Трихомониаз

Трихомониаз – распространенная, но излечимая инфекция, передающаяся половым путем. Возбудитель инфекции – влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). У женщин заболевание вызывает вагинальные выделения неприятного запаха, зуд и болезненное мочеиспускание. У мужчин при трихомониазе симптомов обычно нет. 

Причины трихомониаза

Влагалищная трихомонада передается при вагинальном, оральном или анальном сексе. Микроорганизм поражает нижние отделы половых органов. У женщин это вульва, влагалище, шейка матки и уретра. У мужчин возбудитель проникает во внутреннюю часть полового члена – уретру.

Существует также интранатальный путь заражения – от матери к ребенку при родах.

Факторы риска

Риск заразиться трихомониазом повышают несколько факторов:

• незащищенные половые контакты;

• другие инфекций, передающиеся половым путем;

• несоблюдение правил интимной гигиены;

• нарушение микрофлоры влагалища, например, при длительном приеме антибиотиков или гормональных препаратов;

• частая смена половых партнеров;

• снижение иммунитета, например, при стрессе, хронических заболеваниях или ВИЧ-инфекции.

Симптомы трихомониаза

Болезнь развивается в три стадии: инкубационный период, острая форма и хроническая. 

Инкубационный период, то есть время с момента заражения до появления симптомов, обычно длится от 4 до 28 дней. 

Острый период – время активного развития инфекции с характерными симптомами.

Признаки трихомониаза у женщин:

• обильные выделения неприятного запаха, которые могут быть прозрачными, белыми, серыми, желтыми, зелеными;

• зуд, жжение, покраснение и отек влагалища;

• болезненное мочеиспускание;

• боль во время полового акта;

• кровянистые выделения после полового акта или между менструациями;

• дискомфорт в нижней части живота.

У мужчин чаще всего инфекция не вызывает симптомов. А если они и есть, то не такие заметные, как у женщин. 

Признаки трихомониаза у мужчин: 

• зуд и жжение полового члена;

• жжение при мочеиспускании или эякуляции;

• пенистые выделения.

Иногда у пациентов обоих полов могут появиться и общие симптомы:

• боль в нижней части живота или пояснице;

• лихорадка;

• озноб;

• слабость;

• головная боль;

• увеличение лимфатических узлов в паховой области.

Без лечения острая форма может перейти в хроническую. В таком случае симптомы то исчезают, то снова появляются сами по себе. Это может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Хронический трихомониаз, даже если обострений совсем нет, приводит к воспалению органов мочеполовой системы и повышает риск заражения другими ИППП.

Классификация трихомониаза

Трихомониаз можно классифицировать по разным признакам. Например, по локализации:

• урогенитальный – когда инфекция затрагивает уретру, влагалище, шейку матки и другие органы мочеполовой системы;

• орофарингеальный – ротовую полость и глотку;

• ректальный – прямую кишку.

По степени выраженности трихомониаз может быть:

• симптоматическим – с клиническими проявлениями инфекции (выделения, зуд, жжение и т. д.);

• бессимптомным – когда паразит в организме не вызывает клинических проявлений.

Диагностика трихомониаза

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, наши врачи применяют современные методы лабораторных исследований, которые позволяют установить возбудителя.

• Микроскопия. Изучение мазка из влагалища или уретры под микроскопом, при котором можно обнаружить трофозоиты влагалищной трихомонады. Характерный признак трихомониаза – пузырьки воздуха в выделениях, которые придают им пенную консистенцию.

• Посев. Выращивание образца мазка из влагалища или уретры на специальной среде. Позволяет определить вид и количество паразитов, их чувствительность к антибиотикам. Это более точный метод, чем микроскопия, но требует больше времени.

• Экспресс-тесты. Дают быстрый результат за счет использования специальных тест-полосок или кассет, позволяют увидеть антигены или антитела паразита в мазке. Это быстрее, удобнее и доступнее, чем посев, но точность немного меньше.

• ПЦР. Метод полимеразной цепной реакции, при котором из мазка из влагалища или уретры выделяют ДНК паразита и усиливают ее с помощью специальных ферментов и проб. Метод помогает обнаружить генетический материал паразита в образце. Это самый современный и точный тест, но он тоже занимает больше времени.

Лечение трихомониаза

Для лечения трихомониаза обычно применяют антибиотики, которые уничтожают микроорганизм. Антибиотики принимают внутрь по разным схемам в зависимости от дозировки, продолжительности курса и других назначений врача.

Важные правила лечения:

• проходить лечение обоим партнерам одновременно, даже если у одного из них нет симптомов;

• воздерживаться от половых контактов до окончания лечения и отрицательного результата при контрольном анализе;

• соблюдать гигиену половых органов и использовать презервативы во время секса;

• отказаться от алкоголя на время лечения, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов;

• не пропускать повторные приемы и обследования, чтобы контролировать эффективность антибиотикотерапии.

Осложнения 

Если вовремя не начать лечение трихомониаза, инфекция может привести к серьезным осложнениям. В их числе:

• воспаление матки, яичников, маточных труб, простаты, придатка яичка. Все это может стать причиной бесплодия, внематочной беременности, абсцесса, сепсиса и других тяжелых состояний;

• другие инфекции, передающимися половым путем (ВИЧ, гонорея, хламидиоз, сифилис и др.);

• рак шейки матки у женщин и рак простаты у мужчин;

• преждевременные роды, которые для новорожденного опасны низкой массой тела, врожденными пороками развития и т.п.

Профилактика трихомониаза

Цель профилактики заболевания – предотвратить заражение и распространение инфекции. Для этого важно соблюдать несколько правил:

• Быть верным одному партнеру или иметь несколько постоянных и проверенных партнеров.

• Использовать презервативы при каждом половом контакте, особенно с новыми или случайными партнерами.

• Соблюдать гигиену половых органов, не делать спринцевания и не использовать агрессивные средства для интимной гигиены.

• Регулярно проходить медицинские осмотры и делать тесты на ИППП, особенно при симптомах или подозрении на заражение. 70% пациентов не знают, что они инфицированы трихомониазом из-за бессимптомного течения инфекции. 

• Сразу проходить лечение, если врач диагностировал трихомониаз или другие ИППП.

• Не скрывать от партнеров информацию о заражении ИППП.

• Следить за иммунитетом, питанием, сном, избегать стрессов.

Соблюдая эти простые рекомендации, вы сможете защитить себя и своих партнеров от трихомониаза и других неприятных болезней, сохранить свое здоровье и качество жизни.