В этой статье:
Что такое комки Биша
Показания к удалению комков Биша
Противопоказания
Подготовка к процедуре
Техника проведения операции
Реабилитационный период
Результаты операции
Возможные осложнения


Текст не является инструкцией для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний. Если вы заметили изменения в своем здоровье — обратитесь к врачу. Доктор осмотрит вас и даст индивидуальные рекомендации, исходя из вашего текущего состояния здоровья.

Современная эстетическая медицина предлагает множество способов коррекции внешности, и один из них — удаление комков Биша. Эта операция обрела популярность за счет простоты исполнения и выраженного эффекта «впалых щек», придающего лицу строгие черты и визуально уменьшающему его объем. Но, как и любая инвазивная процедура, она требует осознанного подхода и понимания всех этапов. Рассказываем, что собой представляют комки Биша, когда стоит задуматься об их удалении, как делают эту операцию и чего ждать после нее.

Что такое комки Биша

Комки Биша, или жировые тела щеки, — это естественные отложения жира глубоко под скуловой дугой между мышцами щек. Название они получили по имени французского анатома Мари Франсуа Биша, впервые описавшего их в XVIII веке. Зачем нужны комки Биша? Они играют определенную роль в детстве, облегчая процесс сосания у младенцев и защищая жевательные мышцы, однако во взрослом возрасте их функция практически теряется.

У разных людей объем комков Биша может сильно различаться. У кого-то они почти незаметны, а у кого-то делают лицо округлым и более «детским». Именно поэтому многие пациенты, стремясь сделать выразительные скулы и тонкий овал лица, рассматривают возможность их удаления.

Показания к удалению комков Биша

Главный повод обратиться к бишэктомии — эстетический. Операцию можно планировать по желанию пациента, когда есть выраженное недовольство внешним видом щек. Особенно часто к хирургу обращаются пациенты с круглым или квадратным типом лица, которым хочется добиться более изящных, утонченных черт.

Также удаление показано:

  • при дисгармонии овала лица, особенно если нижняя треть визуально шире, чем хотелось бы;

  • в комплексе с другими омолаживающими процедурами, чтобы усилить эффект — например, подтяжкой средней зоны лица;

  • после значительной потери веса, когда лицо выглядит «расплывчатым» из-за остаточных жировых отложений в щеках.

Важно понимать, что операция не предназначена для устранения возрастных изменений кожи или общего ожирения — это исключительно локальная коррекция формы лица.

Противопоказания

В целом операция считается малотравматичной, но у нее есть ряд противопоказаний:

  • острые инфекционные болезни или обострения хронических патологий;

  • проблемы свертываемости крови;

  • тяжелые болезни сердца, печени, почек;

  • беременность и период грудного вскармливания;

  • выраженное опущение тканей лица — в таких случаях удаление жира может усугубить возрастные изменения.

Кроме того, врачи обычно не рекомендуют процедуру пациентам младше 25 лет, поскольку черты лица в этом возрасте еще формируются и комки Биша могут «уйти» естественным образом.

Рекомендаций, почему не стоит удалять комки Биша, врачи не дают, абсолютных противопоказаний к процедуре нет. Врач принимает решение на основании диагностики и согласовывает его с пациентом.

Подготовка к процедуре

Перед операцией необходимо пройти консультацию у пластического хирурга. Врач оценивает физиологию лица, оценивает анатомические особенности, выясняет пожелания пациента, определяет наличие или отсутствие противопоказаний.

Обязательны следующие этапы подготовки:

  1. Сбор анамнеза и осмотр.

  2. Лабораторные исследования крови — общий анализ, биохимия, коагулограмма.

  3. При необходимости ЭКГ и консультации узких специалистов — например, терапевта или кардиолога.

За 7–10 дней до процедуры рекомендуется прекратить пить лекарства, влияющие на свертываемость крови, отказаться от курения и алкоголя. В день операции желательно не употреблять пищу за 6 часов до вмешательства.

Техника проведения операции

Бишэктомия проводится амбулаторно и занимает в среднем 30–60 минут. Чаще всего применяют местную анестезию, но по желанию пациента или по медицинским показаниям можно применить общий наркоз.

Хирург делает разрез в 1–2 см внутри полости рта, в области переходной складки между щекой и верхней челюстью. Через этот доступ извлекает жировую ткань — частично или полностью, в зависимости от объема и анатомии пациента. После извлечения комков коагулирует сосуды и накладывает внутренние рассасывающиеся швы. Наружных рубцов после такой операции не остается, что делает ее эстетически привлекательной. Пациент обычно может покинуть клинику уже в день процедуры.

Реабилитационный период

Период восстановления после удаления комков Биша проходит относительно легко, однако требует соблюдения рекомендаций врача. Первые 2–3 дня возможны отеки, незначительные боли, чувство онемения или натяжения в области щек. Это нормальная реакция организма на вмешательство.

Базовые рекомендации на время восстановления:

  • соблюдение гигиены полости рта, в основном полоскания антисептиками после еды;

  • мягкая, не горячая пища в течение 5–7 дней;

  • ограничение физических нагрузок и отказ от посещения сауны, бани, бассейна на 2 недели;

  • сон с приподнятым изголовьем для уменьшения отека;

  • временный отказ от макияжа и косметических процедур на лице.

Как правило, швы рассасываются самостоятельно в течение 10–14 дней, а окончательные контуры лица вырисовываются через 1–2 месяца.

Результаты операции

Удаление комков Биша дает выраженный эстетический эффект — лицо обретает четкие линии, скулы становятся визуально выше, щеки — впалыми. Особенно заметна разница у пациентов с изначально круглым или «детским» лицом.

Важно понимать, что результат зависит от многих факторов, индивидуальной анатомии, возраста пациента, состояния кожи и мягких тканей. У молодых пациентов с упругой кожей эффект более выражен и стойкий. У возрастных людей с признаками птоза результат менее предсказуем и может потребовать дополнительных коррекций.

Возможные осложнения

При удалении комков Биша возможны осложнения, потому что это такая же операция, как и другие хирургические вмешательства. Они встречаются редко, но пациент должен быть о них информирован. Среди возможных:

  • гематомы и отеки, сохраняющиеся более 7–10 дней;

  • инфицирование послеоперационной раны, особенно при нарушении гигиены;

  • повреждение лицевого нерва — крайне редко, при глубоком расположении жира;

  • асимметрия лица;

  • чрезмерная «впалость» щек, придающая лицу изможденный вид — чаще у пациентов с худощавым телосложением.

Чтобы минимизировать риски, важно обращаться только в проверенные клиники с опытными хирургами, строго следовать пред- и постоперационным рекомендациям.