очищать от загрязнений зубы, покрытые микропротезами, нужно дважды в день щеткой средней жесткости с добавлением низкоабразивных зубных паст. Не стоит отказываться от зубной нити и ирригатора для удаления остатков пищи из межзубных промежутков.

  2. Исключение агрессивных средств. После установки виниров необходимо отказаться от отбеливающих паст и ополаскивателей, содержащих хлоргексидин или фторид олова, поскольку они могут повредить поверхность виниров.

  3. Защита от травм. Во время занятий контактными видами спорта, обязательно нужно надевать защитную капу для зубов.

  4. Ограничения в питании. Виниры обладают довольно значимой хрупкостью, потому после их установки стоит отказаться от таких продуктов как орехи, семечки, сухари и другие твердые продукты.

  5. Профессиональная гигиена. В ротовой полости, содержащей виниры, не рекомендуется использовать пескоструйную чистку Air Flow, так как абразивные частицы могут повредить виниры. Эти конструкции также нельзя отбеливать, поэтому важно поддерживать их первоначальный цвет с помощью правильного ухода, в том числе с помощью профессиональной гигиены.

При условии соблюдения всех рекомендаций лечащего врача виниры могут радовать человека долгие годы.