Трихомониаз – распространенная, но излечимая инфекция, передающаяся половым путем. Возбудитель инфекции – влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). У женщин заболевание вызывает вагинальные выделения неприятного запаха, зуд и болезненное мочеиспускание. У мужчин при трихомониазе симптомов обычно нет.
Причины трихомониаза
Влагалищная трихомонада передается при вагинальном, оральном или анальном сексе. Микроорганизм поражает нижние отделы половых органов. У женщин это вульва, влагалище, шейка матки и уретра. У мужчин возбудитель проникает во внутреннюю часть полового члена – уретру.
Существует также интранатальный путь заражения – от матери к ребенку при родах.
Факторы риска
Риск заразиться трихомониазом повышают несколько факторов:
-
незащищенные половые контакты;
-
другие инфекций, передающиеся половым путем;
-
несоблюдение правил интимной гигиены;
-
нарушение микрофлоры влагалища, например, при длительном приеме антибиотиков или гормональных препаратов;
-
частая смена половых партнеров;
-
снижение иммунитета, например, при стрессе, хронических заболеваниях или ВИЧ-инфекции.
Симптомы трихомониаза
Болезнь развивается в три стадии: инкубационный период, острая форма и хроническая.
Инкубационный период, то есть время с момента заражения до появления симптомов, обычно длится от 4 до 28 дней.
Острый период – время активного развития инфекции с характерными симптомами.
Признаки трихомониаза у женщин:
-
обильные выделения неприятного запаха, которые могут быть прозрачными, белыми, серыми, желтыми, зелеными;
-
зуд, жжение, покраснение и отек влагалища;
-
болезненное мочеиспускание;
-
боль во время полового акта;
-
кровянистые выделения после полового акта или между менструациями;
-
дискомфорт в нижней части живота.
У мужчин чаще всего инфекция не вызывает симптомов. А если они и есть, то не такие заметные, как у женщин.
Признаки трихомониаза у мужчин:
-
зуд и жжение полового члена;
-
жжение при мочеиспускании или эякуляции;
-
пенистые выделения.
Иногда у пациентов обоих полов могут появиться и общие симптомы:
-
боль в нижней части живота или пояснице;
-
лихорадка;
-
озноб;
-
слабость;
-
головная боль;
-
увеличение лимфатических узлов в паховой области.
Без лечения острая форма может перейти в хроническую. В таком случае симптомы то исчезают, то снова появляются сами по себе. Это может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Хронический трихомониаз, даже если обострений совсем нет, приводит к воспалению органов мочеполовой системы и повышает риск заражения другими ИППП.
Классификация трихомониаза
Трихомониаз можно классифицировать по разным признакам. Например, по локализации:
-
урогенитальный – когда инфекция затрагивает уретру, влагалище, шейку матки и другие органы мочеполовой системы;
-
орофарингеальный – ротовую полость и глотку;
-
ректальный – прямую кишку.
По степени выраженности трихомониаз может быть:
-
симптоматическим – с клиническими проявлениями инфекции (выделения, зуд, жжение и т. д.);
-
бессимптомным – когда паразит в организме не вызывает клинических проявлений.
Диагностика трихомониаза
Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, наши врачи применяют современные методы лабораторных исследований, которые позволяют установить возбудителя.
-
Микроскопия. Изучение мазка из влагалища или уретры под микроскопом, при котором можно обнаружить трофозоиты влагалищной трихомонады. Характерный признак трихомониаза – пузырьки воздуха в выделениях, которые придают им пенную консистенцию.
-
Посев. Выращивание образца мазка из влагалища или уретры на специальной среде. Позволяет определить вид и количество паразитов, их чувствительность к антибиотикам. Это более точный метод, чем микроскопия, но требует больше времени.
-
Экспресс-тесты. Дают быстрый результат за счет использования специальных тест-полосок или кассет, позволяют увидеть антигены или антитела паразита в мазке. Это быстрее, удобнее и доступнее, чем посев, но точность немного меньше.
-
ПЦР. Метод полимеразной цепной реакции, при котором из мазка из влагалища или уретры выделяют ДНК паразита и усиливают ее с помощью специальных ферментов и проб. Метод помогает обнаружить генетический материал паразита в образце. Это самый современный и точный тест, но он тоже занимает больше времени.
Лечение трихомониаза
Для лечения трихомониаза обычно применяют антибиотики, которые уничтожают микроорганизм. Антибиотики принимают внутрь по разным схемам в зависимости от дозировки, продолжительности курса и других назначений врача.
Важные правила лечения:
-
проходить лечение обоим партнерам одновременно, даже если у одного из них нет симптомов;
-
воздерживаться от половых контактов до окончания лечения и отрицательного результата при контрольном анализе;
-
соблюдать гигиену половых органов и использовать презервативы во время секса;
-
отказаться от алкоголя на время лечения, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов;
-
не пропускать повторные приемы и обследования, чтобы контролировать эффективность антибиотикотерапии.
Осложнения
Если вовремя не начать лечение трихомониаза, инфекция может привести к серьезным осложнениям. В их числе:
-
воспаление матки, яичников, маточных труб, простаты, придатка яичка. Все это может стать причиной бесплодия, внематочной беременности, абсцесса, сепсиса и других тяжелых состояний;
-
другие инфекции, передающимися половым путем (ВИЧ, гонорея, хламидиоз, сифилис и др.);
-
рак шейки матки у женщин и рак простаты у мужчин;
-
преждевременные роды, которые для новорожденного опасны низкой массой тела, врожденными пороками развития и т.п.
Профилактика трихомониаза
Цель профилактики заболевания – предотвратить заражение и распространение инфекции. Для этого важно соблюдать несколько правил:
-
Быть верным одному партнеру или иметь несколько постоянных и проверенных партнеров.
-
Использовать презервативы при каждом половом контакте, особенно с новыми или случайными партнерами.
-
Соблюдать гигиену половых органов, не делать спринцевания и не использовать агрессивные средства для интимной гигиены.
-
Регулярно проходить медицинские осмотры и делать тесты на ИППП, особенно при симптомах или подозрении на заражение. 70% пациентов не знают, что они инфицированы трихомониазом из-за бессимптомного течения инфекции.
-
Сразу проходить лечение, если врач диагностировал трихомониаз или другие ИППП.
-
Не скрывать от партнеров информацию о заражении ИППП.
-
Следить за иммунитетом, питанием, сном, избегать стрессов.
Соблюдая эти простые рекомендации, вы сможете защитить себя и своих партнеров от трихомониаза и других неприятных болезней, сохранить свое здоровье и качество жизни.