Узловая мастопатия молочных желез

В этой статье:
Что такое узловая мастопатия и почему она появляется
Симптомы узловой мастопатии
Диагностика узловой мастопатии
Виды образований при узловой мастопатии
Лечение узловой мастопатии
Профилактика узловой мастопатии

Узловая мастопатия — не болезнь. Это доброкачественное изменение ткани молочных желез, которое часто встречается у женщин, особенно в возрасте 30–50 лет.

Что такое узловая мастопатия и почему она появляется

В России узловая мастопатия входит в группу заболеваний, объединенных под термином «доброкачественная дисплазия молочной железы». За рубежом второе название узловой мастопатии — фиброзно-кистозные изменения груди. 

Это понятие описывает два типа изменений, которые происходят в молочной железе при нем:

• фиброз — рост соединительной ткани,

• образование кист — маленьких полостей, заполненных жидкостью.

При этом в ткани молочной железы могут появляться образования, отличные от кист. Иногда их нужно наблюдать и лечить, а само состояние лечить не нужно.

Точная причина узловой мастопатии неизвестна. Ученые связывают ее развитие с естественными колебаниями половых гормонов в крови — эстрогена и прогестерона.

Симптомы узловой мастопатии

Узловая мастопатия у женщин проявляется по разному. Ее симптомами могут быть:

• уплотнения в молочных железах без четких границ, которые плавно переходят в окружающую ткань и похожи в обеих железах;

• дискомфорт и боль в молочных железах, которые обычно усиливаются перед менструацией и стихают после ее начала;

• узлы и уплотнения в молочных железах, которые меняются в размерах в течение менструального цикла;

• выделения из сосков — темно-коричневого или зеленого цвета, без крови.

Диагностика узловой мастопатии

В большинстве случаев узловая мастопатия — вариант нормальных изменений молочных желез. Однако ее проявления похожи на симптомы заболеваний груди, которые нужно лечить.

Стоит обратиться к онкологу-маммологу, если у вас:

• уплотнения в молочной железе;

• дискомфорт в молочных железах усилился или не проходит после начала менструации;

• увеличивается ранее выявленное образование в молочной железе.

Если маммолог заподозрит узловую мастопатию при осмотре молочных желез, он может направить пациентку на дополнительные исследования:

• маммографию — рентгенологическое исследование молочных желез, в ходе которого можно оценить структуру органа;

• УЗИ — исследование, с помощью которого можно увидеть образования в молочной железе;

• биопсию — забор подозрительной тканей для изучения под микроскопом;

• анализ выделений из сосков.

Виды образований при узловой мастопатии

Образования в молочных железах, которые можно обнаружить с помощью биопсии при узловой мастопатии, бывают:

• Непролиферативные. Это простые кисты, галактоцеле, легкая гиперплазия обычного типа и папиллярные апокриновые изменения. Они безопасны и практически не повышают риски рака груди, поэтому их не нужно удалять или лечить в большинстве случаев.

• Пролиферативные без атипии. К ним относятся умеренная гиперплазия обычного типа, фиброаденома, внутрипротоковая папиллома, склерозирующий аденоз, радиальный рубец. У женщин с такими опухолями в груди повышен риск рака в 1,5–2 раза по сравнению с женщинами без них. Поэтому такие образования удаляют или наблюдают, если они не растут и не изменяются.

• Пролиферативные с атипией. Это атипичная гиперплазия, карцинома in situ. Образования связаны со значительным риском рака и его распространения, поэтому их лечат.

Лечение узловой мастопатии

Узловую мастопатию лечить не нужно, так как это не болезнь. Однако важно облегчать дискомфорт, который может ее сопровождать.

Чем можно себе помочь:

• носить поддерживающий бюстгальтер — это облегчит тянущую боль;

• принимать обезболивающие — их должен назначить врач;

• использовать теплые компрессы на область молочных желез;

• ограничить в рационе соль и продукты с кофеином — шоколад, кофе, чай, какао, колу.

Если этих мер недостаточно, врач может назначить:

• гормональную терапию;

• пунктировать кисты — когда под УЗИ-контролем содержимое кист, которые причиняют дискомфорт, прокалывают и удаляют.

Профилактика узловой мастопатии

Эффективных способов, которые могут предотвратить узловую мастопатию, на данный момент нет. Вместе с тем можно уменьшить риск рака груди или своевременно его выявить. Для этого нужно:

• сбалансированно и разнообразно питаться;

• не злоупотреблять алкоголем;

• вести активный образ жизни;

• обращаться к врачу при изменениях в молочных железах или других жалобах;

• проходить скрининг рака молочной железы — женщинам от 40 до 75 лет стоит делать маммографию раз в два года;

• регулярно обследовать грудь самостоятельно.